Studio: reinterpretazione della cannella e della glicemia

Referenz Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Verwendung von Zimt bei Typ-2-Diabetes: eine aktualisierte systematische Überprüfung und Metaanalyse. Ann Fam Med. 2013;11(5):452-459. Design Es wurde eine Metaanalyse anhand randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) durchgeführt, die Daten zur Wirkung von Zimt lieferten (Cinnamomum spp) zu Typ-2-Diabetes und wurden vor Februar 2012 veröffentlicht. Durch Literaturrecherchen wurden 83 mögliche Studien zur Einbeziehung identifiziert, von denen 10 in diese Analyse einbezogen wurden. Teilnehmer Die 10 ausgewählten RCTs umfassten insgesamt 543 Patienten mit Typ-2-Diabetes, von denen 254 in ihrer jeweiligen Studie Zimt erhielten. Studieren Sie Medikamente und Dosierung Es gab erhebliche Unterschiede …
Riferimento a All RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Uso della cannella per il diabete di tipo 2: una revisione sistematica e meta-analisi aggiornate. Ann Fam Med. 2013; 11 (5): 452-459. Il design è stato realizzato da una meta-analisi basata su studi randomizzati controllati (RCT) che hanno fornito dati sull'effetto della cannella (Cinnamomum spp) sul diabete di tipo 2 e sono stati pubblicati prima di febbraio 2012. La ricerca sulla letteratura ha identificato 83 possibili studi sull'inclusione, 10 dei quali sono stati inclusi in questa analisi. I partecipanti ai 10 RCT selezionati includevano un totale di 543 pazienti con diabete di tipo 2, di cui 254 hanno ricevuto nel rispettivo studio della cannella. Studiare i farmaci e il dosaggio c'erano differenze considerevoli ...
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Riferimento

Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Uso della cannella per il diabete di tipo 2: una revisione sistematica e meta-analisi aggiornate. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.

Design

Una meta-analisi è stata condotta utilizzando studi controllati randomizzati (RCT) che hanno fornito dati sull'effetto della cannella ( cinnamomum spp ) sul diabete di tipo 2 e sono stati pubblicati prima di febbraio 2012. La ricerca della letteratura ha identificato 83 possibili studi sull'inclusione, 10 dei quali sono stati inclusi in questa analisi.

Partecipante

I 10 RCT selezionati includevano un totale di 543 pazienti con diabete di tipo 2, di cui 254 hanno ricevuto nel rispettivo studio della cannella.

Studio farmaci e dosaggio

C'erano notevoli differenze nella quantità di cannella utilizzata e la durata degli studi inclusi in questa meta -analisi. Le dosi di cannella variavano da 120 mg al giorno fino a 6 g al giorno. La durata degli studi è stata di sole 4 settimane e fino a 18 settimane.

parametro target

Gli studi selezionati includevano almeno uno dei seguenti biomarcatori: emoglobina glicata (A1C), sobrio PLAS Maglukose, colesterolo totale, colesterolo a bassa densità-lipoproteina (LDL), colesterolo ad alta densità-lipoproteina (HDL) o trigliceridi.

Conoscenza più importante

In questa analisi, l'assunzione di cannella è stata associata a un significativo declino del glucosio sobrio, del colesterolo totale, del colesterolo LDL e del trigliceride. Il colesterolo HDL è aumentato in modo significativo. Non è stato osservato alcun effetto significativo su A1C.
Il valore del glucosio sobrio è sceso di circa 25 mg/dL (–24,59 mg/dL; intervallo di confidenza al 95 %). [CI]: –40,52 a –8,67 mg/dl). Il colesterolo totale è sceso di quasi 16 punti (–15,60 mg/dL; 95 %-ki: –29,76 a –1,44 mg/dl); Colesterolo LDL di poco più di 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-ki: –17,21 a –1,63 mg/dl); e trigliceride di quasi 30 punti (–29,59 mg/dL; 95 % Ki: –48,27 a –10,91 mg/dl). Il colesterolo HDL è aumentato leggermente di un punto e mezzo (1,66 mg/dL; 95 %-ki: da 1,09 a 2,24 mg/dl).

Effetti sulla pratica

La cannella si rivelerà utile nel trattamento del diabete? Questa domanda non è stata facile da rispondere. I dati di questa attuale analisi suggeriscono che l'assunzione di cannella potrebbe avere un effetto luce, ma forse ancora utile nel trattamento del diabete di tipo 2. Tuttavia, dobbiamo considerare che questo è solo uno dei numerosi meta -analizzati che hanno affrontato questa domanda e hanno portato a risultati in qualche modo contrastanti.
In alcuni studi, la cannella da 1 g a 1,2 g al giorno era associata a un deterioramento dei parametri del sangue per il diabete; Sia il glucosio sobrio che i livelli di A1C sono aumentati.
Questa attuale analisi è promettente; Alcuni degli effetti non sono solo significativi, ma anche clinicamente rilevanti. In questa rivista uno di noi ha un commento su una meta -analisi di Akilen et al. Realizzato dal 2012 4 ed espresse la sua opinione che gli effetti della cannella fossero statisticamente significativi, ma a suo avviso i risultati non erano clinicamente rilevanti. In altre parole, i risultati potrebbero essere stati reali, ma non erano abbastanza grandi da fare una grande differenza. In questa meta-analisi attuale, i valori di A1C non sono migliorati, ma Zimt ha avuto un impatto positivo su un numero di biomarcatori in relazione alle malattie cardiovascolari (CVD). Poiché ridurre il rischio CVD è un obiettivo importante per i diabetici, questi risultati sono importanti. Un confronto tra i cambiamenti nei biomarcatori del CVD qui riportati con cambiamenti dovuti a terapie "stabilite" potrebbe mettere in prospettiva il valore della cannella.
In questa meta-analisi attuale, i valori di A1C non sono migliorati, ma Zimt ha avuto un impatto positivo su un numero di biomarcatori in relazione alle malattie cardiovascolari (CVD). Poiché ridurre il rischio CVD è un obiettivo importante per i diabetici, questi risultati sono importanti.
Il declino del bianco sobrio di 25 mg/dl corrisponde a circa la metà dell'effetto della metformina. 5 The reductions in the LDL cholesterol and triglyceride level (9.4 mg/dl or 29.6 mg/dl) are also less than with the usual LipidSenkern Pravastatin and Gemfibrozil, which reduce the LDL cholesterol and triglyceride level by about 10 %50 mg/dl (26 %) or 50 mg/dl (31 %). di statine spesso si verificano. Il fatto che la sobria glicemia (FBS) reagisca alla cannella senza un cambiamento significativo nel livello di A1C è difficile da capire. I valori A1C riflettono una media di 3 mesi dei valori notturni e post-pasti. Una riduzione dell'FB dovrebbe ridurre i valori A1C. Ci si potrebbe aspettare che un calo dello specchio di glucosio sobrio di 25 punti con un calo dell'A1c dallo 0,5 % all'1 %. Questa incoerenza dei dati confonde entrambi. Anche se ci fossero alcuni alti valori di glucosio postprandiale durante il giorno, i valori del glucosio dovrebbero avere uno spreco di almeno lo 0,5 % a causa dei lunghi sprechi notturni dei valori del glucosio. Il periodo di studio è una possibile spiegazione per questa discrepanza. Le variazioni dei valori A1C sono in genere misurate a intervalli di tre mesi. Poiché alcuni degli studi analizzati in questa meta-analisi hanno avuto solo un periodo di quattro settimane, i valori di A1C potrebbero aver distorto i risultati netti nei loro dati. Tuttavia, sei dei dieci studi contenuti in questa meta-analisi hanno richiesto 12 o più settimane e i loro risultati non erano significativi per valori A1C più bassi. A Cannamon, il dosaggio può svolgere un ruolo. Poiché le reazioni di zucchero nel sangue, come già accennato, seguono una curva ormetica, è stato riferito che dosi più basse (1-1,2 g/giorno) aumentano la glicemia e il colesterolo. Sebbene ciò possa fornire una spiegazione per i dati contraddittori, ci presentiamo una sfida clinica. Di 'al paziente che dovrebbero prendere la cannella non è una buona idea se devono consumare un importo minimo significativo per prevenire un aumento indesiderato della glicemia. Nessuno di questi dati suggerisce ciò che vogliamo davvero sapere, vale a dire come la cannella potrebbe funzionare in combinazione con altri estratti di piante, vitamine e minerali che potrebbero trattare il diabete. Inoltre, i dati non rispondono alla questione di come Zimt -Sergeticamente potrebbe migliorare un tipico protocollo naturopatico che include una dieta a basso contenuto di carboidrato, nonché incoraggiamento e consigli per i pazienti per lo spostamento, il sonno e il sollievo dallo stress. In combinazione con la cannella, queste altre sostanze che hanno indipendentemente un effetto di zucchero nel sangue possono avere additivi o eventualmente effetti sinergici con la cannella. La nostra esperienza clinica suggerisce sicuramente che ciò accade.

  1. Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Un integratore di cannella non migliora il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2 in postmenopausa. J Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
  2. Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Effetto della cannella a livello di glucosio e lipidi nel caso del diabete di tipo 2 non insulino-dipendente. trattamento del diabete. 2007; 30 (9): 2236-2237.
  3. Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Supplemento dietetico con cannella e cambiamenti nella pressione arteriosa sistolica nei pazienti con diabete di tipo 2. J Med Food. 2011; 14 (12): 1505-1510.
  4. Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt nel controllo della glicemia: revisione sistematica e meta -analisi. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
  5. Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et al. Efficacia ed effetti metabolici della metformina e del troklitazone nel diabete mellito di tipo II. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
  6. Nessun autore elencato. Influenza della pravastatina e dei plasmalipidi sugli eventi clinici nello studio coronarico della Scozia (WOSCOPS). traffico. 1998; 97 (15): 1440-1445.
  7. Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Prevenzione secondaria gemfibrozilzur della malattia coronarica negli uomini con uno specchio basso di colesterolo ad alta densità lipoproteina. Veterans Affairs ad alta densità del gruppo di studio di studio di intervento di lipoproteina-colesterolo. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.
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