Tuberkulozes mirstību ietekmē dzīvo koku blīvums

atsauce

RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry et al. Pilsētas dzīvojamo koku vainaga jumts ir saistīts ar samazinātu mirstības mirstību tuberkulozes ārstēšanas laikā Kalifornijā. Sci Total Environ . 2020; 711: 134580.

Pētījuma mērķis

Saiknes noteikšana starp pilsētas koku pārklājumu un mirstību ar ambulatoro tuberkulozes (TB) infekciju.

Dalībnieks

Visi pacienti ar diagnosticētu TB infekciju Kalifornijas štatā no 2000. līdz 2012. gadam (n = 33 962; vidējais vecums 46,9 gadi; 59,4 % vīriešu), liecina Kalifornijas TB reģistrs.

DRAFT

Pētnieki īstenoja dalībnieku saslimstību un mirstības stāvokli un salīdzināja to ar koku populācijas daudzumu, kas ieskauj viņu dzīvojamo māju (vai bezpajumtniecības gadījumā, izmitināšana vai šķērsošana, kas ir vistuvāk vietai, kur viņi pavada lielāko daļu laika), kā to izpētīja valsts mēroga satelīta veidota veģetācijas noteikšanas datu bāze. Pētnieki izmantoja 4 dažādas buferzonas ar dažādiem rādiusiem (50 m, 100 m, 200 m un 300 m), saskaņā ar kuru koku segums tika parādīts procentos no visas zemes zonas un sadalīts kvintilē analīzei.

Tika pārbaudīti dati par demogrāfiskiem, sociālekonomiskiem un klīniskiem kovariātiem: vecumu, dzimumu, šķirni, etnisko piederību, imigrāciju viena gada laikā, mājsaimniecības ienākumi, nodarbinātības statuss, narkotiku lietošana, bezpajumtniecība un vienlaicīga HIV infekcija.

mērķa parametrs

Pētnieki novērtēja 2 rezultātus:

• Mirstības līmenis, sadalīts 3 kategorijās: ar TB saistīto, kardiopulmonālo un citu)
• Skābes ātrās baktērijas (AFB) krēpu uztriepe: parastā metode patogēno TB baktēriju klātbūtnes noteikšanai

Svarīgas zināšanas

Katram no 4 bufera rādiusiem (50 m–300 m) bija apgriezta saistība starp koku pārklājuma procentuālo daudzumu un kopējo mirstību, ar TB saistīto un kardiopulmonālo mirstību. Pēc visu kovariātu pielāgošanas, visaugstākā salīdzināšana ar zemāko koku seguma kvintili parādīja ievērojamu kopējā mirstības riska samazināšanos šādi:

• 50 m buferis: 22 % samazināts risks (HR 0,78, 95 % Ki 0,68–0,90, p = 0,0003)
• 100 m buferis: 21 % samazināts risks (HR 0,79, 95 % Ki 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m buferis: 13 % samazināts risks (HR 0,87, 95 % Ki 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m buferis: 11 % samazināts risks (HR 0,89, 95 % Ki 0,77–1,04, p = 0,03)

Turklāt pētnieki katram no 4 bufera rādiusiem mēra pretēju sakarību starp koku procentuālo attiecību un AFB krēpu uztriepes pozitivitāti. Pēc visu kovariātu pielāgošanas, visaugstākā salīdzinājums ar zemāko koku pārsega kvintili parādīja ievērojamu AFB krēpu uztriepes pozitivitātes samazināšanos šādi:

• 50 m buferis: 7 % samazinātas iespējas (OR 0,93, 95 % Ki 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m buferis: 11 % samazinātas iespējas (OR 0,89, 95 % Ki 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m buferis: 14 % samazinātas iespējas (OR 0,86, 95 % Ki 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m buferis: 12 % samazināts risks (vai 0,88, 95 % Ki 0,81–0,96, p = 0,002)

AFB krēpu uztriepes pozitivitāte bija tieši saistīta ar pacienta mirstību, kā tas ir raksturīgs TB infekcijai.

Komentārs

Šis pašreizējais pētījums ir pirmais, kas pārbauda zaļo zonu ietekmi uz noteiktu elpceļu infekcijas slimību (TB). Literatūras "zaļā telpa un veselība" lasītāji apzinās, ka tuvums dažādiem "dabas" veidiem pozitīvi ietekmē veselības stāvokli un slimību izplatību. ^{1 Liela mēroga apsekojumi sabiedrības veselībai ir parādījuši pretēju saikni starp dzīvību tuvu zaļajām zonām un mirstības līmeni. parādīja, ka mirstības rādītāji samazinās elpceļu slimību dēļ, kad cilvēki dzīvo blīvāka zaļā zona.}

Šīs ir mūsdienīgas zināšanas, lai, iespējams, risinātu pašreizējo globālo Covid-19 pandēmiju, kas arī parādīja saikni starp gaisa piesārņojuma koncentrāciju un elpceļu saslimstību un mirstību.

Ir daudz mehānismu, kas ir atbildīgi par dabas veselības aizsardzības spēju, kas apspriesti šajā un citos žurnālos. ^{5.6 Viens no visatbilstošākajiem faktoriem saistībā ar elpceļu slimību mirstību ir veģetācijas spēja samazināt gaisa piesārņojumu un uzlabot gaisa kvalitāti. Tas notiek, izmantojot 2 procesus:}

Gaisa kvalitātes pieauguma pakāpe un reducējošie gaisa piesārņotāji veģetācijas dēļ ir ievērojami, lai gan tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek noņemti apmēram 18 miljoni tonnu gaisa piesārņotāju no kokiem. Piesārņotāji, kas veicina elpceļu slimības. Šīs un citas priekšrocības (piemēram, gaisa temperatūras pazemināšanās, kā arī psihofizioloģiskais stress un visu austrumu spārnu stress 8,9 ) tika aprēķināti, lai novērstu 670 000 akūtu elpceļu slimību gadījumu gadā ar aprēķināto veselības vērtību 6,8 miljardu USD vērtībā. TB mirstība Kalifornijā ir tikai viens no vairākiem specifiskiem nosacījumiem, kas gūst labumu no gaisa kvalitātes uzlabošanās, izmantojot zaļos augus.

Citas elpceļu slimības var gūt labumu no gaisa kvalitātes uzlabošanas līdzīgā veidā. Šīs ir mūsdienīgas zināšanas, lai, iespējams, risinātu pašreizējo globālo COVID-19 pandēmiju, kas arī parādīja savienojumu starp gaisa piesārņojuma koncentrāciju un elpceļu saslimstību un mirstību. Lai samazinātu koronavīrusus. Šī stratēģija var būt īpaši efektīva, lai risinātu vides tiesību un nevienlīdzības problēmas starp pilsētu ieroču pašvaldībām un krāsainām kopienām, kuras nesamērīgi ietekmē COVID-19, gaisa kvalitātes problēmas un veselīgu zaļo zonu trūkums.

ierobežojumi

Tas bija novērošanas pētījums, un tāpēc koku blīvuma cēloņsakarību nevar noteikt ar TB mirstību. Turklāt pētnieki novērtēja koku blīvumu tikai netālu no pacienta dzīvojamās uzrunas, nevis citās vietās, piemēram, darbu vai skolā, kur dalībnieki, iespējams, ir saskārušies arī ar zaļo kosmosa efektiem. Tomēr šī pētījuma rezultāti saistībā ar citiem pētījumu rezultātiem dod spēcīgu un statistiski nozīmīgu apgriezto attiecību esamību.

fazit

Vairāki faktori ietekmē infekcijas slimības progresu, piemēram, tuberkulozi. Ir zināms, ka ārējie faktori, piemēram, gaisa piesārņojums, ietekmē elpceļu slimību smagumu. Vides īpašībām, ieskaitot koku blīvumu, kas uzlabo gaisa kvalitāti, kas ieskauj personas dzīvesvietu, ir ievērojami jāietekmē veselības stāvokli, stāvokli un mirstības līmeni visā populācijā, īpaši riska grupām sub -piedāvātajās kopienās.