Tuberkuliozės mirtingumui įtakos turi gyvų medžių tankis

nuoroda

RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry ir kt. Gyvųjų miesto medžių vainiko stogas yra susijęs su sumažėjusiu mirtingumo mirtingumu gydant tuberkuliozę Kalifornijoje. Sci Total Environ . 2020; 711: 134580.

studijų tikslas

Ryšio tarp miesto medžio aprėpties ir mirštamumo nustatymas esant ambulatorinei tuberkuliozės (TB) infekcijai.

Dalyvis

Visi pacientai, kuriems diagnozuota TB infekcija Kalifornijos valstijoje nuo 2000 iki 2012 m. (N = 33 962; vidutinis amžius 46,9 metų; 59,4 % vyrų), rašoma Kalifornijos TB registre.

juodraštis

Tyrėjai vykdė dalyvių sergamumą ir mirtingumą ir palygino jį su medžių populiacijos kiekiu, kuris supa jų gyvenamąjį adresą (arba benamystės atveju-kelio apgyvendinimas ar kirtimas, kuris yra arčiausiai tos vietos, kur jie praleidžia didžiąją laiko dalį), kaip tiriama visos šalies palydovo aptikimo duomenų bazėje. Tyrėjai panaudojo 4 skirtingas buferio zonas su skirtingais spinduliais (50 m, 100 m, 200 m ir 300 m), pagal kuriuos medžio danga buvo parodyta kaip viso sausumos ploto procentas ir padalintas į kvintilą analizei.

Duomenys buvo patikrinti, ar nėra demografinių, socialinių ir ekonominių ir klinikinių kovariatorių: amžius, lytis, veislė, etninė priklausomybė, imigracija per vienerius metus, namų ūkio pajamos, užimtumo būklė, piktnaudžiavimas narkotikais, benamystė ir tuo pat metu.

tikslo parametras

Tyrėjai įvertino 2 rezultatus:

• Mirtingumas, suskirstytas į 3 kategorijas: su TB susijusi, širdies ir plaučių ir kt.)
• Rūgšties greita bacilų (AFB) skreplių tepinėlis: įprastas būdas nustatyti patogenines TB bakterijas

svarbios žinios

Kiekvienam iš 4 buferinių spindulių (50 m-300 m) buvo atvirkštinis ryšys tarp medžio dengimo procento ir bendro mirštamumo, su TB susijusių ir širdies ir plaučių mirtingumo. Atlikus visus kovariatorius, aukščiausio lygio su žemiausiu medžio dengimo kvintiliu palyginimu žymiai sumažėjo bendro mirtingumo rizikos sumažėjimas taip:

• 50 m buferis: 22 % sumažinta rizika (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
• 100 m buferis: 21 % sumažinta rizika (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m buferis: 13 % sumažinta rizika (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m buferis: 11 % sumažinta rizika (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)

Be to, kiekvieno iš 4 buferio spindulių tyrėjai išmatuoja priešingą ryšį tarp procentinio medžio dengimo ir AFB skreplių tepinėlio pozityvumo. Atlikus visus kovariatorius, aukščiausio lygio su žemiausiu medžio dangtelio kvintiliu palyginimu žymiai sumažėjo AFB skreplių tepinėlio pozityvumas taip:

• 50 m buferis: 7 % sumažintos galimybės (arba 0,93, 95 % Ki 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m buferis: 11 % sumažintos galimybės (arba 0,89, 95 % Ki 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m buferis: 14 % sumažintos galimybės (arba 0,86, 95 % Ki 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m buferis: 12 % sumažinta rizika (arba 0,88, 95 % Ki 0,81–0,96, p = 0,002)

AFB skreplių tepinėlio pozityvumas buvo tiesiogiai susijęs su paciento mirtingumu, kaip būdinga TB infekcijai.

Komentaras

Šis dabartinis tyrimas yra pirmasis, ištirtas žaliųjų sričių poveikis tam tikrai kvėpavimo takų infekcinei ligai (TB). Literatūros „Žaliosios erdvės ir sveikatos“ skaitytojai žino, kad artumas įvairioms „gamtos“ formoms daro teigiamą poveikį sveikatos būklei ir ligų paplitimui. 1 dideli visuomenės sveikatos tyrimai parodė priešingą ryšį tarp gyvybės šalia žaliųjų erdvių ir mirštamumo. Parodyta, kad mirštamumas nuo kvėpavimo takų ligų mažėja, kai žmonės gyvena tankesnės žaliosios srities apsuptyje.

Tai yra šiuolaikiškos žinios, leidžiančios išspręsti dabartinę pasaulinę Covid-19 pandemiją, kuri taip pat parodė ryšį tarp oro taršos koncentracijos ir kvėpavimo takų sergamumo bei mirštamumo.

Yra daugybė mechanizmų, atsakingų už gamtos sveikatą skatinančius gebėjimus, kurie buvo aptarti šiame ir kituose žurnaluose. 5.6 Vienas iš svarbiausių veiksnių, susijusių su kvėpavimo takų ligų mirtingumu, yra augalijos gebėjimas sumažinti oro taršą ir pagerinti oro kokybę. Tai atsitinka per 2 procesus:

1. Das dulkių dulkių (PM), pavyzdžiui, suodžių, pelenų ir degimo produktų, ant apaugusių paviršių, pastangų jus iš oro; ir
2. Toksiškų dujų absorbcija (pvz., No x ö 3 ) lapuose kaip augalų kvėpavimo funkcijos dalis, filtras jūs iš oro.

Didėjant oro kokybei ir mažinant oro teršalus dėl augalijos, yra nemaža, nors manoma, kad maždaug 18 milijonų tonų oro teršalų iš medžių kasmet pašalinama JAV. Teršalų, kurie palaiko kvėpavimo takų ligas. Šie ir kiti pranašumai (pvz., Oro temperatūros, taip pat psichofiziologinio streso ir visų rytų sparno streso 8,9 ) buvo apskaičiuoti, kad būtų išvengta 670 000 ūminių kvėpavimo takų ligų atvejų per metus, o maždaug 6,8 milijardo JAV dolerių sveikatos vertė. Dėl TB mirštamumo Kalifornijoje yra tik viena iš kelių specifinių sąlygų, kurioms naudinga pagerinti oro kokybę per žaliąsias gamyklas.

Kitos kvėpavimo takų ligos gali būti naudingos panašiai pagerinti oro kokybę šalia žaliųjų vietų. Tai yra šiuolaikiškos žinios, leidžiančios išspręsti dabartinę pasaulinę Covid-19 pandemiją, kuri taip pat parodė ryšį tarp oro taršos koncentracijos ir kvėpavimo takų sergamumo bei mirštamumo. Sumažinti koronavirusus. Ši strategija gali būti ypač veiksminga siekiant išspręsti aplinkos teisių ir nelygybės problemas tarp miesto ginklų savivaldybių ir spalvotų bendruomenių, kurioms neproporcingai paveikė „Covid-19“, oro kokybės problemos ir sveikų žaliųjų teritorijų trūkumas.

apribojimai

Tai buvo stebėjimo tyrimas, todėl medžio tankio priežastingumo negalima nustatyti dėl TB mirštamumo. Be to, tyrėjai įvertino medžio tankį tik šalia paciento gyvenamojo adreso, o ne kitose vietose, tokiose kaip darbas ar mokykla, kur dalyviai taip pat galėjo susidurti su žaliosios erdvės poveikiu. Tačiau šio tyrimo rezultatai, susiję su kitais tyrimų rezultatais, suteikia stiprų ir statistiškai reikšmingą atvirkštinį ryšį.

fazit

Keli veiksniai daro įtaką infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė, progresui. Yra žinoma, kad išoriniai veiksniai, tokie kaip oro tarša, daro įtaką kvėpavimo takų ligų sunkumui. Aplinkos charakteristikos, įskaitant medžių tankį, kuris pagerina oro kokybę, supančią asmens gyvenamąją vietą, turi smarkiai paveikti visų gyventojų potencialą, sveikatos būklę ir mirtingumo lygį, ypač rizikos grupėms, susijusiose su subpliuotose bendruomenėse.