Tutkimus: Kaneli ja verensokeri tulkittu uudelleen
Tutkimus: Kaneli ja verensokeri tulkittu uudelleen
Viite
Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Kanelin käyttö tyypin 2 diabetekseen: päivitetty systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.
Design
Meta-analyysi suoritettiin käyttämällä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT), jotka antoivat tietoja kanelin ( Cinnamomum spp ) vaikutuksesta tyypin 2 diabetekseen ja julkaistiin ennen helmikuuta 2012. Kirjallisuustutkimus tunnisti 83 mahdollista tutkimusta sisällyttämisestä, joista 10 sisältyi tähän analyysiin.
osallistuja
10 valittua RCT: tä sisälsi yhteensä 543 potilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes, joista 254 sai vastaavassa kanelitutkimuksessaan.
Tutki lääkitystä ja annostusta
Käytetyn kanelin määrässä oli huomattavia eroja ja tähän meta -analyysiin sisältyvien tutkimusten kestoa. Kaneliannokset vaihtelivat 120 mg päivässä 6 g: iin päivässä. Tutkimuksen kesto oli vain 4 viikkoa ja enintään 18 viikkoa.
Kohdeparametri
Valittuihin tutkimuksiin sisältyi ainakin yksi seuraavista biomarkkereista: glykoidut hemoglobiini (A1C), raittiiden plasien maglukoosin, kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL), korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL) tai triglyseridit.
Tärkein tieto
Tässä analyysissä kanelin saanti liittyi huomattavaan vähentymiseen raittiissa glukoosissa, kokonaiskolesterolissa, LDL -kolesterolissa ja triglyseridissä. HDL -kolesteroli nousi merkittävästi. A1C: hen ei havaittu merkittävää vaikutusta.
raittiinen glukoosiarvo laski noin 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %: n luottamusväli). [CI]: –40,52 - –8,67 mg/dl). Kokonaiskolesteroli laski lähes 16 pistettä (–15,60 mg/dl; 95 %-Ki: –29,76-–1,44 mg/dl); LDL-kolesteroli hieman yli 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-Ki: –17,21-–1,63 mg/dl); ja triglyseridi lähes 30 pisteellä (–29,59 mg/dl; 95 % KI: –48,27 - –10,91 mg/dl). HDL-kolesteroli nousi hiukan puolitoista pistettä (1,66 mg/dl; 95 %-Ki: 1,09-2,24 mg/dl).
vaikutukset harjoitteluun
Onko kaneli osoittautunut hyödylliseksi diabeteksen hoidossa? Tähän kysymykseen ei ollut helppo vastata.
Tämän virran analyysin tiedot viittaavat siihen, että kanelin ottamisella voi olla valo, mutta mahdollisesti silti hyödyllinen vaikutus tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Siitä huolimatta meidän on otettava huomioon, että tämä on vain yksi monista meta -analysoinnista, jotka ovat käsitelleet tätä kysymystä ja ovat johtaneet jonkin verran sekoitettuihin tuloksiin.
Joissakin tutkimuksissa 1 g - 1,2 g kanelia päivässä liittyi diabeteksen veriparametrien heikkenemiseen; Sekä raittiinen glukoosi- että A1C -tasot nousivat.
Tämä nykyinen analyysi on lupaava; Jotkut vaikutuksista eivät ole vain merkittäviä, vaan myös kliinisesti merkityksellisiä. Tässä lehdessä yhdellä meistä on kommentti Akilenin et al. valmistettu vuodesta 2012 4 ja ilmaisi mielipiteensä, että kanelin vaikutukset olivat tilastollisesti merkitseviä, mutta hänen mielestään tulokset eivät olleet kliinisesti merkityksellisiä. Toisin sanoen tulokset ovat saattaneet olla todellisia, mutta eivät olleet riittävän suuria vaikuttamaan suuresti. Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta ZIMT: llä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
CVD -biomarkkereiden muutosten vertailu "vakiintuneiden" hoidoista johtuvien muutosten kanssa voi asettaa kanelin arvon perspektiiviin.
Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta Zimtillä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
Rauhaaverisen tyhjän lasku 25 mg/dl vastaa noin puolet metformiinin vaikutuksesta. 5 LDL -kolesteroli- ja triglyseriditason (9,4 mg/dl tai 29,6 mg/dl) vähennykset ovat myös pienempiä kuin tavalliset lipidsenkern -pravastatiini- ja gemfibrozilit, jotka vähentävät LDL -kolesterolia ja triglyseriditasoa 31 %: lla (26 %). statiineja esiintyy usein.
Sitä, että raittiinen verensokeri (FBS) reagoi kaneliin ilman merkittävää muutosta A1C -tasolla, on vaikea ymmärtää. A1C-arvot heijastavat öisten ja aterioiden jälkeisten arvojen 3 kuukauden keskiarvoa. FB: n vähentymisen tulisi alentaa A1C -arvoja. Voitaisiin olettaa, että raittiiden glukoosipeilin lasku 25 pisteellä A1C: n pudotuksella 0,5 % - 1 %. Tämä tietojen epäjohdonmukaisuus hämmentää meitä molemmat.
Vaikka päivän aikana olisi ollut joitain korkeita jälkikäteen liittyviä glukoosiarvoja, glukoosiarvojen tulisi olla vähintään 0,5 % glukoosiarvojen pitkän öisen tuhlauksen vuoksi. Tutkimusjakso on mahdollinen selitys tälle erolle. A1C -arvojen muutokset mitataan tyypillisesti kolmen kuukauden välein. Koska joidenkin tässä metaanalyysissä analysoiduista tutkimuksista oli vain neljä viikkoa, A1C-arvot ovat saattaneet vääristää heidän tietojensa nettotuloksia. Kuusi tämän metaanalyysin kymmenestä tutkimuksesta kesti kuitenkin 12 tai enemmän viikkoa, ja niiden tulokset eivät kuitenkaan olleet merkittäviä alhaisempien A1C-arvojen kohdalla.
kanelissa annos voi olla rooli. Koska verensokerireaktiot, kuten jo mainittiin, seuraavat hormettista käyrää, ilmoitettiin, että pienemmät annokset (1-1,2 g/päivä) lisäävät verensokeria ja kolesterolia. Vaikka tämä voi antaa selityksen ristiriitaisille tiedoille, esitämme meille kliinisen haasteen. Kerro potilaalle, että heidän tulisi ottaa kaneli, ei ole hyvä idea, jos heidän on kuluttava merkittävä vähimmäismäärä verensokerin ei -toivotun kasvun estämiseksi.
Mikään näistä tiedoista ei viittaa siihen, mitä todella haluamme tietää, nimittäin kuinka kaneli voisi toimia yhdessä muiden kasviuutteiden, vitamiinien ja mineraalien kanssa, jotka voisivat hoitaa diabeteksen. Tiedot eivät myöskään reagoi kysymykseen siitä, kuinka zimt -synergettisesti voisivat parantaa tyypillistä naturopaattista protokollaa, joka sisältää alhaisen hiilihydraattisen ruokavalion sekä rohkaisun ja neuvoja potilaille liikkumiseen, hyvään unen ja stressin lievittämiseen. Yhdessä kanelin kanssa näillä muilla aineilla, joilla on itsenäisesti verensokerialaava vaikutus, voi olla lisäaineita tai mahdollisesti synergistisiä vaikutuksia kanelilla. Kliininen kokemuksemme viittaa varmasti siihen, että näin tapahtuu.
Meta-analyysi suoritettiin käyttämällä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT), jotka antoivat tietoja kanelin ( Cinnamomum spp ) vaikutuksesta tyypin 2 diabetekseen ja julkaistiin ennen helmikuuta 2012. Kirjallisuustutkimus tunnisti 83 mahdollista tutkimusta sisällyttämisestä, joista 10 sisältyi tähän analyysiin.
osallistuja
10 valittua RCT: tä sisälsi yhteensä 543 potilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes, joista 254 sai vastaavassa kanelitutkimuksessaan.
Tutki lääkitystä ja annostusta
Käytetyn kanelin määrässä oli huomattavia eroja ja tähän meta -analyysiin sisältyvien tutkimusten kestoa. Kaneliannokset vaihtelivat 120 mg päivässä 6 g: iin päivässä. Tutkimuksen kesto oli vain 4 viikkoa ja enintään 18 viikkoa.
Kohdeparametri
Valittuihin tutkimuksiin sisältyi ainakin yksi seuraavista biomarkkereista: glykoidut hemoglobiini (A1C), raittiiden plasien maglukoosin, kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL), korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL) tai triglyseridit.
Tärkein tieto
Tässä analyysissä kanelin saanti liittyi huomattavaan vähentymiseen raittiissa glukoosissa, kokonaiskolesterolissa, LDL -kolesterolissa ja triglyseridissä. HDL -kolesteroli nousi merkittävästi. A1C: hen ei havaittu merkittävää vaikutusta.
raittiinen glukoosiarvo laski noin 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %: n luottamusväli). [CI]: –40,52 - –8,67 mg/dl). Kokonaiskolesteroli laski lähes 16 pistettä (–15,60 mg/dl; 95 %-Ki: –29,76-–1,44 mg/dl); LDL-kolesteroli hieman yli 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-Ki: –17,21-–1,63 mg/dl); ja triglyseridi lähes 30 pisteellä (–29,59 mg/dl; 95 % KI: –48,27 - –10,91 mg/dl). HDL-kolesteroli nousi hiukan puolitoista pistettä (1,66 mg/dl; 95 %-Ki: 1,09-2,24 mg/dl).
vaikutukset harjoitteluun
Onko kaneli osoittautunut hyödylliseksi diabeteksen hoidossa? Tähän kysymykseen ei ollut helppo vastata.
Tämän virran analyysin tiedot viittaavat siihen, että kanelin ottamisella voi olla valo, mutta mahdollisesti silti hyödyllinen vaikutus tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Siitä huolimatta meidän on otettava huomioon, että tämä on vain yksi monista meta -analysoinnista, jotka ovat käsitelleet tätä kysymystä ja ovat johtaneet jonkin verran sekoitettuihin tuloksiin.
Joissakin tutkimuksissa 1 g - 1,2 g kanelia päivässä liittyi diabeteksen veriparametrien heikkenemiseen; Sekä raittiinen glukoosi- että A1C -tasot nousivat.
Tämä nykyinen analyysi on lupaava; Jotkut vaikutuksista eivät ole vain merkittäviä, vaan myös kliinisesti merkityksellisiä. Tässä lehdessä yhdellä meistä on kommentti Akilenin et al. valmistettu vuodesta 2012 4 ja ilmaisi mielipiteensä, että kanelin vaikutukset olivat tilastollisesti merkitseviä, mutta hänen mielestään tulokset eivät olleet kliinisesti merkityksellisiä. Toisin sanoen tulokset ovat saattaneet olla todellisia, mutta eivät olleet riittävän suuria vaikuttamaan suuresti. Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta ZIMT: llä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
CVD -biomarkkereiden muutosten vertailu "vakiintuneiden" hoidoista johtuvien muutosten kanssa voi asettaa kanelin arvon perspektiiviin.
Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta Zimtillä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
Rauhaaverisen tyhjän lasku 25 mg/dl vastaa noin puolet metformiinin vaikutuksesta. 5 LDL -kolesteroli- ja triglyseriditason (9,4 mg/dl tai 29,6 mg/dl) vähennykset ovat myös pienempiä kuin tavalliset lipidsenkern -pravastatiini- ja gemfibrozilit, jotka vähentävät LDL -kolesterolia ja triglyseriditasoa 31 %: lla (26 %). statiineja esiintyy usein.
Sitä, että raittiinen verensokeri (FBS) reagoi kaneliin ilman merkittävää muutosta A1C -tasolla, on vaikea ymmärtää. A1C-arvot heijastavat öisten ja aterioiden jälkeisten arvojen 3 kuukauden keskiarvoa. FB: n vähentymisen tulisi alentaa A1C -arvoja. Voitaisiin olettaa, että raittiiden glukoosipeilin lasku 25 pisteellä A1C: n pudotuksella 0,5 % - 1 %. Tämä tietojen epäjohdonmukaisuus hämmentää meitä molemmat.
Vaikka päivän aikana olisi ollut joitain korkeita jälkikäteen liittyviä glukoosiarvoja, glukoosiarvojen tulisi olla vähintään 0,5 % glukoosiarvojen pitkän öisen tuhlauksen vuoksi. Tutkimusjakso on mahdollinen selitys tälle erolle. A1C -arvojen muutokset mitataan tyypillisesti kolmen kuukauden välein. Koska joidenkin tässä metaanalyysissä analysoiduista tutkimuksista oli vain neljä viikkoa, A1C-arvot ovat saattaneet vääristää heidän tietojensa nettotuloksia. Kuusi tämän metaanalyysin kymmenestä tutkimuksesta kesti kuitenkin 12 tai enemmän viikkoa, ja niiden tulokset eivät kuitenkaan olleet merkittäviä alhaisempien A1C-arvojen kohdalla.
kanelissa annos voi olla rooli. Koska verensokerireaktiot, kuten jo mainittiin, seuraavat hormettista käyrää, ilmoitettiin, että pienemmät annokset (1-1,2 g/päivä) lisäävät verensokeria ja kolesterolia. Vaikka tämä voi antaa selityksen ristiriitaisille tiedoille, esitämme meille kliinisen haasteen. Kerro potilaalle, että heidän tulisi ottaa kaneli, ei ole hyvä idea, jos heidän on kuluttava merkittävä vähimmäismäärä verensokerin ei -toivotun kasvun estämiseksi.
Mikään näistä tiedoista ei viittaa siihen, mitä todella haluamme tietää, nimittäin kuinka kaneli voisi toimia yhdessä muiden kasviuutteiden, vitamiinien ja mineraalien kanssa, jotka voisivat hoitaa diabeteksen. Tiedot eivät myöskään reagoi kysymykseen siitä, kuinka zimt -synergettisesti voisivat parantaa tyypillistä naturopaattista protokollaa, joka sisältää alhaisen hiilihydraattisen ruokavalion sekä rohkaisun ja neuvoja potilaille liikkumiseen, hyvään unen ja stressin lievittämiseen. Yhdessä kanelin kanssa näillä muilla aineilla, joilla on itsenäisesti verensokerialaava vaikutus, voi olla lisäaineita tai mahdollisesti synergistisiä vaikutuksia kanelilla. Kliininen kokemuksemme viittaa varmasti siihen, että näin tapahtuu.
Tämä nykyinen analyysi on lupaava; Jotkut vaikutuksista eivät ole vain merkittäviä, vaan myös kliinisesti merkityksellisiä. Tässä lehdessä yhdellä meistä on kommentti Akilenin et al. valmistettu vuodesta 2012 4 ja ilmaisi mielipiteensä, että kanelin vaikutukset olivat tilastollisesti merkitseviä, mutta hänen mielestään tulokset eivät olleet kliinisesti merkityksellisiä. Toisin sanoen tulokset ovat saattaneet olla todellisia, mutta eivät olleet riittävän suuria vaikuttamaan suuresti. Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta ZIMT: llä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
CVD -biomarkkereiden muutosten vertailu "vakiintuneiden" hoidoista johtuvien muutosten kanssa voi asettaa kanelin arvon perspektiiviin.
Tässä nykyisessä metaanalyysissä A1C-arvot eivät parantuneet, mutta Zimtillä oli positiivinen vaikutus useisiin biomarkkereihin sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä (CVD). Koska CVD -riskin vähentäminen on tärkeä tavoite diabeetikoille, nämä havainnot ovat tärkeitä.
Rauhaaverisen tyhjän lasku 25 mg/dl vastaa noin puolet metformiinin vaikutuksesta. 5 LDL -kolesteroli- ja triglyseriditason (9,4 mg/dl tai 29,6 mg/dl) vähennykset ovat myös pienempiä kuin tavalliset lipidsenkern -pravastatiini- ja gemfibrozilit, jotka vähentävät LDL -kolesterolia ja triglyseriditasoa 31 %: lla (26 %). statiineja esiintyy usein.
Sitä, että raittiinen verensokeri (FBS) reagoi kaneliin ilman merkittävää muutosta A1C -tasolla, on vaikea ymmärtää. A1C-arvot heijastavat öisten ja aterioiden jälkeisten arvojen 3 kuukauden keskiarvoa. FB: n vähentymisen tulisi alentaa A1C -arvoja. Voitaisiin olettaa, että raittiiden glukoosipeilin lasku 25 pisteellä A1C: n pudotuksella 0,5 % - 1 %. Tämä tietojen epäjohdonmukaisuus hämmentää meitä molemmat.
Vaikka päivän aikana olisi ollut joitain korkeita jälkikäteen liittyviä glukoosiarvoja, glukoosiarvojen tulisi olla vähintään 0,5 % glukoosiarvojen pitkän öisen tuhlauksen vuoksi. Tutkimusjakso on mahdollinen selitys tälle erolle. A1C -arvojen muutokset mitataan tyypillisesti kolmen kuukauden välein. Koska joidenkin tässä metaanalyysissä analysoiduista tutkimuksista oli vain neljä viikkoa, A1C-arvot ovat saattaneet vääristää heidän tietojensa nettotuloksia. Kuusi tämän metaanalyysin kymmenestä tutkimuksesta kesti kuitenkin 12 tai enemmän viikkoa, ja niiden tulokset eivät kuitenkaan olleet merkittäviä alhaisempien A1C-arvojen kohdalla.
kanelissa annos voi olla rooli. Koska verensokerireaktiot, kuten jo mainittiin, seuraavat hormettista käyrää, ilmoitettiin, että pienemmät annokset (1-1,2 g/päivä) lisäävät verensokeria ja kolesterolia. Vaikka tämä voi antaa selityksen ristiriitaisille tiedoille, esitämme meille kliinisen haasteen. Kerro potilaalle, että heidän tulisi ottaa kaneli, ei ole hyvä idea, jos heidän on kuluttava merkittävä vähimmäismäärä verensokerin ei -toivotun kasvun estämiseksi.
Mikään näistä tiedoista ei viittaa siihen, mitä todella haluamme tietää, nimittäin kuinka kaneli voisi toimia yhdessä muiden kasviuutteiden, vitamiinien ja mineraalien kanssa, jotka voisivat hoitaa diabeteksen. Tiedot eivät myöskään reagoi kysymykseen siitä, kuinka zimt -synergettisesti voisivat parantaa tyypillistä naturopaattista protokollaa, joka sisältää alhaisen hiilihydraattisen ruokavalion sekä rohkaisun ja neuvoja potilaille liikkumiseen, hyvään unen ja stressin lievittämiseen. Yhdessä kanelin kanssa näillä muilla aineilla, joilla on itsenäisesti verensokerialaava vaikutus, voi olla lisäaineita tai mahdollisesti synergistisiä vaikutuksia kanelilla. Kliininen kokemuksemme viittaa varmasti siihen, että näin tapahtuu.
- Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Kanelilisä ei paranna verensokerin hallintaa potilailla, joilla on postmenopausaalinen tyypin 2 diabetes. j Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
- Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Kanelin vaikutus glukoosi- ja lipiditasoon ei-insuliiniriippuvaisen tyypin 2 diabeteksen tapauksessa. diabeteksen hoito. 2007; 30 (9): 2236-2237.
- Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Ruokavalion lisäys kanelilla ja systolisen verenpaineen muutokset potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. j med -ruoka. 2011; 14 (12): 1505-1510.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt verensokerin hallinnassa: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
- Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et ai. Metformiinin ja troklitatsonin tehokkuus ja metaboliset vaikutukset tyypin II diabeteksen mellituksessa. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
- Kirjailijoita ei lueteltu. Pravastatiinin ja plasmalipidien vaikutus kliinisiin tapahtumiin Skotlannin sepelvaltimoiden ehkäisytutkimuksessa (WOSCOPS). liikenne. 1998; 97 (15): 1440-1445.
- Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et ai. Gemfibrozilzur Sepelvaltimoiden sydänsairauksien sekundaarinen ehkäisy miehillä, joilla on matala peili korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolia. Veteraaniasiat Suurten tiheyden lipoproteiini-kolesterolin interventiotutkimusryhmä. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.