Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Blount RJ, Pascopella L, Barry P, et al. A városi lakossági fák lombkorona borítója csökkentett mortalitással jár a tuberkulóziskezelés során Kaliforniában.Sci teljes környezet- 2020; 711: 134580.
Tanulmányi cél
A városi fa takarás és a közösség által megszerzett tuberkulózis (TB) fertőzések mortalitása közötti összefüggés meghatározása.
Résztvevő
A kaliforniai TB -fertőzésben diagnosztizált betegek Kalifornia államában (n = 33,962; átlagéletkor 46,9 év; 59,4% férfi), a kaliforniai TB nyilvántartás szerint.
Vázlat
A kutatók nyomon követték a résztvevők morbiditási és halálozási állapotát, és összehasonlították azt az otthoni címük körülvevő fák fedezetével (vagy hajléktalanság esetén a menedékhely vagy az utcai kereszteződés, amely a leginkább a koruk nagy részét töltik), amelyet egy országos műholdas alapú növényzet-felmérés-adatbázis határoz meg. A kutatók 4 különböző pufferzónát használtak, különböző sugarakkal (50 m, 100 m, 200 m és 300 m), a fák fedelét a teljes szárazföldi terület százalékában képviselik, és kvintilekre osztják elemzés céljából.
Az adatokat a demográfiai, társadalmi -gazdasági és klinikai kovariánsok ellenőrzésére irányították: életkor, nem, faj, etnikai hovatartozás, bevándorlás, háztartások jövedelme, foglalkoztatási státus, kábítószer -visszaélés, hajléktalanság és egyidejű HIV -fertőzés.
Célparaméterek
A kutatók 2 kimenetelű intézkedést értékeltek:
- Sterblichkeitsrate, unterteilt in 3 Kategorien: TB-bedingt, kardiopulmonal und andere)
- Acid-fast Bacilli (AFB) Sputum-Abstrich: Die übliche Methode zur Bestimmung des Vorhandenseins von pathogenen TB-Bakterien
Kulcsfontosságú betekintés
A 4 puffer sugara mindegyikére (50 m-300 m) fordított kapcsolat volt a százalékos faborítás és az összes ok, a TB-hez kapcsolódó és a kardiopulmonáris halálozás között. Az összes kovariátus kiigazítása után a legmagasabb és a legalacsonyabb fa burkolat-kvintilek összehasonlítása az alábbiak szerint az összes okból származó halálozási kockázatot mutatta:
- 50-m-Puffer: 22 % reduziertes Risiko (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, P=0,0003)
- 100-m-Puffer: 21 % reduziertes Risiko (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, P=0,002)
- 200-m-Puffer: 13 % reduziertes Risiko (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, P=0,02)
- 300-m-Puffer: 11 % reduziertes Risiko (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, P=0,03)
Ezenkívül a kutatók inverz kapcsolatot mértek a százalékos faborítás és az AFB köpet tampon pozitivitása között a 4 puffer sugara mindegyikére. Az összes kovariátus kiigazítása után a legmagasabb és a legalacsonyabb fa burkolat -kvintilek összehasonlítása az AFB köpet -kenet pozitivitásában az alábbiak szerint szignifikáns csökkenést mutatott:
- 50-m-Puffer: 7 % reduzierte Chancen (OR 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, P=0,02)
- 100-m-Puffer: 11 % reduzierte Chancen (OR 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, P=0,001)
- 200-m-Puffer: 14 % reduzierte Chancen (OR 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, P=0,0002)
- 300-m-Puffer: 12 % reduziertes Risiko (OR 0,88, 95 % KI 0,81–0,96, P=0,002)
Az AFB köpet -kenet pozitivitása közvetlenül kapcsolódott a betegek halálozásához, ahogyan a TB -fertőzésre jellemző.
megjegyzés
Ez a jelenlegi tanulmány az első, amely megvizsgálja a zöld terek hatását egy specifikus légzőszervi fertőző betegségre (TB). A „zöld tér és egészség” irodalom olvasói tisztában vannak azzal, hogy a „természet” különféle formáihoz való közelség pozitív hatással van az egészségi állapotra és a betegségek prevalenciájára.1A nagyszabású közegészségügyi felmérések megmutatták a zöld terek közelében élő élet és a halálozási arány közötti fordított kapcsolatot.2.3Különösen egy nemrégiben végzett Kínából származó tanulmány kimutatta, hogy a légzőszervi betegségek halálozási aránya csökken, amikor az emberek sűrűbb növényzet veszik körül.4
Ez egy időben történő megállapítás, hogy potenciálisan kezelje a jelenlegi globális COVID-19 járványt, amely szintén megmutatta a légszennyezés koncentrációja, valamint a légzési morbiditás és a halálozás közötti összefüggést.
Számos mechanizmus felel a természet egészségét elősegítő képességéért, amelyet ebben a és más folyóiratokban tárgyaltak.5.6A légzőszervi betegségek halálozásával kapcsolatos egyik legfontosabb tényező a növényzet képessége a levegőszennyezés csökkentésére és a levegő minőségének javítására. Ez 2 folyamaton keresztül történik:
- Das Ablage von Feinstaub (PM), wie Ruß, Asche und Verbrennungsprodukten, auf bewachsenen Oberflächen, anstrengen sie aus der Luft; und
- Das Absorption von toxischen Gasen (z. B. NOxÖ3) in Blätter als Teil der Atmungsfunktion von Pflanzen, filtern sie aus der Luft.
A levegőminőség javulásának és a vegetáció által okozott légszennyező anyagok nagysága szignifikáns, a fák becslése szerint évente körülbelül 18 millió tonna légszennyező anyagot távolítanak el az Egyesült Államokban.7Ez több szempontból is elősegíti az emberi egészséget, ideértve a patogén levegőben lévő toxinok csökkentését, valamint a légzési betegségeket elősegítő immunszuppresszív szennyező anyagok eltávolítását. Ezek és egyéb előnyök (például a levegő hőmérsékletének csökkentése, valamint a pszichofiziológiai stressz és az allosztatikus terhelés8.9) kiszámítottuk, hogy évente 670 000 akut légzőszervi betegség esetén megakadályozzuk, becsült egészségügyi értéke 6,8 milliárd dolláros megtakarítás.10Valószínű, hogy a jelenlegi tanulmány Kaliforniában a TB -mortalitásra összpontosít, amely csak egy olyan konkrét feltétel közül, amelyek előnyösek a növényi minőség javításában.
Más légzési betegségek hasonlóan előnyösek lehetnek a levegő minőségének javításában a zöld terek közelében. Ez egy időben történő megállapítás, hogy potenciálisan kezelje a jelenlegi globális COVID-19 járványt, amely szintén megmutatta a légszennyezés koncentrációja, valamint a légzési morbiditás és a halálozás közötti összefüggést.11,12A levegőszennyezés csökkentése a vegetatív lerakódás és a szűrés révén hozzájárulhat a koronavírus esetek és halálesetek számának csökkentéséhez. Ez a stratégia különösen hatékony lehet a környezeti igazságtalanság és az egyenlőtlenség kérdéseinek kezelésében a városi szegények és a színes közösségek között, amelyeket a Covid-19, a levegőminőséggel kapcsolatos kérdések és az egészséges zöld terek hiánya aránytalanul befolyásolt.13,14
korlátozások
Ez egy megfigyelési tanulmány volt, ezért a fák sűrűségének okozati összefüggése a TB -mortalitásra nem állapítható meg. Ezenkívül a kutatók csak a betegek otthoni címe közelében értékelték a fák sűrűségét, nem más helyszíneken, például munka vagy iskola, ahol a résztvevők zöld térhatásokkal is találkoztak. A tanulmány eredményei azonban más kutatásokkal kombinálva hitelességet kölcsönöznek egy erős és statisztikailag szignifikáns inverz kapcsolat létezéséhez.
Következtetés
Számos tényező befolyásolja a fertőző betegség, például a tuberkulózis előrehaladását. A külső tényezők, például a légszennyezésről ismert, hogy befolyásolják a légzőszervi betegségek súlyosságát. A környezeti jellemzők, ideértve az ember lakóhelyét körülvevő levegőminőség-fokozó fák sűrűségét, jelentősen befolyásolhatják az egészségi állapotot és a halálozási arányt a népességben, különösen az alulteljesített közösségekben a veszélyeztetett csoportok esetében.