Studie: Skořice a hladinu cukru v krvi

Studie: Skořice a hladinu cukru v krvi
reference
div>
Metaanalýza byla provedena pomocí randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), které poskytly údaje o účinku skořice ( skořice SPP ) na diabetes 2. typu a byly zveřejněny před únorem 2012. Literature Research identifikoval 83 možných studií inkluze, z nichž 10 bylo zahrnuto do této analýzy.
Design
div>
10 vybraných RCT zahrnovalo celkem 543 pacientů s diabetem 2. typu, z nichž 254 obdrželo ve své příslušné studii skořice.
účastník
div>
Existovaly značné rozdíly v množství použité skořice a doba trvání studií zahrnutých do této metaanalýzy. Dávky skořice se pohybovaly od 120 mg denně do 6 g denně. Doba trvání studií byla pouze 4 týdny a až 18 týdnů.
Studing Léky a dávkování
div>
Vybrané studie zahrnovaly alespoň jeden z následujících biomarkerů: glykovaný hemoglobin (A1c), střízlivý plaz maglukose, celkový cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou (LDL), vysokou hustotu-lipoprotein-cholesterol (HDL) nebo triglyceridy.
Cílový parametr
div>
V této analýze byl příjem skořice spojen s významným poklesem střízlivé glukózy, celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a triglyceridu. HDL cholesterol se výrazně zvýšil. Na A1C nebyl pozorován žádný významný účinek.
nejdůležitější znalosti
div>
Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Doplněk skořice nezlepšuje kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem postmenopauzálního typu 2. J Nutr. 2006; 136 (4): 977-980.
Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Účinek skořice na hladinu glukózy a lipidů v případě diabetu typu 2 ne-inzulínu. Léčba diabetes. 2007; 30 (9): 2236-2237.
Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Dietní doplněk se skořicí a změny systolického krevního tlaku u pacientů s diabetem 2. typu. J Med Food. 2011; 14 (12): 1505-1510.
Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt v hladině hladiny cukru v krvi: systematická přehled a metaanalýza. Nlin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et al. Účinnost a metabolické účinky metforminu a troklitazonu u diabetes mellitus typu II. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
Žádné autoři. Vliv pravastatinu a plazmalipidů na klinické příhody na západě Skotsko koronární prevence studie (Woscops). provoz. 1998; 97 (15): 1440-1445.
Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Gemfibrozilzur Sekundární prevence koronárních srdečních chorob u mužů s nízkým zrcadlem cholesterolu s vysokou hustotou-lipoprotein. Veteránští záležitosti s vysokou hustotou lipoprotein-cholesterol intervenční studijní skupina. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.
Hodnota střízlivé glukózy klesla kolem 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %interval spolehlivosti). [CI]: –40,52 až –8,67 mg/dl). Celkový cholesterol klesl o téměř 16 bodů (–15,60 mg/dl; 95 %-Ki: –29,76 až –1,44 mg/dl); LDL cholesterol o něco přes 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-Ki: –17,21 až –1,63 mg/dl); a triglycerid téměř 30 bodů (–29,59 mg/dl; 95 % KI: –48,27 až –10,91 mg/dl). HDL cholesterol mírně vzrostl o jeden a půl body (1,66 mg/dl; 95 %-Ki: 1,09 až 2,24 mg/dl).
div>
Účinky na praxi
Bude skořice ukázat jako užitečná při léčbě cukrovky? Na tuto otázku nebylo snadné odpovědět.
div>
Údaje o této současné analýze naznačují, že užívání skořice by mohlo mít světlo, ale možná stále užitečný účinek při léčbě diabetu 2. typu. Musíme však uvažovat o tom, že se jedná pouze o jednu z několika metaanalyzů, které se touto otázkou zabývaly a vedly k poněkud smíšeným výsledkům.
div>
V některých studiích bylo provedeno 1 g až 1,2 g skořice denně s zhoršením parametrů krve pro diabetes; Hladiny střízlivé glukózy i hladiny A1C se zvýšily.
V této současné metaanalýze se hodnoty A1C nezlepšily, ale Zimt měl pozitivní dopad na řadu biomarkerů v souvislosti s kardiovaskulárními chorobami (CVD). Vzhledem k tomu, že snížení rizika CVD je pro diabetiky důležitým cílem, jsou tato zjištění důležitá.
Pokles střízlivého zkresleného prázdného o 25 mg/dl odpovídá přibližně polovině účinku metforminu. 5 snížení hladiny cholesterolu a triglyceridu LDL (9,4 mg/dl nebo 29,6 mg/dl) jsou také méně než u obvyklých lipidsenkern pravastatin a gemfibrozilu (36 %), což snižuje LDL/dl (31 %). Statinů se často vyskytuje.
div>
Tato současná analýza je slibná; Některé účinky jsou nejen významné, ale také klinicky relevantní. V tomto časopise má jeden z nás komentář k metaanalýze Akilen et al. Vyrobeno z roku 2012 4 a vyjádřil svůj názor, že účinky skořice byly statisticky významné, ale podle jeho názoru nebyly výsledky klinicky relevantní. Jinými slovy, výsledky mohly být skutečné, ale nebyly dostatečně velké, aby měly velký rozdíl. V této současné metaanalýze se hodnoty A1C nezlepšily, ale Zimt měl pozitivní dopad na řadu biomarkerů v souvislosti s kardiovaskulárními chorobami (CVD). Vzhledem k tomu, že snížení rizika CVD je pro diabetiky důležitým cílem, jsou tato zjištění důležitá.
div>
Porovnání změn v biomarkerech CVD uváděných zde se změnami v důsledku „zavedených“ terapií by mohlo hodnotu skořice uvést do perspektivy.
div>
div>
Skutečnost, že střízlivá hladina cukru v krvi (FBS) reaguje na skořici bez významné změny úrovně A1C, je obtížné pochopit. Hodnoty A1C odrážejí 3měsíční průměr hodnot nočních a po jídle. Snížení FB by mělo snížit hodnoty A1C. Dalo by se očekávat, že pokles soberného glukózového zrcadla o 25 bodů s poklesem A1C o 0,5 % až 1 %. Tato nekonzistentnost dat nás oba zaměňuje.
div>
I když během dne existovaly nějaké vysoké hodnoty postprandiální glukózy, hodnoty glukózy by měly mít ztrátu alespoň 0,5 % v důsledku dlouhého nočního plýtvání hodnotám glukózy. Studijní období je možným vysvětlením tohoto nesrovnalosti. Změny v hodnotách A1C se obvykle měří v intervalech tří měsíců. Vzhledem k tomu, že některé studie analyzované v této metaanalýze měly pouze čtyři týdny, hodnoty A1C mohly zkreslit čisté výsledky v jejich datech. Šest z deseti studií obsažených v této metaanalýze však trvalo 12 nebo více týdnů a jejich výsledky nebyly významné pro nižší hodnoty A1C.
div>
V Cinnamon může dávkování hrát roli. Vzhledem k tomu, že reakce na hladinu cukru v krvi, jak již bylo zmíněno, se řídily hormetickou křivkou, bylo hlášeno, že nižší dávky (1-1,2 g/den) zvyšují hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Ačkoli to může poskytnout vysvětlení pro protichůdná data, představuje nám klinickou výzvu. Řekněte pacientovi, že by měli vzít skořici, není dobrý nápad, pokud musí konzumovat významné minimální množství, aby se zabránilo nežádoucímu zvýšení hladiny cukru v krvi.
div>
Žádná z těchto údajů nenaznačuje, co opravdu chceme vědět, a to, jak by skořice mohla fungovat v kombinaci s jinými rostlinnými extrakty, vitamíny a minerály, které by mohly léčit diabetes. Údaje také nereagují na otázku, jak by Zimt -synergeticky mohl zlepšit typický naturopatický protokol, který zahrnuje nízkokarbohydrátovou stravu a povzbuzení a rady pacientům pro pohyb, dobrý spánek a úlevu od stresu. V kombinaci se skořicí mohou tyto další látky, které mají nezávisle, mít účinek cukru na hladinu cukru v krvi, přísady nebo možná synergické účinky se skořicí. Naše klinická zkušenost jistě naznačuje, že k tomu dochází.