Estudio: Terapia forestal para pacientes con cáncer de mama
Estudio: Terapia forestal para pacientes con cáncer de mama
referencia
Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Terapia del cáncer adyuvante del bosque para mejorar la citotoxicidad natural en mujeres urbanas con cáncer de mama: un estudio preliminar de intervención prospectiva. eur J Integ. Medicina. 2015; 7 (5): 474-478.
Diseño y participantes
once mujeres (a la edad de 25 a 60 años) que fueron tratadas en Seúl, Corea del Sur y debido al cáncer de seno en la estadio I-III, todas fueron llevadas a un parque nacional boscoso para una "terapia forestal" de 14 días. Los participantes se quedaron en cabañas de troncos en el bosque, participaron en una caminata de bosque estructurada de 3 millas todas las mañanas y pudieron participar en una variedad de actividades personales o grupales autodirigidas por la tarde. De lo contrario, todos los participantes estaban sanos y no tenían problemas de salud física o mental reconocibles.
parámetro objetivo
Las muestras de sangre basales se tomaron 3 veces:
- Antes de salir de Seúl para la sesión de terapia forestal de dos semanas (día 1),
- Al final de la terapia forestal (día 14) y
- Una semana después de regresar a Seúl (día 21).
Estas muestras se analizaron al número de células asesinas naturales (NK), así como las concentraciones séricas de perforina y granzym B, las enzimas citotóxicas "Arsenal" de NK, que lican e interrumpen la función de las células tumorales.
conocimiento importante
Todas las mediciones de la sangre mostraron subidas estadísticamente significativas. El número de células NK aumentó en un 39 % (319.4/µl a 444.6/µl, P < 0.01) entre la línea de base y el extremo de la terapia forestal. Una semana después de regresar a la ciudad, el número NK había disminuido, aunque todavía se incrementó en un 13 % en comparación con el valor inicial (361.8/µL).
proteasas citotóxicas experimentaron aumentos de concentración persistente durante la terapia forestal y durante el período de seguimiento. La concentración de perforina aumentó en un 59 % desde el valor inicial hasta la finalización de la terapia forestal (216.9 pg/ml a 344.9 pg/ml) y continuó aumentó al 114 % (463.2 pg/ml) de los valores iniciales ( p < 0.02). Del mismo modo, la concentración de granzym B aumentó en un 155 % desde el valor inicial hasta el final de la terapia forestal (4.4 pg/ml a 11.2 pg/ml) y finalmente al 359 % por encima del valor inicial (20.2 pg/ml, p < 0.02).
Todos los participantes completaron todo el curso de la terapia forestal sin efectos secundarios informados.
Implicaciones de práctica
El tratamiento médico del cáncer de mama (por ejemplo, operación, radiación, quimioterapia) puede ser estricto e inmunosupresor. 2.3 Se puede lograr una destrucción o reducción de la masa tumoral, pero está en la expresión de las funciones de células NK antitumorales naturales del paciente. Los enfoques de salud complementarios e integrador (CIH, anteriormente conocidos como medicina complementaria y alternativa o CAM 4 ) son conocidos por apoyar la salud y el bienestar del paciente mientras están al mismo tiempo el tratamiento de su enfermedad. Este pequeño estudio sobre la terapia forestal acompañante es un gran ejemplo de las ventajas de un enfoque CIH para el tratamiento del cáncer de mama.
Las ventajas mentales del "contacto con la naturaleza" incluyen una mejor cognición, memoria y atención, así como mayores sentimientos de prosocialidad, determinación, conexión espiritual y calidad de vida.
Este estudio utiliza una experiencia que tradicionalmente se conoce como "baños de aire del bosque" ( shinrin-yku en japonés), que ha sido parte de las culturas asiáticas durante siglos y ha sido examinado empíricamente durante más de una década. La gente entra al bosque para ser inundada por las agradables escenas, ruidos y olores. De particular interés médico en la terapia forestal son las conexiones aromaturales conocidas como "fittonicidas", una clase de terpenos naturales que son producidos por muchos árboles forestales y tienen propiedades inmunosimizantes de NK tanto in vivo como in vivo. se muestra 7 ; Sin embargo, este estudio actual es uno de los primeros en medir los niveles de citocinas oncotóxicas en una población clínicamente relevante. Si bien el diseño del estudio excluye la causalidad de la subida biomar directamente a la exposición al bosque, estudios previos que proporcionan información sobre efectos similares de células NK sugieren que tal relación de causa-efecto está disponible.
Por supuesto, la potencial inmunomodulación de la exposición fitonicida no es la única ventaja de participar en la terapia forestal. Reducción del estrés alostático (por ejemplo, presión arterial, cortisol, HRV, IL-6, TNF- A ) con la reducción resultante en la inflamación y los trastornos funcionales del sistema nervioso autónomo son una serie de ventajas bien informadas. Otros. 11.12 Otras ventajas mentales del "contacto con la naturaleza" son la cognición, la memoria y la atención mejoradas, 9.13-15 , así como mayores sentimientos de prosocialidad, significado, conexión espiritual y calidad de vida. Enfoque holístico para la promoción de la salud para todos y para todos, incluidos los pacientes con cáncer.
restricciones
Como estudio de factibilidad, hubo muchos problemas que este pequeño intento no pudo abordar. No hubo un grupo de comparación que actuara como un control, por lo que no es posible atribuir cambios en el biomarcador a la terapia forestal únicamente. En su discusión, sin embargo, los autores afirman que tienen la intención de tener un grupo de control de la lista de espera para su próximo estudio más amplio. Dado que se trataba de una experiencia de grupo de vida de 2 semanas, también es posible que otras actividades que no sean la estadía en el bosque (por ejemplo, la interacción social) fueran responsables de los efectos medidos. Una experiencia de vida diseñada de manera similar en otro entorno ayudaría a diferenciar esto. Después de todo, no se llevó a cabo una medición de los fitonicideros en el aire, lo que hace imposible decir si este mecanismo de acción propuesto es realmente responsable de la modulación inmune de NK.
graduación
Los resultados de este primer estudio de viabilidad, que están respaldados por la evidencia de la literatura, son suficientes para decir que un programa de terapia forestal puede ser un método ventajoso para acompañar el tratamiento del cáncer. Serán necesarios estudios futuros para determinar si los resultados del biomarcador pueden traducirse al éxito clínico-I.E. Si un mayor número de NK y el centrado de citotoxinas inducidos por la terapia forestal puede reducir los tumores y combatir el cáncer con un enfoque CIH.
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