Studie: kanel och blodsocker tolkade om

Studie: kanel och blodsocker tolkade om

referens

Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Användning av kanel för typ 2-diabetes: En uppdaterad systematisk granskning och metaanalys. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.

Design

En metaanalys utfördes med användning av randomiserade kontrollerade studier (RCT) som tillhandahöll data om effekten av kanel ( Cinnamomum SPP ) på typ 2-diabetes och publicerades före februari 2012. Litteraturforskning identifierade 83 möjliga studier om inkluderingen, 10 av vilka inkluderade i denna analys.

deltagare

De 10 utvalda RCT: erna inkluderade totalt 543 patienter med typ 2 -diabetes, varav 254 fick i sin respektive kanelstudie.

Studiemedicinering och dosering

Det fanns betydande skillnader i mängden kanel som användes och varaktigheten av studierna som ingår i denna metaanalys. Kaneldoserna varierade från 120 mg per dag upp till 6 g per dag. Studiens varaktighet var bara fyra veckor och upp till 18 veckor.

Målparameter

De valda studierna inkluderade minst en av följande biomarkörer: glykat hemoglobin (A1C), sober plas maglukos, totalt kolesterol, låg densitet-lipoproteinkolesterol (LDL), högdensitet-lipoprotein-kolesterol (HDL) eller triglycerider.

viktigaste kunskaper

I denna analys var intaget av kanel associerat med en betydande nedgång i nykter glukos, det totala kolesterolet, LDL -kolesterolet och triglyceriden. HDL -kolesterol steg signifikant. Ingen signifikant effekt observerades på A1C.
Det sober glukosvärdet sjönk cirka 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %konfidensintervall). [CI]: –40,52 till –8,67 mg/dl). Det totala kolesterolet sjönk med nästan 16 poäng (–15,60 mg/dl; 95 %-KI: –29,76 till –1,44 mg/dL); LDL-kolesterol med drygt 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-KI: –17,21 till –1,63 mg/dL); och triglycerid med nästan 30 poäng (–29,59 mg/dl; 95 % ki: –48,27 till –10,91 mg/dL). HDL-kolesterol steg något med en och en halv poäng (1,66 mg/dl; 95 %-KI: 1,09 till 2,24 mg/dL).

Effekter på övningen

Kommer kanel att visa sig vara användbar vid behandling av diabetes? Denna fråga var inte lätt att svara på.
Uppgifterna för denna nuvarande analys tyder på att ta kanel kan ha ett ljus, men eventuellt fortfarande användbar effekt vid behandling av typ 2 -diabetes. Ändå måste vi överväga att detta bara är en av flera metaanalyser som har behandlat denna fråga och har lett till något blandade resultat.
I vissa studier var det att ta 1 g till 1,2 g kanel per dag förknippat med en försämring av blodparametrarna för diabetes; Både den sober glukosen och A1C -nivåerna ökade.
Denna nuvarande analys är lovande; Vissa av effekterna är inte bara betydande utan också kliniskt relevanta. I det här tidningen har en av oss en kommentar om en metaalys av Akilen et al. Tillverkad från 2012 4 och uttryckte sin åsikt att effekterna av kanel var statistiskt signifikanta, men enligt hans åsikt var resultaten inte kliniskt relevanta. Med andra ord kan resultaten ha varit verkliga, men var inte tillräckligt stora för att göra en stor skillnad. I denna nuvarande metaanalys förbättrades inte A1C-värdena, men ZIMT hade en positiv inverkan på ett antal biomarkörer i samband med hjärt-kärlsjukdomar (CVD). Eftersom att minska CVD -risken är ett viktigt mål för diabetiker är dessa resultat viktiga.
En jämförelse av förändringarna i CVD -biomarkörerna som rapporterats här med förändringar på grund av "etablerade" terapier kan sätta värdet av kanel i perspektiv.
I denna nuvarande metaanalys förbättrades inte A1C-värdena, men ZIMT hade en positiv inverkan på ett antal biomarkörer i samband med hjärt-kärlsjukdomar (CVD). Eftersom att minska CVD -risken är ett viktigt mål för diabetiker är dessa resultat viktiga.
Nedgången i det soberblodiga tomma med 25 mg/dL motsvarar ungefär hälften av effekten av metformin. 5 The reductions in the LDL cholesterol and triglyceride level (9.4 mg/dl or 29.6 mg/dl) are also less than with the usual LipidSenkern Pravastatin and Gemfibrozil, which reduce the LDL cholesterol and triglyceride level by about 10 %50 mg/dl (26 %) or 50 mg/dl (31 %). av statiner förekommer ofta.
Det faktum att det sobera blodsockret (FBS) reagerar på kanel utan någon betydande förändring i A1C -nivån är svår att förstå. A1C-värdena återspeglar ett 3-månaders medelvärde av de nattliga och efter måltidsvärdena. En minskning av FB bör sänka A1C -värdena. Man kan förvänta sig att en nedgång i den sober glukosspegeln med 25 poäng med en minskning av A1C med 0,5 % till 1 %. Denna inkonsekvens av uppgifterna förvirrar båda av oss.
Även om det fanns några höga postprandiala glukosvärden under dagen, bör glukosvärdena ha ett slöseri på minst 0,5 % på grund av det långa nattavfallet med glukosvärdena. Studieperioden är en möjlig förklaring till denna avvikelse. Förändringar i A1C -värdena mäts vanligtvis med intervall på tre månader. Eftersom några av de studier som analyserades i denna metaanalys endast hade en period på fyra veckor, kan A1C-värdena ha förvrängt nettoresultaten i deras data. Men sex av de tio studierna i denna metaanalys tog 12 eller fler veckor och deras resultat var inte signifikanta för lägre A1C-värden.
På Cinnamon kan doseringen spela en roll. Eftersom blodsockerreaktionerna, som redan nämnts, följer en hormetisk kurva, rapporterades det att lägre doser (1-1,2 g/dag) ökar blodsockret och kolesterolet. Även om detta kan ge en förklaring till de motsägelsefulla uppgifterna, ger vi oss en klinisk utmaning. Berätta för patienten att de bör ta kanel är inte en bra idé om de måste konsumera en betydande minimibelopp för att förhindra en oönskad ökning av blodsockret.
Ingen av dessa data antyder vad vi verkligen vill veta, nämligen hur kanel kan fungera i kombination med andra växtextrakt, vitaminer och mineraler som kan behandla diabetes. Uppgifterna svarar inte heller på frågan om hur ZIMT -Synergetiskt kan förbättra ett typiskt naturopatiskt protokoll som inkluderar en låg -karbohydratdiet samt uppmuntran och råd till patienter för att flytta, god sömn och stressavlastning. I kombination med kanel kan dessa andra ämnen som självständigt har en blodsocker -långsam effekt ha tillsatser eller eventuellt synergistiska effekter med kanel. Vår kliniska erfarenhet antyder verkligen att detta händer.

  • Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Ett kaneltillskott förbättrar inte blodsockerkontrollen hos patienter med postmenopausal typ 2 -diabetes. J Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
  • Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Effekt av kanel på glukos- och lipidnivån i fallet med icke-insulinberoende typ 2-diabetes. Diabetesbehandling. 2007; 30 (9): 2236-2237.
  • Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Kosttillskott med kanel och förändringar i systoliskt blodtryck hos patienter med typ 2 -diabetes. J Med Food. 2011; 14 (12): 1505-1510.
  • Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt i blodsockerkontroll: systematisk granskning och meta -analys. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
  • Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et al. Effektivitet och metaboliska effekter av metformin och troklitazon vid typ II -diabetes mellitus. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
  • Inga författare listade. Påverkan av pravastatin och plasmalipider på kliniska händelser i väster om Skottlands koronarförebyggande studie (WOSKOPS). trafik. 1998; 97 (15): 1440-1445.
  • Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Gemfibrozilzur Sekundär förebyggande av koronar hjärtsjukdom hos män med en låg spegel av kolesterol med hög densitet-lipoproteinkolesterol. Veterans Affairs High Density Lipoprotein-Cholesterol Intervention Study Group. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.
  • Kommentare (0)