Studie: Je kvalita spermií ovlivněna komorbiditami?

Veröffentlicht:

Von:

Reference Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Spojení mezi produkcí semen a lékařskou komorbiditou. Úrodná sterilní. 2015; 103 (1): 66-71. Konstrukční křížová -oddílová studie u účastníka plodnosti Clinic Účastník studie byla identifikována s údaji od roku 1994 do roku 2011 ve stanfordské reprodukční endokrinologii a neplodnosti Samendatbank. Kohorta zahrnovala 9 387 mužů s průměrným věkem 38 let v době hodnocení. Cílové parametry Počáteční vzorky osiva účastníků byly analyzovány na koncentraci spermií, mobility, morfologii (podle přísných kritérií Crug) a objemu semen. Kohorta byla spojena s administrativními údaji s informacemi o komorbiditách pacienta pomocí kódů mezinárodní klasifikace nemoci-9 (ICD-9) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

reference

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Propojení mezi produkcí semen a lékařskou komorbiditou. plodný sterilní. 2015; 103 (1): 66-71.

Design

křížová -oddílová studie na klinice plodnosti

účastník

Studijní kohorta byla identifikována s údaji od roku 1994 do roku 2011 ve Stanfordské reprodukční endokrinologii a neplodnosti Samendatbank. Kohorta zahrnovala 9 387 mužů s průměrným věkem 38 let v době hodnocení.

Cílový parametr

Počáteční vzorky účastníků byly analyzovány na koncentraci spermií, mobility, morfologii (podle přísných kritérií Crug) a objemu semen. Kohorta byla spojena s administrativními údaji, aby se získala informace o komorbiditě pacienta pomocí kódů mezinárodní klasifikace nemoci-9 (ICD-9). Pacienti byli poté hodnoceni na základě indexu komorbidity Charlson (CCI). Většina mužů byla zdravá s hodnotou CCI 0; Nejméně 44 % účastníků však mělo 1 lékařskou diagnózu v souvislosti s neplodností a 30 % mělo 2 nebo více.

Důležité znalosti

Když byla kohorta stratifikována na základě skóre CCI, byly identifikovány rozdíly ve všech měřených parametrech semen. Muži s vyšším skóre CCI měli nižší objem semen, koncentraci, pohyblivost, celková povolení a skóre morfologie. Například průměrná koncentrace spermií u mužů s CCI 0 65 milionů na ml, ve srovnání s 46 miliony na ml u člověka s CCI 3. Třináct procent mužů s CCI 0, mělo koncentraci spermatu 1 mělo koncentraci spermií <15 milionů na ml. Podobné trendy byly pozorovány v mobilitě spermatu. Abnormální morfologie byla jediným parametrem, který se nezměnil na základě skóre CCI.
Jiné analýzy nemohly prokázat žádné asociace specifické pro onemocnění; Muži s nemocemi endokrinního, urogenitálního a dermatologického systému však vykazovali statisticky významně vyšší míru anomálií spermií. Kromě toho muži s hypertenzním onemocněním, periferní cévní chorobou, cerebrovaskulárním onemocněním a srdečními chorobami vykazovali vyšší míru anomálií spermií.

praktické důsledky

Tento článek podporuje naturopatický, holistický přístup v případě neplodnosti. Zatímco mužská neplodnost může existovat kvůli diskrétnímu, specifickému problému, jako je selhání varlat, kvalita semen je ve většině případů ovlivněna životním prostředím a životním stylem. Tato multifaktoriální etiologie odráží nejvíce chronická onemocnění, ve kterých stav živin, znečištění životního prostředí a mnoho dalších faktorů vedou k rozvoji diagnostického onemocnění.
endokrinní a urogenitální problémy, jako je prostatitida nebo infekce, mohou ovlivnit plodnost přímo přímým ovlivněním produkce semen nebo spermií. Do analýzy byly zahrnuty diagnózy související s plodností, jako je vývoj varikocele, takže tato data by měla mít silnou korelaci. Bez dalšího nahlédnutí do přesných diagnóz v kohortě je obtížné vyvodit závěry, ale s propojením mezi kůží a mikrobiomem (např. U neurodermatitidy

1 ) je možné, že stejná základní biochemie, která vede také predisponovaná. Nejzajímavější je spojení mezi kardiovaskulárními chorobami a parametry plodnosti mužů. Údaje o kvalitě mužských (a nyní ženských) gamet naznačují některé důležité základní problémy, které jsou důležité. Mezi ně patří mitochondriální zdraví, oxidační stres a karbonylový stres, stejné hlavní řidiče chronického zánětu, které vedou k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. 2.3

Není překvapivé, že mnoho živin, včetně karnitinu, koenzymu q a antioxidantů, bylo na jejich účinky na zkoumané mužské plodnosti.
Tento článek o komorbiditách a neplodnosti u mužů zdůrazňuje, jak důležité je oslovit celou osobu při léčbě mužů s neplodností. Praktikující může pacientovi nejen pomoci vybudovat svou rodinu, ale také pomoci tomuto otci žít se svou rodinou déle!

Omezení

Velikost vzorku této studie stačila k určení souvislostí mezi komorbidity, které byly klasifikovány podle tělesných systémů; Zajímavější analýzou by však bylo třídění kódů ICD-9 založené na známých etiologiích, aby se zjistilo, zda se silnější asociace objevují: například diagnózy ve spojení se zánětem, oxidačním stresem, zatížením histaminu nebo jinými imunitními funkcemi.

  • Peng W, Novak N. Patogeneze atopické dermatitidy. Clin Exp alergie. 22. ledna 2015. [EPUB před tiskem]
  • Sousa AP, Amaral A, Baptista M, et al. Ne všechna spermie jsou stejná: funkční mitochondrie charakterizují subpopulaci lidského spermatu s lepším potenciálem oplodnění. plus jeden. 2011; 6 (3): E18112.
  • Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., et al. Účinek suplementace koenzymu Q10 na antioxidační enzymovou aktivitu a oxidační stres plazmy semen: dvojitě slepá, randomizovaná klinická studie. Andrologie. 2014; 46 (2): 177-183.