Renforcer la prévention du cancer avant la chirurgie : le pouvoir de la préadaptation

Renforcer la prévention du cancer avant la chirurgie : le pouvoir de la préadaptation

Recevoir avant une chirurgie du cancer un traitement qui ne cible pas directement le cancer lui-même, mais vise plutôt à améliorer la condition physique et mentale du patient, peut sembler inhabituel au premier abord. Mais c'est exactement ce qu'on appelle la préhabilitation : préparer l'opération à venir par diverses mesures de soutien. Cela peut avoir un impact significatif sur le rétablissement et la qualité de vie des personnes touchées. Des recherches, comme l'étude présentée en octobre 2023, examinent la faisabilité et les bénéfices d'une telle prééducation multimodale dans une clinique de jour de médecine intégrative avant la chirurgie du cancer.

Le but de cette étude était d'examiner si les patients sont capables de suivre et de suivre régulièrement un programme comprenant une médecine corps-esprit, une thérapie par l'exercice, une thérapie nutritionnelle, des conseils en naturopathie et l'utilisation d'un enveloppement hépatique d'achillée millefeuille dans les semaines précédant leur opération. Un succès serait si 80 % des patients inscrits pouvaient suivre au moins 6 des 8 séances hebdomadaires, chacune d'une durée de 6,5 heures.

L'étude visait des patients adultes atteints d'un cancer dont la tumeur primitive est située dans l'abdomen ou le sein et qui nécessitent un traitement néoadjuvant (avant la chirurgie). L'approche multimodale de l'étude vise non seulement à améliorer les évaluations physiques et la qualité de vie, mais également à fournir un aperçu complet et potentiellement à atténuer les effets secondaires d'un traitement antérieur.

Les résultats pourraient avoir des implications considérables pour la pratique thérapeutique. Si un tel programme de préadaptation s'avère réalisable et efficace, de tels programmes pourraient être institutionnalisés pour raccourcir les temps de récupération après la chirurgie et réduire le fardeau global des patients. En outre, cela pourrait conduire à repenser le traitement en augmentant l’importance des méthodes de traitement complémentaires et de la médecine intégrative dans le plan général de traitement oncologique.

Il est important de souligner que les participants à l’étude ont reçu une gamme de traitements visant la santé physique, mentale et nutritionnelle, plutôt que de traiter directement le cancer. Cette vision holistique pourrait être la clé du succès de la préadaptation, car elle traite potentiellement la personne dans sa globalité et pas seulement la maladie.

Bien que l’étude en soit encore à ses balbutiements et que seulement 23 patientes aient été recrutées en février 2023, la participation dominante des patientes atteintes d’un cancer du sein suggère qu’il existe un intérêt ou un besoin élevé pour de tels programmes de préparation préopératoire, en particulier dans ce groupe. L'évaluation de cette approche fournira des informations importantes sur l'applicabilité et les avantages de la préhabilitation en oncologie.

Termes et concepts de base :

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Efficacité de la préhabilitation multimodale en médecine intégrative pour les patients atteints de cancer

La présente étude examine la faisabilité d'un programme de préadaptation préopératoire dans un hôpital de jour de médecine intégrative (PRIME-DC) pour les patients cancéreux subissant un traitement néoadjuvant avant de subir une intervention chirurgicale. L’hypothèse de base est qu’une telle prééducation peut non seulement renforcer la résilience physique des patients avant la chirurgie, mais également contribuer à améliorer leur qualité de vie grâce à des approches multimodales, notamment la médecine corps-esprit, la thérapie par l’exercice, la thérapie nutritionnelle, les conseils naturopathiques et l’utilisation d’une compresse hépatique d’achillée millefeuille.

méthodologie

Cette étude a inclus des patients adultes atteints d'un cancer primitif de l'abdomen ou d'un cancer du sein et soumis à un traitement oncologique néoadjuvant. L'éligibilité au programme repose sur l'hypothèse que ce groupe de patients nécessitera soit une intervention chirurgicale importante, impliquant un besoin de préadaptation, soit subir plusieurs mois de traitement néoadjuvant avec des effets secondaires importants liés au traitement.

Le critère principal de l'étude est l'adhésion au programme de la clinique de jour, définie comme la participation aux séances. Cette observance est considérée comme existant si 80 % des patients inscrits peuvent assister à au moins 6 des 8 réunions hebdomadaires, chacune d'une durée de 6,5 heures. Les critères d'évaluation secondaires comprennent l'évaluation physique et la qualité de vie des patients ainsi qu'une évaluation structurée des effets secondaires du traitement néoadjuvant.

Résultats

En février 2023, 23 patientes avaient été inscrites au programme, le cancer du sein étant l'entité cancéreuse dominante avec 18 patientes inscrites. Les procédures utilisées respectent les principes de la Déclaration d'Helsinki.

Conclusions

Le protocole présenté combine les aspects de préadaptation, de modification du mode de vie, de conseils naturopathiques, de soutien nutritionnel et de traitement naturopathique d'une manière innovante et intégrative. Cette approche promet non seulement d'améliorer la résilience physique avant les interventions chirurgicales, mais offre également la possibilité de répondre aux besoins non satisfaits des patients et de les aider à modifier leur mode de vie de manière durable.

D'un point de vue méthodologique, le programme se caractérise par sa multimodalité et sa prise en compte globale des besoins des patients. La combinaison de différentes approches thérapeutiques vise à accompagner au mieux la lutte contre la maladie et à améliorer significativement la qualité de vie du patient. Les résultats de cette étude pourraient avoir des implications considérables pour le traitement et les soins des patients atteints de cancer, en particulier dans la phase préparatoire avant les interventions chirurgicales.

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