Študija: Cimetov in krvni sladkor

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Verwendung von Zimt bei Typ-2-Diabetes: eine aktualisierte systematische Überprüfung und Metaanalyse. Ann Fam Med. 2013;11(5):452-459. Design Es wurde eine Metaanalyse anhand randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) durchgeführt, die Daten zur Wirkung von Zimt lieferten (Cinnamomum spp) zu Typ-2-Diabetes und wurden vor Februar 2012 veröffentlicht. Durch Literaturrecherchen wurden 83 mögliche Studien zur Einbeziehung identifiziert, von denen 10 in diese Analyse einbezogen wurden. Teilnehmer Die 10 ausgewählten RCTs umfassten insgesamt 543 Patienten mit Typ-2-Diabetes, von denen 254 in ihrer jeweiligen Studie Zimt erhielten. Studieren Sie Medikamente und Dosierung Es gab erhebliche Unterschiede …
Sklicevanje na vse RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Uporaba cimeta za sladkorno bolezen tipa 2: posodobljen sistematični pregled in metaanaliza. Ann Fam Med. 2013; 11 (5): 452-459. Zasnova je bila izvedena z metaanalizo, ki temelji na randomiziranih kontroliranih študijah (RCT), ki so zagotovili podatke o vplivu cimeta (Cinnamomum SPP) na sladkorno bolezen tipa 2 in so bile objavljene pred februarjem 2012. Literatura raziskave so opredelili 83 možnih študij o vključitvi, od katerih so bile v tej analizi vključene 10. Udeleženci 10 izbranih RCT je vključevalo skupno 543 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, od tega 254 jih je prejelo v svoji cimetni študiji. Študijske zdravila in odmerjanje Obstajajo velike razlike ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung oj. Uporaba cimeta za sladkorno bolezen tipa 2: posodobljen sistematični pregled in metaanaliza. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.

dizajn

Metaanaliza je bila izvedena z uporabo randomiziranih kontroliranih študij (RCT), ki so zagotovile podatke o vplivu cimeta ( Cinnamomum spp ) na diabetesu tipa 2 in so bile objavljene pred februarjem 2012. Literature so bile ugotovljene 83 možnih študij o vključitvi, od katerih so bile 10 vključene v to analizo.

udeleženec

10 izbranih RCT je vključevalo skupno 543 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, od tega 254 jih je prejelo v ustrezni cimetovi študiji.

Študijske zdravila in odmerjanje

V količini uporabljenega cimeta in trajanja študij, vključenih v to metaanalizo, so bile velike razlike. Odmerki cimeta so se gibali od 120 mg na dan do 6 g na dan. Trajanje študij je bilo le 4 tedne in do 18 tednov.

ciljni parameter

Izbrane študije so vključevale vsaj enega od naslednjih biomarkerjev: gliciran hemoglobin (A1C), trezen plas maglukoza, skupni holesterol, holesterol z nizko gostoto-lipoprotein (LDL), visoko gostoto-lipoprotein-holesterol (HDL) ali trigliceride.

najpomembnejše znanje

V tej analizi je bil vnos cimeta povezan s pomembnim upadom trezne glukoze, skupnega holesterola, LDL holesterola in triglicerida. HDL holesterol se je znatno povečal. Na A1C ni bilo opaziti pomembnega učinka. Vrednost trezne glukoze je padla okoli 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %interval zaupanja). [CI]: –40,52 do –8,67 mg/dl). Skupni holesterol je padel za skoraj 16 točk (–15,60 mg/dl; 95 %-ki: –29,76 do –1,44 mg/dl); LDL holesterol za nekaj več kot 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-ki: –17,21 do –1,63 mg/dl); in triglicerid za skoraj 30 točk (–29,59 mg/dl; 95 % Ki: –48,27 do –10,91 mg/dl). HDL holesterol se je nekoliko dvignil za eno in pol točke (1,66 mg/dl; 95 %-ki: 1,09 do 2,24 mg/dl).

Vpliv na prakso

Se bo cimet izkazal za koristnega pri zdravljenju sladkorne bolezni? Na to vprašanje ni bilo enostavno odgovoriti. Podatki te trenutne analize kažejo, da bi lahko jemanje cimeta lahko svetlobo, vendar morda še vedno uporaben učinek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. Kljub temu moramo upoštevati, da je to le eden od več metaanaliz, ki so se ukvarjali s tem vprašanjem in so privedle do nekoliko mešanih rezultatov. V nekaterih študijah je bilo od 1 g do 1,2 g cimeta na dan povezano s poslabšanjem krvnih parametrov za sladkorno bolezen; Tako trezna glukoza kot raven A1C sta se povečala. Ta trenutna analiza je obetavna; Nekateri učinki niso le pomembni, ampak tudi klinično pomembni. V tej reviji ima eden izmed nas komentar na metaanalizo Akilen et al. iz leta 2012 4 in izrazil svoje mnenje, da so bili učinki cimeta statistično pomembni, vendar po njegovem mnenju rezultati niso bili klinično pomembni. Z drugimi besedami, rezultati so bili morda resnični, vendar niso bili dovolj veliki, da bi lahko spremenili. V tej trenutni metaanalizi se vrednosti A1C niso izboljšale, vendar je Zimt pozitivno vplival na številne biomarkerje v povezavi s srčno-žilnimi boleznimi (CVD). Ker je zmanjšanje tveganja za KVB pomemben cilj za diabetike, so te ugotovitve pomembne. Primerjava sprememb biomarkerjev CVD, o katerih so poročali s spremembami zaradi "uveljavljenih" terapij, bi lahko vrednost cimeta postavili v perspektivo. V tej trenutni metaanalizi se vrednosti A1C niso izboljšale, vendar je Zimt pozitivno vplival na številne biomarkerje v povezavi s srčno-žilnimi boleznimi (CVD). Ker je zmanjšanje tveganja za KVB pomemben cilj za diabetike, so te ugotovitve pomembne. Padec treznega krvavega prazen za 25 mg/dl ustreza približno polovici učinka metformina. 5 The reductions in the LDL cholesterol and triglyceride level (9.4 mg/dl or 29.6 mg/dl) are also less than with the usual LipidSenkern Pravastatin and Gemfibrozil, which reduce the LDL cholesterol and triglyceride level by about 10 %50 mg/dl (26 %) or 50 mg/dl (31 %). statinov se pogosto pojavlja. Dejstvo, da trezni krvni sladkor (FBS) reagira na cimet, brez pomembne spremembe ravni A1C je težko razumeti. Vrednosti A1C odražajo 3-mesečno povprečje nočnih in post-obročnih vrednosti. Zmanjšanje FB bi moralo znižati vrednosti A1C. Lahko bi pričakovali, da bo upad treznega zrcala glukoze za 25 točk z padcem A1C za 0,5 % na 1 %. Ta nedoslednost podatkov nas zmede. Četudi je bilo čez dan nekaj visokih postprandialnih vrednosti glukoze, bi morale vrednosti glukoze zaradi dolgih nočnih odpadkov vrednosti glukoze izgubiti vsaj 0,5 %. Študijsko obdobje je možna razlaga za to neskladje. Spremembe vrednosti A1C se običajno merijo v intervalih treh mesecev. Ker so nekatere študije, analizirane v tej metaanalizi, imele le štiri tedne, so vrednosti A1C morda izkrivljale neto rezultate v njihovih podatkih. Vendar pa je šest od desetih raziskav, vsebovanih v tej metaanalizi, trajalo 12 ali več tednov, njihovi rezultati pa niso bili pomembni za nižje vrednosti A1C. Pri cimetu lahko odmerjanje igra vlogo. Ker reakcije krvnega sladkorja, kot že omenjeno, sledijo hormetični krivulji, so poročali, da nižji odmerki (1-1,2 g/dan) povečujejo krvni sladkor in holesterol. Čeprav to lahko daje razlago nasprotujočih si podatkov, nam predstavljamo klinični izziv. Povejte pacientu, da bi morali vzeti cimet, ni dobra ideja, če morajo zaužiti znatno minimalno količino, da preprečijo nezaželeno povečanje krvnega sladkorja. Noben od teh podatkov ne kaže, kaj resnično želimo vedeti, in sicer, kako bi cimet lahko deloval v kombinaciji z drugimi rastlinskimi izvlečki, vitamini in minerali, ki bi lahko zdravili sladkorno bolezen. Podatki tudi ne odgovarjajo na vprašanje, kako bi Zimt -synergety lahko izboljšal tipičen naturopatski protokol, ki vključuje dieto z nizko karbotidrat, pa tudi spodbudo in nasvete pacientom za premikanje, dober spanec in lajšanje stresa. V kombinaciji s cimetom imajo lahko te druge snovi, ki imajo neodvisno učinek, ki zmanjšuje krvni sladkor, aditive ali morda sinergistične učinke s cimetom. Naše klinične izkušnje zagotovo kažejo, da se to zgodi.

  1. Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Dodatek cimeta ne izboljšuje nadzora krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 po menopavzi. j Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
  2. Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Vpliv cimeta na ravni glukoze in lipidov v primeru neinsulinske diabetesa tipa 2. Zdravljenje sladkorne bolezni. 2007; 30 (9): 2236-2237.
  3. Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Prehransko dopolnilo s cimetom in spremembe sistoličnega krvnega tlaka pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. j med hrano. 2011; 14 (12): 1505-1510.
  4. Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt v nadzoru krvnega sladkorja: sistematični pregled in metaanaliza. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
  5. Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR in sod. Učinkovitost in presnovni učinki metformina in troklitazona pri diabetesu mellitusu tipa II. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
  6. Nobene avtorji niso navedeni. Vpliv pravastatina in plazmalipidov na klinične dogodke na zahodu Škotske študije o koronarnem preprečevanju (WOSCOPS). promet. 1998; 97 (15): 1440-1445.
  7. Rubins HB, Robins SJ, Collins D et al. Gemfibrozilzur sekundarna preprečevanje koronarne srčne bolezni pri moških z nizkim ogledalom holesterola z visoko gostoto lipoproteina. Veteranske zadeve z visoko gostoto lipoprotein-holesterol intervencijske študije. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.