Pētījums: vai D vitamīns uzlabo cukura līmeņa regulēšanu asinīs?

Mūsu pieņēmums, ka uztura bagātinātājs mainīs šos apstākļus un uzlabos cukura regulēšanu, nesenajos klīniskajos pētījumos nav atbalstīts. Metaanalīzē, kas publicēta 2015. gada jūnijā, tika pārbaudīta saikne starp D vitamīna serumu ar metabolisma un endokrīno disregulāciju sievietēm ar PCOS un noteica holekaliferola papildināšanas ietekmi uz metabolisma un hormonālām funkcijām šiem pacientiem. 30 atlasītajos pētījumos (n = 3 182) D vitamīna deficīts (VDD) bija saistīts ar metaboliskiem un hormonāliem traucējumiem: "PCOS pacientiem ar VDD, visticamāk, bija dislikēmija (Z rezistences indekss (HOMA-IR)), salīdzinot ar VDD." D vitamīna papildināšana uzlaboja šos apstākļus: “Šajā metaanalīzē nav nekādu pierādījumu tam, ka D vitamīna papildināšana samazināja vai mazinātu vai mazina metabolisma un hormonālo disregulāciju PCOS. VDD var būt PCOS komēdijas izpausme vai sekundārs ceļš, kas saistīts ar PCOSociētu metabolisko un hormonālo dismodulāciju.

Saules iedarbība stimulē arī slāpekļa monoksīda veidošanos, un nav maz ticams, ka tas varētu būt atbildīgs par daļu no sirds un asinsvadu aizsardzības, kuru mēs parasti asociējam ar augstākiem D vitamīna spoguļiem.

Ir daži izņēmumi, kuros D vitamīns, šķiet, uzlabo glikēmijas kontroli. Pozitīva reakcija tika novērota klīniskajā pētījumā, kas tika veikts Irānā 2014. gadā, kurā 50 aptaukojušies jauni dalībnieki saņēma 12 nedēļu pētījumu par iespēju. Tie, kas saņēma D vitamīnu, pētījuma laikā saņēma 300 000 IE (~ 25 000 IE nedēļā). Tikai 21 pacients D vitamīna grupā noslēdza pētījumu, bet šiem pacientiem "seruma insulīna un triglicerīdu koncentrācija, kā arī HOMA -R un C -MET ievērojami samazinājās gan salīdzinājumā ar sākotnējo vērtību, gan placebo grupu". Nelielas priekšrocības priekšmetiem, kuri dienā saņēma 4000 IE. Kaut arī ĶMI nebija "būtisku atšķirību, iekaisuma marķieri serumā vai lukozes koncentrācijas plazmā starp grupām ... dalībniekiem bija papildinājums ar D3 vitamīnu [samazināts] soberinulīns (‒6,5, salīdzinot ar +1,2 μU/ml placebo), [samazināja] homa-IR (–1,363. Salīdzinot ar +0,27.

Randomizētā placebo kontrolētā pētījumā, kas tika veikts Nīderlandē un publicēts 2014. gada jūlijā, pētnieki 16 nedēļu laikā no Rietumu imigrantiem, kas nav rietumu iedzīvotāji, 16 nedēļas vai nu holekalciferolu (1200 IE/D), vai placebo. Kaut arī papildināšana palielināja D vitamīna seruma spoguli, "būtiska ietekme uz jutīgumu un β-šūnu funkciju nebija būtiskas ietekmes". 4 2013. gada septembrī Wongwathananukit et al. saņēma papildinājumu ar D vitamīnu, lai palielinātu D seruma spoguļus, bet nebija ietekmes uz jutīgumu pret insulīnu.

Lai arī lielākajā daļā šo pētījumu nav uzlabota glikēmijas kontrole, turpina publicēt pētījumus, ka apgalvojums, ka D vitamīna deficīts ir skaidri saistīts ar cukura problēmām. 2015. gada jūnija pētījumā tika ziņots, ka zems D vitamīna spogulis ir saistīts ar paaugstinātu METS vai tā atsevišķo komponentu risku, jo īpaši paaugstinātu asinsspiedienu un rezistenci pret insulīnu (IR). ^{6 apstiprināja 2015. gada jūnijā publicēto turpmāku pārskatu: "Lielākā daļa datu rāda, ka nepietiekams D vitamīna statuss ar paaugstinātu METS izplatību vai tā atsevišķo komponentu, galvenokārt asinsspiedienu un IR, bieži ir neatkarīgi no vispārējiem aptaukošanās vai vēdera aptaukošanos, kas ir zems, kas ir zems, un tas ir zems, kas tika ziņots par diviem pētījumiem. Raksturīgās metru iezīmes pieaugušajiem ar lieko svaru vai aptaukošanos: augsts ĶMI un IR. 8 9}

Šie pretrunīgie rezultāti - ka D vitamīns ir saistīts ar dislikēmiju, bet šī papildināšana reti uzlabo simptomus - rada svarīgu jautājumu, kas mēdz ignorēt praktiķus un sabiedrību. Kaut arī tika ierosinātas alternatīvas idejas, lai izskaidrotu šos mulsinošos rezultātus D vitamīna pētījumos, vienkāršākā atbilde ir tāda, ka D vitamīna līmenis ir tikai iepriekšējās saules iedarbības marķieris, nevis aktīvā aktīvā sastāvdaļa, kas dod priekšroku. Saules gaisma var izraisīt dažas citas izmaiņas ķermenī, kas piedāvā priekšrocības, kuras mēs parasti asociējam ar augstu D vitamīna saturu.

Piemēram, saules gaisma stimulē p53 ražošanu. Šis ir ferments, kas regulē apoptozi un ķermeņa aizsardzības atslēga pret vēzi. ^{10 Saules gaisma stimulē arī slāpekļa monoksīda (NO) ražošanu, un nav nepieejami, ka tas varētu būt atbildīgs par daļu no sirds un asinsvadu aizsardzības, kuru mēs parasti savienojam ar augstāku D vitamīna līmeni. Saskaņā ar rakstu, kas publicēts Amerikas Sirds asociācijas publicētajā rakstā, "traucēta slāpekļa monoksīda (NO) paaudze un signāla pārnešana (NO) ievērojami veicina sirds un asinsvadu (CV) risku (CVR), kas ir saistīts ar augstu profilu, hiperlipidēmiju un diabētu. Rezultātā palielinājās NO ražošanas ierobežojums visus šos apstākļus, kurus mēs bieži piedēvējam D vitamīnam, jo ​​tie palīdz tos novērst?}

Ņemot to vērā, mēs šovasar uzsvērām pacientus, lai mazāk paļautos uz D vitamīna piedevām un tā vietā paļauties uz saules enerģijas iedarbību, lai stimulētu D vitamīna veidošanos (pievienots šis ieteikums ar obligātajiem brīdinājumiem pirms saules apdeguma). D vitamīna priekšrocības var nebūt tik tālu, kā mēs kādreiz domājām; Dažas no šīm priekšrocībām var attiecināt uz pašiem saules stariem, nevis D vitamīna veidošanos, ko izraisa saule.

Izdevēja piezīme: Megan Chmelik uzrakstīja šo rakstu Jēkaba ​​Šora, ND, Fabno, šī žurnāla Co -editor vadībā.