Tuberkuloosikuolleisuuteen vaikuttavat elävien puiden tiheys

Viite

rj Blount, L. Pascopella, P. Barry et ai. Kaupunkielävien puiden kruunukatto liittyy kuolleisuuden vähentyneeseen kuolleisuuteen tuberkuloosihoidon aikana Kaliforniassa. Sci Total Environ . 2020; 711: 134580.

Opintotavoite

Kaupunkien puun kattavuuden ja kuolleisuuden välisen yhteyden määrittäminen avohoidon tuberkuloosi (TB) -infektiolla.

osallistuja

Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu TB -infektio Kalifornian osavaltiossa vuosina 2000–2012 (n = 33 962; keskimääräinen ikä 46,9 vuotta; 59,4 % mies), Kalifornian TB -rekisterin mukaan.

Luonnos

Tutkijat jatkoivat osallistujien sairastuvuutta ja kuolleisuuden asemaa ja vertasivat sitä heidän asuinosoitteensa ympäröivään puupopulaation määrään (tai kodittomuuteen tien majoitusta tai ylittämistä, joka on lähinnä paikkaa, jossa he viettävät suurimman osan ajastaan), kuten valtakunnallinen satelliittipohjainen kasvillisuustietokanta tutkittiin. Tutkijat käyttivät 4 erilaista puskurivyöhykettä, joilla oli erilaiset säteet (50 m, 100 m, 200 m ja 300 m), jolloin puun peite esitettiin prosentteina koko maa -alueesta ja jaettiin kvintiiliksi analysoitavaksi.

Kohdeparametri

Tutkijat arvioivat 2 tulosta:

• Kuolleisuusaste, jaettu 3 luokkaan: TB: hen liittyvä, sydän- ja keuhkojen ja muiden)
;

Tärkeä tieto

Jokaiselle 4 puskurisäteelle (50 m-300 m) oli käänteinen suhde puiden peittämisprosentin ja kokonaiskuolleisuuden, TB: hen liittyvän ja sydän- ja keuhkokuolleisuuden välillä. Kaikkien kovariaattien mukauttamisen jälkeen korkeimman vertailu alhaisimpaan puunpeitteen kintiiliin osoitti merkittävän vähenemisen kokonaiskuolleisuusriskissä seuraavasti:

• 50 m puskuri: 22 % vähentynyt riski (HR 0,78, 95 % KI 0,68–0,90, p = 0,0003)
• 100 m puskuri: 21 % vähentynyt riski (HR 0,79, 95 % KI 0,68–0,91, p = 0,002)
• 200 m puskuri: 13 % vähentynyt riski (HR 0,87, 95 % KI 0,75–1,00, p = 0,02)
• 300 m puskuri: 11 % vähentynyt riski (HR 0,89, 95 % KI 0,77–1,04, p = 0,03)

Lisäksi kunkin 4 puskurisäteen tutkijat mittaavat vastakkaista suhdetta Prosenput -peiteprosenttien ja AFB -ysköprosentin positiivisuuden välillä. Kaikkien kovariaattien säätämisen jälkeen korkeimman vertailu alhaisimpaan puunpeitteen kintiiliin osoitti AFB -ysköksen positiivisuuden merkittävää vähenemistä seuraavasti:

• 50 m puskuri: 7 % vähensi mahdollisuuksia (OR 0,93, 95 % KI 0,86–1,01, p = 0,02)
• 100 m puskuri: 11 % vähensi mahdollisuuksia (OR 0,89, 95 % KI 0,82–0,96, p = 0,001)
• 200 m puskuri: 14 % vähensi mahdollisuuksia (OR 0,86, 95 % KI 0,79–0,93, p = 0,0002)
• 300 m puskuri: 12 % vähentynyt riski (OR 0,88, 95 % KI 0,81–0,96, p = 0,002)

AFB -ysköksen sadettavan positiivisuus oli suoraan kytketty potilaan kuolleisuuteen, kuten on tyypillistä TB -infektiolle.

kommentti

Tämä nykyinen tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii viheralueiden vaikutuksia tiettyyn hengitystietueeseen (TB). Kirjallisuuden lukijat "viher avaruus ja terveys" ovat tietoisia siitä, että läheisyydellä eri "luonnon" muotoihin on positiivinen vaikutus terveydentilaan ja sairauksien esiintyvyyteen. 1 Suurten kansanterveyden tutkimukset ovat osoittaneet päinvastaisen yhteyden vihreiden tilojen ja kuolleisuuden välillä. osoittivat, että kuolleisuusaste laskee hengityselinsairauksien vuoksi, kun ihmiset elävät tiheämmän vihreän alueen ympäröimänä.

Tämä on nykyaikainen tieto mahdollisesti käsitellä nykyistä globaalia Covid-19-pandemiaa, joka on myös osoittanut yhteyden ilman pilaantumisen pitoisuuden ja hengitysteiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden välillä.

On monia mekanismeja, jotka ovat vastuussa luonnon terveydenhuollon edistämiskyvystä, joista on käsitelty tässä ja muissa lehdissä. ; Tämä tapahtuu 2 prosessin kautta:

1. Das arkistointi hienosta pölystä (PM), kuten noki-, tuhka- ja palamistuotteet, umpeen kasvaneilla pinnoilla, ponnistelu sinä ilmasta; ja
2. Myrkyllisten kaasujen absorptio (esim. Ei _{x Ö 3 ) LEESissä osana kasvien hengitystoimintaa, suodatin Sinä ilmasta.}

Ilmanlaadun nousun ja kasvillisuuden aiheuttamien ilman epäpuhtauksien vähentämisen laajuus on huomattavaa, vaikkakin arvioidaan, että puiden ilman epäpuhtauksia poistetaan vuosittain Yhdysvalloissa. Saasteet, jotka suosivat hengityselinsairauksia. Nämä ja muut edut (esim. Ilmanlämpötilan aleneminen sekä psykofysiologinen stressi ja kaikki-itä-siiven stressi 8,9 TB -kuolleisuus Kaliforniassa on vain yksi monista erityisistä olosuhteista, jotka hyötyvät ilmanlaadun paranemisesta vihreiden kasvien kautta.

Muut hengityselinsairaudet voivat hyötyä ilmanlaadun paranemisesta vihreiden alueiden lähellä samalla tavalla. Tämä on nykyaikainen tieto, jolla voidaan puuttua nykyinen maailmanlaajuinen COVID-19-pandemia, joka on myös osoittanut yhteyden ilman pilaantumisen pitoisuuden ja hengitysteiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden välillä. Vähentää koronaviruksia. Tämä strategia voi olla erityisen tehokas ympäristöoikeuksien ja kaupunkien aseiden kuntien ja värillisten yhteisöjen välisten ympäristöoikeuksien ja eriarvoisuuden ongelmien ratkaisemiseksi, joihin COVID-19, ilmanlaatuongelmat ja terveellisten vihreiden alueiden puute vaikuttaa suhteettomasti.

rajoitukset

Tämä oli havaintotutkimus, ja siksi puiden tiheyden syy -yhteyttä ei voida määrittää TB -kuolleisuudesta. Lisäksi tutkijat arvioivat puiden tiheyden vain lähellä potilaan asuinosoitetta, ei muissa paikoissa, kuten työssä tai koulussa, jossa myös osallistujat ovat saattaneet törmätä vihreiden avaruusvaikutuksiin. Tämän tutkimuksen tulokset muiden tutkimustulosten yhteydessä antavat kuitenkin vahvan ja tilastollisesti merkittävän käänteisen suhteen olemassaolon.

Fazit

Useat tekijät vaikuttavat tartuntataudin, kuten tuberkuloosin, etenemiseen. On tiedossa, että ulkoiset tekijät, kuten ilman pilaantuminen, vaikuttavat hengityselinsairauksien vakavuuteen. Ympäristöominaisuuksien, mukaan lukien puiden tiheys, jotka parantavat ihmisen asuinpaikkaa ympäröivää ilmanlaatua, on vaikuttava merkittävästi koko väestön potentiaaliin, terveydentilaan ja kuolleisuuteen, etenkin alakerroksisten yhteisöjen riskiryhmiin.