研究：肉桂和血糖重新解释
研究：肉桂和血糖重新解释
参考
Allen RW，Schwartzman E，Baker WL，Coleman CI，Phung OJ。 将肉桂用于2型糖尿病：更新的系统评价和荟萃分析。 ann。 2013; 11（5）：452-459。
设计
使用随机对照研究（RCT）进行了荟萃分析，该研究提供了有关肉桂（ Cinnamomum spp ）对2型糖尿病的影响的数据，并在2012年2月之前发表。文献研究确定了83个可能的研究，其中10项包含在该分析中。
参与者
10个选定的RCT包括543例2型糖尿病患者，其中254例在其各自的肉桂研究中接受了。
研究药物和剂量
在本元分析中所用的肉桂量和研究的持续时间存在很大差异。 肉桂剂量的范围从每天120毫克到每天6克。 研究持续时间仅为4周，最多为18周。
目标参数
选定的研究至少包括以下生物标志物之一：糖化的血红蛋白（A1C），清醒的斑块Maglukose，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇（LDL），高密度脂蛋白 - 脂蛋白 - 胆固醇 - 胆固醇（HDL）或甘油。
最重要的知识
在此分析中，肉桂的摄入量与清醒葡萄糖，总胆固醇，LDL胆固醇和甘油三酸酯的显着下降有关。 HDL胆固醇显着上升。 未观察到对A1c的显着影响。
清醒的葡萄糖值在25 mg/dL（–24.59 mg/dl; 95％置信区间）下降。 [CI]：–40.52至–8.67 mg/dl）。 总胆固醇下降了近16分（–15.60 mg/dl； 95％-KI：–29.76至–1.44 mg/dl）； LDL胆固醇仅超过9（–9.42 mg/dl; 95％-KI：–17.21至–1.63 mg/dl）; 甘油三酸酯近30分（–29.59 mg/dl; 95％Ki：–48.27至–10.91 mg/dl）。 HDL胆固醇略微上升了一个半点（1.66 mg/dl； 95％-KI：1.09至2.24 mg/dl）。
对实践的影响
肉桂会被证明可用于治疗糖尿病吗？ 这个问题不容易回答。
目前分析的数据表明，服用肉桂可能会有光，但可能在2型糖尿病的治疗中仍然有用。 然而，我们必须考虑到这只是处理这个问题并导致结果混合的几个元分析之一。
在某些研究中，每天需要1 g至1.2 g肉桂与糖尿病的血液参数恶化有关。 清醒的葡萄糖和A1c水平都增加了。
目前的分析是有希望的； 某些影响不仅显着，而且在临床上相关。 在本杂志中，我们中的一位对Akilen等人的荟萃分析发表了评论。从2012年开始 4 ，并表示肉桂的影响具有统计学意义，但在他的看来，结果在临床上并不相关。 换句话说，结果可能是真实的，但不足以产生很大的不同。 在当前的荟萃分析中，A1C值没有改善，但是ZIMT对许多与心血管疾病有关的生物标志物具有积极影响（CVD）。 由于降低CVD风险是糖尿病患者的重要目标，因此这些发现很重要。
比较此处报道的CVD生物标志物的变化与“既定”疗法引起的变化可能会使肉桂的价值视为透视。
<块配额>
在当前的荟萃分析中，A1C值没有改善，但是Zimt对与心血管疾病（CVD）有关的许多生物标志物具有积极影响。 由于降低CVD风险是糖尿病患者的重要目标，因此这些发现很重要。
清醒血液的下降量为25 mg/dl，对应于二甲双胍的作用的一半。 5 LDL胆固醇和甘油三酸酯水平的降低（9.4 mg/dl或29.6 mg/dl）也小于通常的脂质脂质pravastatin和emegfibrozil，降低了LDL胆固醇和甘油酯水平，降低了ldl胆固醇和甘油酯水平约为10％50％（26％） ％）。他汀类药物经常发生。
清醒血糖（FBS）对肉桂反应而没有A1C水平发生重大变化的事实是很难理解的。 A1C值反映了夜间和后值的3个月平均值。 FB的降低应降低A1C值。 可以预期，清醒的葡萄糖镜会下降25点，而A1C下降了0.5％至1％。 数据的这种不一致使我们俩感到困惑。
，即使白天有一些高餐后葡萄糖值，由于每晚浪费了葡萄糖值，葡萄糖值也应浪费至少0.5％。 研究期是这种差异的可能解释。 A1C值的变化通常以三个月的间隔测量。 由于该荟萃分析中分析的一些研究仅为四个星期，因此A1C值可能会扭曲其数据结果。 但是，在这项荟萃分析中包含的十项研究中有6个花费了12周或更长时间，而对于较低的A1C值，它们的结果并不显着。
在肉桂中，剂量可以发挥作用。 由于如前所述，血糖反应遵循激气曲线，因此据报道，较低剂量（1-1.2 g/天）会增加血糖和胆固醇。 尽管这可能为矛盾的数据提供了解释，但我们向我们提出了临床挑战。 告诉患者，如果他们必须消耗大量最低量以防止血糖不良增加，他们应该服用肉桂不是一个好主意。
这些数据都不表明我们真正想知道的内容，即肉桂如何与其他可以治疗糖尿病的植物提取物，维生素和矿物质联合起作用。 该数据还没有回答Zimt的问题，即Zimt如何改善包括低碳水化合物饮食在内的典型自然疗法方案，以及鼓励和对患者的运动，良好的睡眠和压力缓解的鼓励和建议。 结合肉桂，这些独立具有较低血糖作用的其他物质可能具有添加剂或可能与肉桂具有协同作用。 我们的临床经验当然表明这发生了。
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