Referenca
Dizajn
Metaanaliza je provedena korištenjem randomiziranih kontroliranih studija (RCT) koje su davale podatke o učinku cimeta ( Cinnamomum spp ) na dijabetes tipa 2, a objavljeno je prije veljače 2012. godine. Istraživanje literature identificirano je 83 mogućih studija o uključenosti, od kojih je 10 uključeno u ovu analizu.
sudionik
10 odabranih RCT -a uključivalo je ukupno 543 bolesnika s dijabetesom tipa 2, od kojih je 254 primljena u njihovoj studiji cimeta.
Postojale su značajne razlike u količini korištenog cimeta i trajanju studija uključenih u ovu meta -analizu. Doze cimeta kretale su se od 120 mg dnevno do 6 g dnevno. Trajanje studija bilo je samo 4 tjedna i do 18 tjedana.
Proučite lijekove i doziranje
Ciljni parametar
Izabrane studije uključivale su najmanje jedan od sljedećih biomarkera: glicirani hemoglobin (A1C), trijezan plas maglukoza, ukupni kolesterol, lipoprotein-lipoprotein-lipoprotein-kolesterol (LDL), kolesterol visoke gustoće (HDL) ili okidače.
Najvažnije znanje
U ovoj analizi, unos cimeta bio je povezan sa značajnim padom trijezne glukoze, ukupnim kolesterolom, LDL kolesterolom i trigliceridom. HDL kolesterol je značajno porastao. Nije primijećen značajni učinak na A1C.
Trijezna vrijednost glukoze pala je oko 25 mg/dL (–24,59 mg/dl; 95 %interval pouzdanosti). [CI]: –40,52 do –8,67 mg/dl). Ukupni kolesterol pao je za gotovo 16 bodova (–15,60 mg/dl; 95 %-Ki: –29,76 do –1,44 mg/dl); LDL kolesterol za nešto više od 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-ki: –17.21 do –1,63 mg/dl); i triglicerid za gotovo 30 bodova (–29,59 mg/dl; 95 % ki: –48,27 do –10,91 mg/dl). HDL kolesterol je malo porastao za jedan i pol bodova (1,66 mg/dl; 95 %-Ki: 1,09 do 2,24 mg/dL).
Učinci na praksu
Hoće li se cimet pokazati korisnim u liječenju dijabetesa? Na ovo pitanje nije bilo lako odgovoriti.
Podaci ove trenutne analize sugeriraju da bi uzimanje cimeta moglo imati svjetlost, ali možda još uvijek koristan učinak u liječenju dijabetesa tipa 2. Ipak, moramo uzeti u obzir da je ovo samo jedan od nekoliko meta -analiza koji su se bavili ovim pitanjem i doveli su do pomalo miješanih rezultata.
U nekim studijama, uzimanje cimeta od 1 g do 1,2 g dnevno povezano je s pogoršanjem krvnih parametara za dijabetes; I razine trijezne glukoze i A1C su se povećale.
Ova trenutna analiza obećava; Neki od učinaka nisu samo značajni, već i klinički relevantni. U ovom časopisu jedan od nas ima komentar na meta -analizu Akilen i sur. Napravljeno od 2012.
Usporedba promjena biomarkera CVD -a izviještenih ovdje s promjenama zbog "uspostavljenih" terapija mogla bi vrijednost cimeta staviti u perspektivu.
4 i izrazilo svoje mišljenje da su učinci cimeta bili statistički značajni, ali po njegovom mišljenju rezultati nisu bili klinički relevantni. Drugim riječima, rezultati su možda bili stvarni, ali nisu bili dovoljno veliki da bi napravili veliku razliku. U ovoj trenutnoj metaanalizi, vrijednosti A1C nisu se poboljšale, ali ZIMT je imao pozitivan utjecaj na brojne biomarkere u vezi s kardiovaskularnim bolestima (CVD). Budući da je smanjenje rizika od CVD -a važan cilj za dijabetičare, ovi su nalazi važni.
U ovoj trenutnoj metaanalizi vrijednosti A1C nisu se poboljšale, ali ZIMT je imao pozitivan utjecaj na brojne biomarkere u vezi s kardiovaskularnim bolestima (CVD). Budući da je smanjenje rizika od CVD -a važan cilj za dijabetičare, ovi su nalazi važni.
Pad trijezno krvavog praznog za 25 mg/dL odgovara oko polovice učinka metformina. 5 smanjenja LDL kolesterola i razine triglicerida (9,4 mg/dL ili 29,6 mg/dL) također su manje nego kod uobičajenog lipidsenkern pravastatina i gemfibrorozila, koji smanjuju razinu ldl i d/DLLL i trikLerol i trigllucer. Često se javljaju statini.
Činjenica da trezveni šećer u krvi (FBS) reagira na cimet bez značajne promjene u razini A1C teško je razumjeti. Vrijednosti A1C odražavaju tromjesečni prosjek vrijednosti noćnih i nakon obroka. Smanjenje FB -a trebalo bi smanjiti vrijednosti A1C. Moglo bi se očekivati da je pad trijeznog ogledala glukoze za 25 bodova s padom A1c za 0,5 % do 1 %. Ova nedosljednost podataka zbunjuje nas oboje.
Čak i ako je tijekom dana bilo visokih vrijednosti postprandijalne glukoze, vrijednosti glukoze trebale bi imati gubitak od najmanje 0,5 % zbog dugog noćnog otpada vrijednosti glukoze. Razdoblje studije moguće je objašnjenje ove odstupanja. Promjene vrijednosti A1C obično se mjere u intervalima od tri mjeseca. Budući da su neke studije analizirane u ovoj metaanalizi imali samo razdoblje od četiri tjedna, vrijednosti A1C mogle su iskriviti neto rezultate u njihovim podacima. Međutim, šest od deset studija sadržanih u ovoj metaanalizi trajalo je 12 ili više tjedana, a njihovi rezultati nisu bili značajni za niže vrijednosti A1C.
kod cimeta, doza može igrati ulogu. Budući da reakcije šećera u krvi, kao što je već spomenuto, slijede hormetsku krivulju, objavljeno je da niže doze (1-1,2 g/dan) povećavaju šećer u krvi i kolesterol. Iako ovo može pružiti objašnjenje za kontradiktivne podatke, mi nam predstavlja klinički izazov. Recite pacijentu da bi trebali uzeti cimet nije dobra ideja ako moraju konzumirati značajnu minimalnu količinu kako bi se spriječilo nepoželjno povećanje šećera u krvi.
Nijedan od ovih podataka ne sugerira ono što stvarno želimo znati, naime kako cimet može raditi u kombinaciji s drugim biljnim ekstraktima, vitaminima i mineralima koji bi mogli liječiti dijabetes. Podaci također ne reagiraju na pitanje kako bi Zimt -Synergetički mogao poboljšati tipični naturopatski protokol koji uključuje prehranu s niskim karbohidratom, kao i ohrabrenje i savjete pacijentima za kretanje, dobar san i ublažavanje stresa. U kombinaciji s cimetom, ove druge tvari koje neovisno imaju učinak na udjelu šećera u krvi mogu imati aditive ili eventualno sinergističke učinke s cimetom. Naše kliničko iskustvo sigurno sugerira da se to događa.
- Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senten JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Dodatak cimeta ne poboljšava kontrolu šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom u postmenopauzi tipa 2. j NUTUR. 2006; 136 (4): 977-980.
- Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Učinak cimeta na razinu glukoze i lipida u slučaju dijabetesa koji nije ovisan o insulinu. liječenje dijabetesom. 2007; 30 (9): 2236-2237.
- Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Dopuna prehrane s cimetom i promjene sistolnog krvnog tlaka u bolesnika s dijabetesom tipa 2. J Med hrana. 2011; 14 (12): 1505-1510.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt u kontroli šećera u krvi: sustavni pregled i meta -analiza. Clin NuT. 2012; 31 (5): 609-615.
- Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et al. Učinkovitost i metabolički učinci metformina i troklitazona u dijabetes melitusu tipa II. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
- Nijedan autori nisu navedeni. Utjecaj pravastatina i plazmalipida na kliničke događaje na zapadu studije koronarne prevencije Škotske (WOSCOPS). promet. 1998; 97 (15): 1440-1445.
- Rubins HB, Robins SJ, Collins D i sur. Gemfibrozilzur Sekundarna prevencija koronarne srčane bolesti kod muškaraca s niskim ogledalom kolesterola visoke gustoće lipoproteina. BETERANSKA ISPITIVANJA VISOKU gustoću lipoprotein-kolesterol interventna skupina. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.
Kommentare (0)