Tyrimas: cinamonas ir cukraus kiekis kraujyje iš naujo interpretuojamas
Tyrimas: cinamonas ir cukraus kiekis kraujyje iš naujo interpretuojamas
nuoroda
Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Cinamono naudojimas 2 tipo diabetui: atnaujinta sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.
dizainas
Metaanalizė buvo atlikta naudojant atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT), kurie pateikė duomenis apie cinamono ( cinnamomum spp ) poveikį 2 tipo diabetui ir buvo paskelbti iki 2012 m. Vasario mėn. Literatūros tyrimas nustatė 83 galimus įtraukimo tyrimus, iš kurių 10 buvo įtraukti į šią analizę.
Dalyvis
10 atrinktų RCT iš viso buvo 543 pacientai, sergantys 2 tipo diabetu, iš kurių 254 gavo į atitinkamą cinamono tyrimą.
tyrimo vaistai ir dozė
Buvo daug skirtumų tarp naudojamo cinamono kiekio ir tyrimų, įtrauktų į šią metaanalizę, trukmė. Cinamono dozės svyravo nuo 120 mg per dieną iki 6 g per dieną. Tyrimų trukmė buvo tik 4 savaitės ir iki 18 savaičių.
tikslo parametras
Pasirinkti tyrimai apėmė bent vieną iš šių biomarkerių: glikuoto hemoglobino (A1C), blaivios plaso maglukozės, bendrojo cholesterolio, mažo tankio-lipoproteino cholesterolio (MTL), didelio tankio-lipoproteino cholesterolio (HDL) arba trigliceridų.
Svarbiausios žinios
Atliekant šią analizę, cinamono vartojimas buvo susijęs su reikšmingu blaivios gliukozės, bendrojo cholesterolio, MTL cholesterolio ir triglicerido sumažėjimu. DTL cholesterolio kiekis labai pakilo. A1C reikšmingo poveikio nepastebėta.
blaivi gliukozės vertė sumažėjo apie 25 mg/dL (–24,59 mg/dL; 95 %pasikliovimo intervalas). [CI]: nuo –40,52 iki –8,67 mg/dl). Bendras cholesterolio kiekis sumažėjo beveik 16 taškų (–15,60 mg/dL; 95 %-Ki: nuo –29,76 iki –1,44 mg/dl); MTL cholesterolis šiek tiek daugiau nei 9 (–9,42 mg/dL; 95 %-Ki: –17,21 iki –1,63 mg/dl); ir trigliceridas beveik 30 taškų (–29,59 mg/dl; 95 % Ki: nuo –48,27 iki –10,91 mg/dl). DTL cholesterolio kiekis šiek tiek pakilo pusantro taško (1,66 mg/dL; 95 %-Ki: 1,09–2,24 mg/dL).
Poveikis praktikai
Ar cinamonas pasirodys naudingas gydant diabetą? Į šį klausimą nebuvo lengva atsakyti.
Kai kuriuose tyrimuose per dieną paimta nuo 1 g iki 1,2 g cinamono per dieną buvo susijęs su diabeto kraujo parametrų pablogėjimu; Padidėjo ir blaivi gliukozė, ir A1C lygis.
Ši dabartinė analizė yra perspektyvi; Kai kurie poveikiai yra ne tik reikšmingi, bet ir kliniškai svarbūs. Šiame žurnale vienas iš mūsų turi komentarą apie Akilen et al metaanalizę. Pagaminta iš 2012 m. 4 ir išreiškė savo nuomonę, kad cinamono poveikis buvo statistiškai reikšmingas, tačiau, jo nuomone, rezultatai nebuvo kliniškai svarbūs. Kitaip tariant, rezultatai galėjo būti tikri, tačiau nebuvo pakankamai dideli, kad būtų galima padaryti didelę įtaką. Atliekant šią dabartinę metaanalizę, A1C vertės nepagerėjo, tačiau ZIMT turėjo teigiamą poveikį daugeliui biomarkerių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis (CVD). Kadangi CVD rizikos mažinimas yra svarbus diabetikų tikslas, šios išvados yra svarbios.
CVD biomarkerių pokyčių palyginimas su čia esančiais pokyčiais dėl „nustatytų“ gydymo būdų gali paversti cinamono vertę perspektyvoje.
Atliekant šią dabartinę metaanalizę, A1C vertės nepagerėjo, tačiau ZIMT turėjo teigiamą poveikį daugeliui biomarkerių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis (CVD). Kadangi CVD rizikos mažinimas yra svarbus diabetikų tikslas, šios išvados yra svarbios.
Brožinio kraujo sumažėjimas 25 mg/dL atitinka maždaug pusę metformino poveikio. 5 MTL cholesterolio ir trigliceridų lygio sumažėjimas (9,4 mg/dL arba 29,6 mg/dL) taip pat yra mažesni nei įprasto lipidsenkerno pravastatino ir gemfibrozilo (26 %) arba 50 mln. Mg/DL (26 %) arba 50 m. dažnai atsiranda statinų.
Tai, kad blaivus cukraus kiekis kraujyje (FBS) reaguoja į cinamoną be reikšmingų A1C lygio pokyčių, sunku suprasti. A1C vertės atspindi 3 mėnesių naktinių ir po valgio verčių vidurkį. FB sumažėjimas turėtų sumažinti A1C vertes. Galima tikėtis, kad blaivaus gliukozės veidrodžio sumažėjimas 25 taškais sumažės A1C sumažėjimu 0,5 % iki 1 %. Šis duomenų nenuoseklumas mus abu supainioja.
Net jei dienos metu gliukozės verčių atliekos turėtų būti bent 0,5 % gliukozės verčių, nes ilgų naktinių gliukozės verčių švaistymas turėtų būti bent 0,5 %. Tyrimo laikotarpis yra galimas šio neatitikimo paaiškinimas. A1C reikšmių pokyčiai paprastai matuojami trijų mėnesių intervalais. Kadangi kai kurių šios metaanalizės tyrimų tyrimai turėjo tik keturias savaites, A1C vertės jų duomenys galėjo iškraipyti grynuosius rezultatus. Tačiau šeši iš dešimties šios metaanalizės tyrimų užtruko 12 ar daugiau savaičių, o jų rezultatai nebuvo reikšmingi mažesnėms A1C vertėms.
Cinamone dozė gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Kadangi cukraus kiekio kraujyje reakcijos, kaip jau minėta, laikykitės horminės kreivės, buvo pranešta, kad mažesnės dozės (1–1,2 g per dieną) padidina cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį. Nors tai gali paaiškinti prieštaringų duomenų paaiškinimą, mes pateikiame mums klinikinį iššūkį. Pasakykite pacientui, kad jis turėtų vartoti cinamoną, nėra gera idėja, jei jie turi suvartoti nemažą minimalų kiekį, kad būtų išvengta nepageidaujamo cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.
Nė vienas iš šių duomenų nerodo to, ką mes iš tikrųjų norime žinoti, būtent, kaip cinamonas galėtų veikti kartu su kitais augalų ekstraktais, vitaminais ir mineralais, kurie galėtų gydyti diabetą. Duomenys taip pat nereaguoja į klausimą, kaip Zimt -sininergetiškai galėtų pagerinti tipišką Naturopatinį protokolą, apimantį žemą dietą, esančią žemoje dietoje, taip pat padrąsinimą ir patarimus pacientams, kad jie galėtų judėti, geras miego ir streso palengvinimas. Kartu su cinamonu šios kitos medžiagos, kurios savarankiškai turi cukraus kiekį kraujyje mažėjantį poveikį, gali turėti priedų ar galbūt sinergetinio poveikio su cinamonu. Mūsų klinikinė patirtis neabejotinai rodo, kad taip atsitinka.
- Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Cinamono priedas nepagerina cukraus kiekio kraujyje kontrolės pacientams, sergantiems 2 tipo postmenopauzės diabetu. J Nutr. 2006; 136 (4): 977–980.
- Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Cinamono poveikis gliukozės ir lipidų kiekiui, kai nėra 2 tipo diabeto priklausomo nuo insulino. Gydymas cukriniu diabetu. 2007; 30 (9): 2236-2237.
- Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Dietinis papildymas cinamonu ir sistolinio kraujospūdžio pokyčiai pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. J Med maistas. 2011; 14 (12): 1505-1510.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje: sisteminė peržiūra ir metaanalizė. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
- Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR ir kt. Metformino ir troklitazono poveikis II tipo cukriniu diabetu ir metaboliniu poveikiu. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
- Nėra išvardyti autoriai. Pravastatino ir plazmalipidų įtaka klinikiniams įvykiams Škotijos koronarinių prevencijos tyrimo vakaruose (WoscOPS). Eismas. 1998; 97 (15): 1440–1445.
- Rubins HB, Robins SJ, Collins D ir kt. Gemfibrozilzur antrinė koronarinės širdies ligos prevencija vyrams, turintiems žemą didelio tankio-lipoproteino cholesterolio veidrodį. Veteranų reikalų didelio tankio lipoproteinų-cholesterolio intervencijos tyrimo grupė. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410–418.