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In dieser Studie mit Querschnittsdaten aus Italien entdeckten die Forscher einen direkten Zusammenhang zwischen dem Feinstaubgehalt in der Luft und der Zunahme der Krankenhauseinweisungen von Diabetikern über 45 Jahren. Dieses Papier ist Teil unseres Umweltmedizin-Sonderhefts. Lesen Sie die gesamte Ausgabe unten. Referenz Solimini AG, D’Addario M, Villari P. Ökologischer Zusammenhang zwischen Diabetes-Krankenhauseinweisungen und Feinstaub in italienischen Provinzen. BMC Öffentliche Gesundheit. 2015;15(1):708. Design Querschnittsdaten wurden aus italienischen institutionellen und regionalen Datenbanken von 2008 bis 2010 aggregiert, um Korrelationen zwischen Krankenhausentlassungen mit Diabetes und Feinstaub (PM2,5)-Werten zu bestimmen, wobei gemeinsame Risikofaktoren und sozioökonomische Faktoren angepasst wurden. Daten Die Daten umfassen 48 italienische Provinzen mit einer Bevölkerung von mehr als 34 Millionen Einwohnern (60 % der italienischen Gesamtbevölkerung). Die durchschnittlichen Feinstaubwerte bis zu einer Größe von 2,5 Mikrometern (PM2,5) lagen zwischen 2008 und 2010 in den italienischen Provinzen zwischen 11 μg/m33 bis 32 μg/m3 mit einem Mittelwert von 20,1 μg/m3. Die Entlassungen aus Diabetes-Krankenhäusern bei Patienten über 45 Jahren lagen bei Frauen zwischen 4,6 und 66,9 pro 10.000 mit einem Mittelwert von 16,2; die Bandbreite für Männer lag zwischen 8,4 und 83,8 pro 10.000 mit einem Mittelwert von 23,4. Partikelmessungen Die jährlichen PM2,5-Werte italienischer Städte wurden in stündlichen Messungen von Überwachungsstationen erhalten, die…
In einer Fall-Kontroll-Studie maßen die Forscher die Bisphenol A (BPA)-Spiegel bei zwei Gruppen von schwangeren Frauen – denjenigen mit der Diagnose einer fetalen Fehlbildung und denjenigen ohne. Überraschenderweise zeigten die Frauen mit gesunden Föten höhere Raten an konjugiertem BPA, was darauf hindeuten könnte, dass Frauen, die BPA schlecht metabolisieren, eher Föten mit Entwicklungsstörungen haben. Dieses Papier ist Teil unseres Umweltmedizin-Sonderhefts. Lesen Sie die gesamte Ausgabe unten. Referenz Guida M., Troisi J., Ciccone C., et al. Bisphenol A und angeborene Entwicklungsstörungen beim Menschen. Mutat-Res. April 2015;774:33-39. Epub 6. März 2015. Design Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Einhunderteinundfünfzig schwangere Frauen wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Die Fallgruppe (n=101) bestand aus Frauen mit gesicherter Diagnose einer fetalen Fehlbildung und die Kontrollgruppe (n=50) bestand aus Frauen, die das Krankenhaus während Routineuntersuchungen aufsuchten. Studienintervention Der Gesamtspiegel an freiem und konjugiertem Bisphenol A (BPA) wurde im Blut der Teilnehmer mittels Gaschromatographie-Massenspektrometrie mit isotroper Verdünnung gemessen. Wichtige Erkenntnisse Der Durchschnittswert an freiem BPA war bei Chromosomenfehlbildungen fast dreimal höher und bei nichtchromosomalen Fehlbildungen des zentralen und peripheren Nervensystems fast zweimal höher als bei den Kontrollen. Konjugierte BPA-Spiegel, die in der Kontrollgruppe höher waren, stützen die Hypothese, dass eine verringerte Fähigkeit, die Chemikalie bei der Mutter zu verstoffwechseln, zum Auftreten von…
In dieser Studie überprüften 11 Teams von Toxikologieexperten relevante Daten zu den Chemikalien in unserem täglichen Leben, um ihre krebserzeugende Wirkung gemäß den „Markenzeichen von Krebs“ zu ermitteln. Dieses Papier ist Teil unseres Umweltmedizin-Sonderhefts. Lesen Sie die gesamte Ausgabe unten. Referenz Goodson WH 3rd, Lowe L, Carpenter DO, et al. Bewertung des krebserzeugenden Potenzials von niedrig dosierten Expositionen gegenüber chemischen Gemischen in der Umwelt: die bevorstehende Herausforderung. Karzinogenese. 2015;36 Anhang 1:S254-S296. Design Elf Teams aus internationalen Toxikologen und Biologen überprüften relevante Daten zu allgegenwärtigen Chemikalien und ihrem möglichen Einfluss auf die Karzinogenese anhand der „Markenzeichen von Krebs“.1 Jedes Team sollte „prototypische“ Chemikalien bestimmen, die an der jeweiligen Punzierung beteiligt sind. Die 11 Teams wurden diesen Kategorien zugeordnet: Angiogenese, dysregulierter Stoffwechsel, Umgehung von Antiwachstumssignalen, genetische Instabilität, Umgehung des Immunsystems, replikative Unsterblichkeit, Resistenz gegen Zelltod, anhaltende proliferative Signalübertragung, Gewebeinvasion und Metastasierung, Tumormikroumgebung und Tumorförderung Entzündung. Jedes Team hatte die Aufgabe, chemische Verbindungen zu bestimmen, die den jeweiligen Weg beeinflussen und (1) allgegenwärtig in der Umwelt, (2) nicht bekannte Karzinogene, (3) nicht mit dem „Lebensstil“ zusammenhängen (z. B. frittierte Lebensmittel, Rauchen) und ( 4) „selektiv störend“ für das zugewiesene Kennzeichen von Krebs. Die Teams wurden ferner beauftragt, das Expositionsniveau zu bestimmen, das erforderlich…
Referenz Beddhu S, Wei G, Marcus RL, Chonchol M, Greene T. Lichtintensive körperliche Aktivitäten und Sterblichkeit in der Allgemeinbevölkerung der Vereinigten Staaten und der CNE-Subpopulation. Clin J Am Soc Nephrol. 30. April 2015. [Epub ahead of print] Design Diese Beobachtungsanalyse der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) von 2003-2004 untersuchte den Zusammenhang zwischen Aktivitäten mit geringer und geringer Intensität und der Sterblichkeit. Teilnehmer Es wurden Daten von 3.626 NHANES-Teilnehmern analysiert, die im Rahmen der Studie mindestens 4 Tage lang mindestens 10 Stunden pro Tag einen Beschleunigungsmesser getragen hatten, der zuverlässige Messwerte lieferte und für die Sterblichkeitsdaten verfügbar waren. Alle Teilnehmer waren über 20 Jahre alt. Beschleunigungsmesserdaten lieferten objektive Messungen der körperlichen Aktivität. Die Daten wurden in 1-Minuten-Schritten aufgezeichnet, und die körperliche Aktivität wurde pro 1-Minuten-Intervall als sitzend oder gering, leicht oder mäßig/kräftig in der Intensität kategorisiert. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 2,86 Jahre. Von den insgesamt 383 Teilnehmern hatten eine chronische Nierenerkrankung (CKD). Es gab 137 Todesfälle in den 10.390 Jahren der Nachbeobachtung in der gesamten Kohorte (1,32 Todesfälle/100 Personenjahre) und 50 Todesfälle in der CKD-Gruppe (4,77 Todesfälle/100 Personenjahre). Zielparameter Die Sterblichkeitsdaten wurden mit körperlicher Aktivität verglichen. Wichtige Erkenntnisse Der durchschnittliche Erwachsene in dieser Studie verbrachte nur etwa 35 Minuten…
Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, C-reaktivem Protein (CRP) und MK-7-Serumkonzentration Wichtige Erkenntnisse Die mit MK-7 behandelte Gruppe zeigte eine deutliche Abnahme der biochemischen RA-Marker im Vergleich zu Kontrollen, einschließlich signifikant niedrigerem CRP, ESR und DAS28-ESR. Dies deutet auf eine verbesserte Krankheitsaktivität bei RA-Patienten und auf einen vielversprechenden neuen Wirkstoff für RA in Kombination mit einer Standard-RA-Behandlung hin. Implikationen üben RA ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die mehrere Gelenke betrifft. Die fortschreitende Zerstörung der Gelenke hängt hauptsächlich von der Entwicklung von hyperplastischem Synovialgewebe ab, das wiederum eine Funktion von dysregulierter Zellproliferation und Apoptose ist. MTX ist eine Standardtherapie für RA, und es wird angenommen, dass sein…
Referenz Wu L, Zauberstab Z, Zhu J, Murad AL, Prokop LJ, Murad MH. Nusskonsum und Krebsrisiko und Typ-2-Diabetes: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Nutr Rev. 2015;73(7):409-425. Design Eine systematische Suche und Metaanalyse wurde an Kohorten- und Fallkontrollstudien und klinischen Studien durchgeführt, die Daten zum Verzehr von Nüssen und zum Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes mellitus (DM2) oder bestimmten Krebsarten liefern könnten. Studien Zu den in Frage kommenden Studien gehörten epidemiologische Studien (Fallkontrolle und Kohorte) oder klinische Studien, die einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Nüssen und dem Ausgang von DM2 oder bestimmten Krebsarten berichteten. Diese Metaanalyse umfasste 36 Beobachtungsstudien mit insgesamt 30.708 Personen aus der Allgemeinbevölkerung, die zwischen 4,6 und 30 Jahren beobachtet wurden. Zielparameter Nusskonsum vs. Diagnose mit DM2 oder Krebs Wichtige Erkenntnisse Personen in der höchsten Kategorie des Nusskonsums hatten im Vergleich zu Personen in der niedrigsten Kategorie ein signifikant niedrigeres relatives Risiko (RR) für Darmkrebs (RR: 0,76), Endometriumkrebs (RR: 0,58) und Bauchspeicheldrüsenkrebs (RR: 0,68). Insgesamt war der Verzehr von Nüssen signifikant mit einem verringerten Krebsrisiko verbunden (RR: 0,85; 95 % Konfidenzintervall: 0,76–0,95). Es wurde kein signifikanter Zusammenhang mit anderen spezifischen Krebsarten oder DM2 gefunden. Implikationen üben Diese Meta-Analyse ist die erste ihrer Art, die die verfügbaren Beweise zu den…
Referenz Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, et al. Randomisierte klinische Studie: Darmmikrobiom-Biomarker sind mit dem klinischen Ansprechen auf eine FODMAP-arme Ernährung bei Kindern mit Reizdarmsyndrom assoziiert. Nahrungsmittel Pharmacol. Ther. 2015;42(4):418-427. Design Randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie Teilnehmer Dreiunddreißig Kinder (Alter 7-17 Jahre) mit Reizdarmsyndrom (IBS) gemäß ROME III-Fragebogen zum Magen-Darm-Trakt (GI). Studienparameter bewertet Alle Teilnehmer aßen 7 Tage lang ihre gewohnte Ernährung, um die Grundlinie festzulegen. Es wurden Stuhlproben zur Bestimmung von Mikrobiom-Taxa gewonnen. Diät 1 oder Diät 2 wurde dann 48 Stunden lang eingenommen; Es folgte eine 5-tägige Auswaschphase, während der die gewohnte Ernährung konsumiert wurde, dann wurden die Teilnehmer auf die andere Ernährung umgestellt. Diät 1 bestand aus einer Diät mit wenig fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen (FODMAPs), die 9 g FODMAPs pro Tag enthielt. Diät 2 bestand aus einer typischen amerikanischen Kindheitsdiät (TACD), die maximal 50 g FODMAPs pro Tag enthielt. Primäre Ergebnismessungen Die Häufigkeit von Bauchschmerzen war der primäre Endpunkt, der durch ein Schmerz- und Stuhltagebuch über 24-Stunden-Zeiträume während der Baseline und während der 2 Tage jeder Ernährungsintervention bewertet wurde. Sekundäre Endpunkte waren assoziierte Symptome wie Blähungen, Blähungen, Übelkeit und Sodbrennen. Die grundlegende mikrobiologische Zusammensetzung des Darms (aufgedeckt durch 16S-rRNA-Sequenzierung) und die metabolische Kapazität der Organismen…
Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, Übergewicht oder Adipositas oder familiäre Vorgeschichte einer vorzeitigen koronaren Herzkrankheit. Die Frauen waren im Durchschnitt 67,7 Jahre alt und hatten einen durchschnittlichen Body-Mass-Index von 30,4. Die meisten von ihnen waren vor dem 55. Lebensjahr in die Menopause gekommen, und weniger als 3 % nahmen eine Hormontherapie in Anspruch. Medikation und Dosierung studieren Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip 1 von 3 Diäten zugeteilt: eine mediterrane Diät ergänzt mit nativem Olivenöl extra (EVOO), eine mediterrane Diät ergänzt mit gemischten Nüssen oder eine Kontrolldiät. Der Kontrollgruppe (n=1.391) wurde eine fettreduzierte Ernährung empfohlen. Die Teilnehmer der 2 Interventionsgruppen erhielten kostenlose Zusatznahrung: EVOO (n…
Referenz Wallace MS, Marcotte TD, Umlauf A, Gouaux B, Atkinson JH. Wirksamkeit von inhaliertem Cannabis bei schmerzhafter diabetischer Neuropathie. J Schmerz. 2015;16(7):616-627. Design Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Crossover-Studie Teilnehmer Sechzehn Patienten mit schmerzhafter diabetischer Neuropathie Intervention Die Teilnehmer wurden 4 Einzeldosissitzungen mit Placebo oder niedrig- [1% tetrahydrocannabinol (THC)], mittel- (4 % THC) oder hochdosiertes (7 % THC) verdampftes Cannabis. Zwischen den Dosen wurde eine 2-wöchige Auswaschphase durchgeführt, um einen Übertragungseffekt zu minimieren. Primäre Ergebnismessungen Neuropathischer Schmerz wurde unter Verwendung einer visuellen Analogskala bewertet. Die primäre Analyse verglich die Unterschiede der neuropathischen Schmerzen im Laufe der Zeit (5, 15, 30, 45 und 60 Minuten und dann alle 30 Minuten für weitere 3 Stunden) zwischen den Dosen. Hervorgerufener Schmerz wurde auch unter Verwendung einer Schaumbürste und eines Nadelstichs mit einem Haarfilament auf dem Rücken des schmerzhafteren Fußes ausgelöst. Es wurden kognitive Tests durchgeführt und die Probanden wurden gebeten, einen subjektiven „Highness“-Score anzugeben. Studienparameter bewertet Die Probanden wurden gebeten, ihre spontanen (neuropathischen) Schmerzen sowie die durch die Schaumbürste und das Haarfilament hervorgerufenen Schmerzen auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 10 zu bewerten. Psychomotorische Geschwindigkeit, Aufmerksamkeit und kognitive Sequenzierung wurden mit dem Trail Making Test gemessen. Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit wurden mit dem Paced…
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