Uuring: kaneeli ja veresuhkrut tõlgendati uuesti
Uuring: kaneeli ja veresuhkrut tõlgendati uuesti
viide
Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Kaneeli kasutamine II tüüpi diabeedi jaoks: ajakohastatud süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.
disain
Metaanalüüs viidi läbi randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT) abil, mis andsid andmeid kaneeli ( Cinnamomum spp ) mõju kohta II tüüpi diabeedile ja avaldati enne 2012. aasta veebruari. Kirjandusuuringud tuvastasid 83 võimalikku uuringut kaasamise kohta, 10 neist sisaldusid sellesse analüüsi.
osaleja
10 valitud RCT -d sisaldasid kokku 543 II tüüpi diabeediga patsienti, kellest 254 said vastavas kaneeliuuringus.
uuringuravimid ja annus
kasutatud kaneeli koguses ja selles metaanalüüsis sisalduvate uuringute kestusel olid märkimisväärsed erinevused. Kaneeli annused olid vahemikus 120 mg päevas kuni 6 g päevas. Uuringute kestus oli vaid 4 nädalat ja kuni 18 nädalat.
sihtparameeter
Valitud uuringud hõlmasid vähemalt ühte järgmistest biomarkeritest: glükeeritud hemoglobiin (A1C), kaine Plas-maglukos, üldine kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL), suure tihedusega lipoproteiinkolesterool (HDL) või triglütseriidid.
kõige olulisemad teadmised
Selles analüüsis seostati kaneeli tarbimist kaine glükoosi, kogu kolesterooli, LDL -kolesterooli ja triglütseriidi olulise langusega. HDL kolesterool tõusis märkimisväärselt. A1C puhul olulist mõju ei täheldatud.
Kaine glükoosi väärtus langes umbes 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %usaldusvahemik). [CI]: –40,52 kuni –8,67 mg/dl). Kogukolesterool langes peaaegu 16 punkti (–15,60 mg/dl; 95 %-Ki: –29,76 kuni –1,44 mg/dl); LDL kolesterool veidi üle 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-Ki: –17,21 kuni –1,63 mg/dl); ja triglütseriid peaaegu 30 punkti võrra (–29,59 mg/dl; 95 % KI: –48,27 kuni –10,91 mg/dl). HDL kolesterool tõusis pisut pooleteise punkti võrra (1,66 mg/dl; 95 %-Ki: 1,09 kuni 2,24 mg/dl).
mõju praktikale
Kas kaneel osutub kasulikuks diabeedi ravis? Sellele küsimusele polnud lihtne vastata.
Selle praeguse analüüsi andmed viitavad sellele, et kaneeli võtmisel võib olla valgus, kuid võib -olla on endiselt kasulik mõju II tüüpi diabeedi töötlemisel. Sellegipoolest peame arvestama, et see on vaid üks mitmest meta -analüüsist, mis on selle küsimusega tegelenud ja on põhjustanud mõnevõrra segaseid tulemusi.
Mõnes uuringus seostati diabeedi vere parameetrite halvenemisega 1 g kuni 1,2 g kaneeli päevas; Nii kaine glükoos kui ka A1C tase suurenesid.
See praegune analüüs on paljutõotav; Mõned mõjud pole mitte ainult olulised, vaid ka kliiniliselt olulised. Selles ajakirjas on ühel meist kommentaar Akilen jt meta -analüüsi kohta. Valmistatud alates 2012. aastast 4
Siin teatatud CVD biomarkerite muutuste võrdlus "väljakujunenud" teraapiate tõttu võib kaneeli väärtuse perspektiivi viia.
Selles praeguses metaanalüüsis ei paranenud A1C väärtused, kuid ZIMT mõjutas positiivset mõju mitmele biomarkerile seoses südame-veresoonkonna haigustega (CVD). Kuna CVD riski vähendamine on diabeetikute oluline eesmärk, on need leiud olulised.
Kainevere langus 25 mg/dl võrra vastab umbes poole metformiini mõjule. 5 LDL -kolesterooli ja triglütseriidide taseme vähendamine (9,4 mg/dL või 29,6 mg/dl) on samuti väiksemad kui tavalise lipiidisenkerni pravastatiini ja gemfibrozili puhul, mis vähendavad LDL -i kolesterooli ja triglütserooli taset ja 31 %) (umbes 10 %). statiinide arv sageli toimub.
Tõsiasi, et kaine veresuhkur (FBS) reageerib kaneelile, ilma et A1C tasemel olulist muutust on keeruline mõista. A1C väärtused kajastavad öise ja söögijärgsete väärtuste 3-kuulist keskmist. FB vähenemine peaks alandama A1C väärtusi. Võib eeldada, et kaine glükoosi peegli langus 25 punkti võrra, langusega A1C 0,5 % kuni 1 %. See andmete ebajärjekindlus ajab mõlemad meid segadusse.
Isegi kui päeva jooksul olid kõrged toidujärgsed glükoosiväärtused, peaksid glükoosiväärtused olema vähemalt 0,5 %, kuna glükoosiväärtused on pika öise raiskamise tõttu. Õppeperiood on selle lahknevuse võimalik seletus. A1C väärtuste muutusi mõõdetakse tavaliselt kolme kuu intervalliga. Kuna mõnes selles metaanalüüsis analüüsitud uuringutest oli vaid neli nädalat, võisid A1C väärtused nende andmete netotulemusi moonutada. Kümnest selles metaanalüüsis sisalduvast uuringust kuus kuus kuus 12 või enam nädalat ja nende tulemused ei olnud väiksemate A1C väärtuste puhul olulised.
Kaneelil võib rolli mängida annus. Kuna veresuhkru reaktsioonid, nagu juba mainitud, järgivad hormeetilist kõverat, teatati, et madalamad annused (1-1,2 g/päevas) suurendavad veresuhkrut ja kolesterooli. Ehkki see võib anda selgituse vastuolulistele andmetele, esitame meile kliinilise väljakutse. Öelge patsiendile, et nad peaksid võtma kaneeli, pole hea mõte, kui nad peavad tarbima olulist miinimumikogust, et vältida veresuhkru soovimatut suurenemist.
Ükski neist andmetest ei viita sellele, mida me tegelikult tahame teada, nimelt see, kuidas kaneel võiks toimida koos teiste taimeekstraktide, vitamiinide ja mineraalidega, mis võivad ravida diabeeti. Andmed ei vasta ka küsimusele, kuidas Zimt -sünergeetiliselt võiks parandada tüüpilist naturopaatilist protokolli, mis hõlmab madala süsivesikute dieeti, samuti julgustust ja nõuandeid patsientidele liikumiseks, hea une ja stressi leevendamiseks. Koos kaneeliga võivad need muud ained, millel on iseseisvalt veresuhkrut tekitaval toimel, avaldada lisaaineid või võib -olla ka kaneeliga sünergilisi toimeid. Meie kliiniline kogemus viitab kindlasti sellele, et see juhtub.
Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Kaneeli toidulisand ei paranda veresuhkru kontrollimist postmenopausijärgse II tüüpi diabeediga patsientidel. J Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Kaneeli mõju glükoosisisaldusele ja lipiidide tasemele mitte insuliinisõltumatute II tüüpi diabeedi korral. diabeedi töötlemine. 2007; 30 (9): 2236-2237.
Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Toidulisand kaneeliga ja süstoolse vererõhu muutused II tüüpi diabeediga patsientidel. j Med Food. 2011; 14 (12): 1505-1510.
Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt veresuhkru kontrolli all: süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
Inzucchi SE, Maggs DG, Spolett GR jt. Metformiini ja troklitasooni efektiivsus ja metaboolsed toimed II tüüpi suhkurtõve korral. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
Ükski autorid ei loetletud. Pravastatiini ja plasmalipiidide mõju kliinilistele sündmustele Šotimaa pärgarterite ennetamise uuringus (WoScops). liiklus. 1998; 97 (15): 1440-1445.
Rubins HB, Robins SJ, Collins D jt. Gemfibrozilzuri südame isheemiatõve sekundaarne ennetamine meestel, kellel on kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli peegel. Veteranide asjade suure tihedusega lipoproteiini-kolesterooli sekkumise uuringugrupp. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.