Studio: terapia waon correlata alla salute cardiovascolare

Riferimento M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. La terapia WAON migliora la qualità della vita, nonché la funzione cardiaca e la resilienza nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Progettare il potenziale studio pilota di coorte partecipanti partecipanti ai pazienti ospedalieri di fine anno che sono stati registrati uno dopo l'altro presso l'ospedale universitario di Toyama, in Giappone, sono stati reclutati in conformità con i criteri di attitudine per l'insufficienza cardiaca cronica (CHF). Sono stati inclusi i partecipanti che sono stati assegnati a funzionalità di classe II o superiore della New York Heart Association (NYHA). Anche se in precedenza fossero stati portati in ospedale per insufficienza cardiaca, si presumeva che tutti i partecipanti inclusi nello studio in uno stato stabile ...

16. März 2023

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Riferimento

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. La terapia WAON migliora la qualità della vita, nonché la funzione cardiaca e la resilienza nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

design

Studio pilota di coorte prospettico

Partecipante

Nove a quaranta pazienti ospedalieri che sono stati arruolati uno dopo l'altro all'ospedale dell'Università di Toyama, in Giappone, che sono stati registrati uno dopo l'altro durante un periodo di tempo indefinito, sono stati reclutati in conformità con i criteri di attitudine per l'insufficienza cardiaca cronica (CHF). Sono stati inclusi i partecipanti che sono stati assegnati a funzionalità di classe II o superiore della New York Heart Association (NYHA). Anche se in precedenza fossero stati portati in ospedale per insufficienza cardiaca, si presumeva che tutti i partecipanti inclusi nello studio fossero in uno stato stabile e che nessun farmaco endovenoso non avesse ricevuto farmaci per via endovenosa al momento dell'ammissione. Nel caso di nessuno dei partecipanti allo studio, i farmaci sono stati modificati durante il periodo di studio.

Venti pazienti avevano cardiomiopatia ischemica e 29 pazienti di cardiomiopatia non anguita. Oltre il 60 % dei pazienti è stato trattato con beta-bloccanti e l'86 % con inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina.

intervento

Waon Therapy (WT) è stata somministrata quotidianamente per 3 settimane. Il WT è un trattamento ipertermico in cui i pazienti siedono in una sauna a infrarossi a 60 gradi C (140 gradi F) per 15 minuti, seguito da 30 minuti in posizione supina, coperta da coperte calde che sono sufficienti per aumentare la temperatura corporea di 1,0 a 1,2 gradi C. L'assunzione di fluido orale è stato somministrato durante e dopo la terapia.

parametro target

La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la pressione sanguigna, il peso corporeo, la classe NYHA, la scala di attività specifica (SAS), il test di camminata di 6 minuti (6MWD), la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF), le dimensioni siestoliche e diastoliche a bassa densità di letalico a bassa densità di letalico a bassa densità di letalico, sono stati misurati a bassa densità di chioteina a bassa densità-latria-atriotein, a bassa densità di chicco-letriole a bassa densità di chioteina a bassa densità di chioteina a bassa densità-latrio-latrial. Trigliceridi, zucchero nel sangue, peptide di tipo B/sodauretico del cervello (BNP), plasma noradrenalina, cellule killer naturali (NK), dilatazione mediata dal fiume (FMD) e qualità della vita (QOL) usando il questionario a corto di salute Sondaggio-36 (SF-36).

Conoscenza importante

Nessun paziente ha mostrato un deterioramento dei sintomi clinici o ha sofferto di complicanze dovute a WT e non sono stati segnalati eventi indesiderati. Il WT ha migliorato significativamente la classe di funzionalità NYHA, SAS e 6MWD, che sono marcatori per il livello di attività e la tolleranza allo stress. L'attività delle cellule LVEF e NK era leggera ma significativamente aumentata e il livello plasmatico da BNP era ridotto secondo WT. WT ha migliorato la funzione endoteliale vascolare, valutata da FMD. Le misurazioni standard sono state ottenute utilizzando l'ecocardiografia.

Gli autori scoprono che i pazienti con CHF avevano punteggi QOL più bassi in tutti i componenti di SF-36 rispetto ai punteggi medi della popolazione generale del Giappone. Tre settimane in peso hanno migliorato in modo significativo i componenti fisici e le componenti mentali dell'SF-36, specialmente nel gruppo non angolare. Le restrizioni dello studio includevano che i loro effetti a lungo termine rimangono indefiniti, il campione di studio era piccolo e non sono state utilizzate procedure di randomizzazione, accecamento o controllo.

Implicazioni pratiche

Sebbene studi precedenti fossero cautela nei bagni di sauna in relazione alla salute cardiovascolare, si sono accumulati nuovi dati 1 che indicano che i pazienti con CHF possono beneficiare della sauna. Uno studio di coorte prospettico recentemente condotto con 2.315 uomini, che è stato condotto da un gruppo finlandese di ascoltatori e ricercatori, è giunto alla conclusione che il bagno di sauna era associato al rischio di un sistema cardiovascolare fatale (eventi cardiaci improvvisi> preventivo da parte del follow-up da parte di follow-up. In particolare, è stato dimostrato che gli uomini che andavano alla sauna 2-3 volte a settimana avevano un rischio inferiore del 23 % di soffrire un episodio fatale di CHD o CVD rispetto agli uomini che avevano 1 sauna a settimana. Gli uomini che sono andati alla Sauna da 4 a 7 volte a settimana avevano un rischio inferiore del 48 %. In questo studio, i partecipanti erano basati sulla frequenza del bagno di sauna (una volta/settimana, 2-3 volte/settimana o 4-7 volte/settimana) e secondo la sessione tipica (meno di 11 minuti, 11-19 minuti o più di 20 minuti).

Mentre molti ospedali hanno centri di riabilitazione cardiaca che includono terapie fisiche e occupazionali, solo pochi ospedali, se non del tutto, hanno saune a infrarossi remoti.

La sauna può aumentare la frequenza cardiaca durante le sessioni che corrispondono a un'attività fisica di media intensità. 3.4 L'uso della sauna ha anche mostrato un aumento temporaneo del volume cardiaco e della frequenza cardiaca. ed è spesso citato come motivo per la promozione di specifico regime di idratazione orale. 5,9,10 Studi recenti ci mostrano che il trattamento di sauna ripetuto per i pazienti con CHF è sicuro e che può migliorare specificamente la funzione endoteliale, la tolleranza allo stress e la frazione di eiezione. Vantaggi nei pazienti CHF. I risultati di questo studio pilota indicano che il WT è sicuro e può avere vantaggi psicologici e fisici per i pazienti con CHF. I risultati che mostrano un miglioramento della QoL generale oltre a migliorare la funzione e la resilienza cardiaca e vascolare sono particolarmente incoraggianti. Mentre molti ospedali hanno centri di riabilitazione cardiaca che includono terapie fisiche e occupazionali, solo pochi ospedali, se non del tutto, hanno saune a infrarossi distanti. Alla luce dell'abbondanza di studi, alcuni pazienti potrebbero essere interessati all'acquisto di saune a infrarossi remoti per l'uso domestico. È nostra responsabilità consigliare questi pazienti su problemi di sicurezza per quanto riguarda la terapia con sauna, specialmente se hanno CHF o altre malattie croniche. Un chiarimento dell'assunzione di fluidi orali e la limitazione del tempo trascorso durante ogni sessione e la raccomandazione di misure di sicurezza come i timer di sessione sarebbe un inizio.

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