Referenca
RJ Blount, L. Pascopella, P. Barry i sur. Krovni krov urbanih živih stabala povezan je sa smanjenom smrtnošću smrtnosti tijekom liječenja tuberkulozom u Kaliforniji. SCI Total Environment . 2020; 711: 134580.
Cilj proučavanja
Određivanje veze između pokrivenosti urbanog stabla i smrtnosti od infekcije ambulantnom tuberkulozom (TB).
sudionik
Svi bolesnici s dijagnosticiranom infekcijom TB u državi Kalifornija između 2000. i 2012. (n = 33,962; prosječna dob 46,9 godina; 59,4 % muškaraca), prema kalifornijskom registru TB -a.
Nacrt
Istraživači su slijedili status morbiditeta i smrtnosti sudionika i uspoređivali ga s količinom populacije stabala, koja okružuje njihovu stambenu adresu (ili u slučaju beskućništva smještaj ili prelazak ceste, što je najbliže mjestu na kojem provode većinu svog vremena), kako je istraživano od strane vegetabacije satelitske vegetacije. Istraživači su koristili 4 različite tampone zone s različitim radijusima (50 m, 100 m, 200 m i 300 m), pri čemu je pokrivač stabala prikazan kao postotak cijele kopnene površine i podijeljen u kvintil za analizu.
Podaci su provjereni zbog demografskih, socio-ekonomskih i kliničkih kovarijata: dob, spol, pasmina, etnička pripadnost, imigracija u roku od jedne godine, prihod od kućanstva, status zaposlenosti, zlouporabu droga, beskućništvo i istodobna infekcija HIV-om.
Ciljni parametar
Istraživači su ocijenili 2 rezultata:
- Stopa smrtnosti, podijeljena u 3 kategorije: TB povezane s TB-om, kardiopulmonalni i drugi)
- Acid-brz bacili (AFB) razmaz sputuma: uobičajena metoda za određivanje prisutnosti patogenih TB bakterija
Važno znanje
Za svaki od 4 pufera (50 m-300 m) postojao je obrnuti odnos između postotka pokrivanja stabala i ukupne smrtnosti, smrtnosti povezanih s TB i kardiopulmonalnom smrtnošću. Nakon prilagodbe svih kovarijata, usporedba najvišeg kvintila s najnižim pokrovom stabala pokazala je značajna smanjenja ukupnog rizika od smrtnosti kako slijedi:
- 50 m pufer: 22 % smanjeni rizik (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
- 100 m pufer: 21 % smanjeni rizik (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
- 200 m pufer: 13 % smanjeni rizik (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
- 300 m pufera: 11 % smanjeni rizik (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)
Osim toga, istraživači za svaki od 4 puferskog polumjera mjere suprotan odnos između pokrivanja postotka stabla i pozitivnosti razmaza AFB sputuma. Nakon prilagodbe svih kovarijata, usporedba najvišeg kvintila s najnižim pokrovom drveća pokazala je značajna smanjenja pozitivnosti razmaza AFB ispljuva na sljedeći način:
- 50 m međuspremnika: 7 % smanjene mogućnosti (ili 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, p = 0,02)
- 100 m pufer: 11 % smanjene mogućnosti (ili 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, p = 0,001)
- 200 m pufer: 14 % smanjene mogućnosti (ili 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
- 300 m pufer: 12 % smanjeni rizik (ili 0,88, 95 % KI 0,81–0,96, p = 0,002)
Pozitivnost razmaza AFB sputuma bila je izravno povezana s smrtnošću pacijenta, kao što je tipična za TB infekciju.
Komentar
Ova trenutna studija prva je koja je ispitala učinke zelenih površina na određenu respiratornu infektivnu bolest (TB). Čitatelji literature "Zeleni prostor i zdravlje" svjesni su da blizina različitih oblika "prirode" ima pozitivan učinak na stanje zdravlja i rasprostranjenost bolesti. Ovo je suvremeno znanje koje bi se moglo riješiti trenutne globalne pandemije Coidd-19, koja je također pokazala povezanost koncentracije zagađenja zraka i morbiditeta respirata i smrtnosti. Postoje mnogi mehanizmi koji su odgovorni za prirodnu sposobnost zdravlja o kojima se raspravljalo u ovim i drugim časopisima. Opseg povećanja kvalitete zraka i smanjenja zagađivača zraka zbog vegetacije je znatan, iako se procjenjuje da se u Sjedinjenim Državama godišnje uklanja oko 18 milijuna tona zagađivača zraka iz stabala. Zagađivači koji favoriziraju respiratorne bolesti. Ove i druge prednosti (npr. Smanjenje temperature zraka, kao i psihofiziološki stres i sve istočno-zglobova Ostale respiratorne bolesti mogu imati koristi od poboljšanja kvalitete zraka u blizini zelenih površina na sličan način. Ovo je suvremeno znanje koje bi se moglo riješiti trenutne globalne pandemije Coid-19, koja je također pokazala vezu između koncentracije zagađenja zraka i morbiditeta i smrtnosti respirata. Smanjiti koronaviruse. Ova strategija može biti posebno učinkovita za rješavanje problema okolišnih prava i nejednakosti između općina urbanih oružja i obojenih zajednica na koje su nesrazmjerno utjecali Coid-19, problemi s kvalitetom zraka i nedostatak zdravih zelenih površina.
Ovo je bila promatračka studija, pa se zbog toga što se gustoća stabla ne može odrediti na smrtnosti od TB -a. Pored toga, istraživači su ocijenili gustoću stabala samo u blizini pacijentove stambene adrese, a ne na drugim mjestima kao što su posao ili škola, gdje su sudionici također mogli naići na zeleni svemirski efekti. Međutim, rezultati ove studije u vezi s drugim rezultatima istraživanja daju postojanje snažnog i statistički značajnog obrnutog odnosa. Nekoliko čimbenika utječe na napredak zarazne bolesti poput tuberkuloze. Poznato je da vanjski čimbenici poput onečišćenja zraka utječu na težinu respiratornih bolesti. Karakteristike okoliša, uključujući gustoću stabala koja poboljšavaju kvalitetu zraka koja okružuju prebivalište osobe, moraju značajno utjecati na potencijal, stanje zdravlja i stopu smrtnosti u cjelokupnom stanovništvu, posebno za rizične skupine u sub -dodatnim zajednicama.
Ograničenja
Fazit