Estudo: causa deficiências cognitivas do tratamento do câncer?

prejuízos cognitivos relacionados à quimioterapia, mais frequentemente chamados de "quimioterapia", foram relatados anedoticamente desde o surgimento da quimioterapia.

Hoje, temos uma avaliação muito melhor da participação de citocinas na promoção e progressão das úlceras de câncer. Como muitas dessas citocinas aumentam a inflamação e reduzem o fluxo sanguíneo, não é de surpreender que o câncer com nossa compreensão do vencimento cognitivo que use os mesmos caminhos chegue a uma encruzilhada. 2.3 Essa idéia de que o câncer pode levar a aberrações biológicas sistêmicas que podem causar degeneração cognitiva, com mais de 15 anos de idade. 4

prejuízos cognitivos relacionados à quimioterapia, mais frequentemente chamados de "quimioterapia", foram relatados anedoticamente desde o surgimento da quimioterapia. Os resultados mais recentes da pesquisa confirmam que os déficits cognitivos não são apenas reais, mas podem durar algumas décadas. Outra explicação que atrai a atenção é o efeito de citocinas pró -inflamatórias que resultam da quimioterapia. Tais imunzotocinas como a interleucina (IL) -1 e IL -6 e o ​​fator de necrose tumoral alfa foram associadas aos efeitos inflamatórios do tratamento. Curiosamente, essas são as mesmas citocinas produzidas nos processos de câncer. Eles também são a mesma família de citocinas que estão envolvidas em causar degeneração cognitiva. 6 agora se supõe que a presença de déficits cognitivos antes do início da quimioterapia desempenha pelo menos um certo papel no que os pacientes percebem como "quimioterapia". Como o câncer e a quimioterapia compartilham essa tendência inflamatória, 7 a extensão em que o próprio câncer e a quimioterapia contribuem para o "cérebro da quimioterapia", é difícil estimar.

Vários pequenos estudos prospectivos mostraram que o declínio cognitivo é precedido por quimioterapia e/ou radiação. Cinqüenta pacientes com leucemia ou síndrome mielodyplásica mostraram que antes do início da quimioterapia, ocorreram comprometimento cognitivo, juntamente com um aumento nas citocinas inflamatórias (especialmente IL-6). 8 Em outro estudo com câncer de pulmão de pequenas células, existiam déficits cognitivos antes da quimioterapia e/ou a operação irradiação profilática do cérebro. 9.10 Outro estudo em que vários parâmetros cognitivos foram examinados em 84 mulheres com câncer de mama primário não metastático, mostrou que a maioria tinha um comprometimento antes do início da quimioterapia.

Embora o presente estudo não tenha mostrado aumentos significativos nas citocinas entre aqueles com os maiores déficits cognitivos, os autores descobriram que "os valores médios da maioria das citocinas eram significativamente maiores em pacientes com câncer do que com pessoas de controle saudáveis" e tendem a subir a gravidade da doença. A falta de uma conexão direta entre espelhos de citocinas e decaimento cognitivo implica um mecanismo mais complexo como inflamação simples. Além disso, fatores de confusão, como estado nutricional, distúrbios do sono, comedicações, comorbidades e fluxo sanguíneo, influenciaram os testes funcionais cognitivos.

É importante enfatizar que a presença de déficits cognitivos antes do tratamento não remove a piora possível desses déficits através do tratamento. Só é enfatizado que a biologia subjacente da inflamação e a função cognitiva prejudicada devem ser abordadas em todos os pontos ao longo do continuum do suprimento de câncer.