Tutkimus: Parantaako D -vitamiini verensokerin säätelyä?
Tutkimus: Parantaako D -vitamiini verensokerin säätelyä?
Viite
Javed A., Vella A., Balagopal PB, et ai. Kolekalsiferolilisäys ei vaikuta β-solujen toimintaan ja insuliinin vaikutukseen ylipainoisilla nuorilla: tulevaisuuden, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus. j Nutr. 2015; 145 (2): 284-290.
Study Design
satunnaistettu, tulevaisuuden, kaksoissulkeva tutkimus
osallistuja
46 valkoihoista teini -ikäistä (20 miestä, 26 naista), keski -ikä 15 vuotta (± 1,9 vuotta), arvioitiin tutkimuksen lopussa. Osallistujat luokiteltiin lihaviksi, jos heillä oli kehon massaindeksi (BMI) suurempi tai yhtä suuri kuin ikä ja sukupuolen 95. prosenttipiste Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen kasvukaavioiden mukaan vuodesta 2000. Youngit, joilla on korkea seerumi-25 (OH) D (> 100 ng/ml), korkean seerumin kalsiumin (> 10,8 mg/dl), orabe- tai pakkaus- tai kunnallihankaat, maksan tai kunnallinen. Malabsorptio -oireyhtymät (esim. Zöliakie). ). Ihmiset, jotka ottivat glukokortikoideja, epileptiikkaa, multivitamiineja, insuliinia, metformiinia tai oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä, jätettiin myös tutkimuksen ulkopuolelle.
interventio
Osallistujat saivat joko 400 eli päivässä tai 2000 eli päivässä kolecalciferol -lisäravintoa (biotekniikkaaparaku, Fayetteville, Arkansas) 12 viikon ajan.
Kohdeparametri
Ensisijaiset kohdeparametrit sisälsivät haiman insuliiniherkkyyden ja β-solun funktion, jotka määritettiin käyttämällä disposiptio-indeksiä käyttämällä tietoja, jotka saatiin 3 tunnin suun kautta annettavalla glukoositoleranssikokeella. Lisämittauksia olivat insuliinin eritysnopeudet ja kokonaiskolesteroli, korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli- ja triglyseriditasot.
Tärkeä tieto
12 viikon kuluttua havaittiin kevyt, mutta tilastollisesti merkitsevä kasvu 25 (OH) D -tasolla verrattuna aloitusarvoon, 2 000 eli kolekalsiferolia ( p = 0,04), ja tätä ei havaittu 400 IE päivässä ( p = 0,39). Insuliiniherkkyys, sijoitusindeksi, insuliinin erityksenopeus ja havaitut lipidiparametrit pysyivät ennallaan molemmissa ryhmissä ja verrattuna toisiinsa. BMI ja paino pysyivät ennallaan kaikille osallistujille koko tutkimuksen ajan.
käytännön vaikutukset
D -vitamiinilisäaineet eivät näytä parantavan dysglykemiaa tässä tutkimuksessa; Meidän ei pitäisi olettaa, että D -vitamiinin resepti parantaa verensokerin hallintaa.
On tullut yleistä käytäntöä määrätä potilaille, joilla on metabolinen oireyhtymä (METS), prediabetes, tyypin 2 diabetes ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) D -vitamiini, maassa, että D -vitamiini lisää insuliiniherkkyyttä ja vähentää glukoosin hajoamista. Tämä vakaumus tulee meneillään olevista tutkimuksista, jotka yhdistävät epänormaalit glukoositoleranssiprofiilit, joilla on alhaiset D -vitamiinitasot.
Oletuksemme, että ravitsemuslisäainetta kääntää nämä sairaudet ja parantaa sokerin säätelyä ei ole tuettu viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Kesäkuussa 2015 julkaistussa metaanalyysissä tutkittiin seerumin D-vitamiinin välistä yhteyttä metabolisen ja endokriinisen häiritsemisen kanssa naisilla, joilla on PCOS, ja määritettiin kolekaliferolilisäyksen vaikutukset näiden potilaiden metabolisiin ja hormonaalisiin toimintoihin. 30 valitussa tutkimuksessa (n = 3,182) D-vitamiinin puute (VDD) liittyi metabolisiin ja hormonaalisiin häiriöihin: "PCOS-potilailla, joilla oli VDD, oli todennäköisemmin dysglykemia (Z-resistenssiindeksi (HOMA-IR)) verrattuna VDD: hen." D-vitamiinilisäys paransi näitä olosuhteita: ”Tämä metaanalyysi ei löytänyt todisteita siitä, että D-vitamiinilisäys vähensi tai lieventää tai lieventää metabolista ja hormonaalista häiriintymistä PCOS: ssa. VDD voi olla PCOS: n komedia- ja toissijainen polku PCOS: lle.
aurinkoaltistus stimuloi myös typpimonoksidin tuotantoa, ja ei ole epätodennäköistä, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä yhdistämme korkeampaan D -vitamiinipeipeiliin.
On olemassa muutamia poikkeuksia, joissa D -vitamiini näyttää parantavan glykeemistä hallintaa. Iranissa vuonna 2014 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin positiivinen vaste, jossa 50 lihavaa nuorta osallistujaa sai 12 viikon tutkimuksen mahdollisuudesta. D -vitamiinia vastaanottaneet saivat tutkimuksen aikana yhteensä 300 000 eli (~ 25 000 eli viikko). Vain 21 D -vitamiinin ARM -potilasta päätti tutkimuksen, mutta näillä potilailla "seerumin insuliini- ja triglyseridipitoisuudet sekä HOMA -Iir- ja C -MetS laskivat merkittävästi, sekä verrattuna alkuperäiseen arvoon että lumelääkeryhmään". Pienet edut henkilöille, jotka saivat 4000 eli päivässä. Vaikka BMI: ssä ei ollut merkittäviä eroja, seerumin tai plasman lukoosipitoisuuksien tulehdukselliset markkerit ryhmien välillä ... Osallistujilla oli täydennys D3-vitamiinilla [vähentynyt] soberinuliinilla (‒6,5 verrattuna +1,2 μU/ml: n lumelääkkeelle), [vähentynyt] HOMA-IR (-1,363: n vertailu +0.27
satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, joka suoritettiin Alankomaissa ja joka julkaistiin heinäkuussa 2014, tutkijat antoivat 130 ei länsimaista maahanmuuttajaa, joilla oli prediabetes 16 viikon ajan joko kolecalciferolia (1 200 IE/d) tai lumelääkettä. Vaikka lisäys lisäsi D-vitamiinin seerumin peiliä, "insuliiniherkkyyteen ja β-solun toimintaan ei ollut merkittävää vaikutusta". 4 syyskuussa 2013 Wongwathananukit et ai. sai lisäyksen D-vitamiinilla seerumin D-peilien lisäämiseksi, mutta sillä ei ollut vaikutusta insuliiniherkkyyteen.
Vaikka useimmissa näistä tutkimuksista ei löydä parempaa glykeemistä valvontaa, julkaistaan edelleen tutkimuksia, joiden mukaan D -vitamiinin puute liittyy selvästi sokeriongelmiin. Kesäkuun 2015 tutkimuksessa todettiin, että alhainen D -vitamiinipili -peili liittyy lisääntyneeseen METS- tai sen yksittäisiin komponentteihin, erityisesti lisääntyneeseen verenpaineen ja insuliiniresistenssiin (IR). 6 vahvisti uuden kesäkuussa 2015 julkaistun yleiskatsauksen: "Useimmat tiedot osoittavat, että METS: n tai sen yksittäisten komponenttien, lähinnä verenpaine ja IR, lisääntynyt lisääntynyt esiintyvyys on usein riippumaton yleisten liikalihavuuden tai vatsan liikalihavuuden suhteen.” Metrien ominaispiirteet ylipainoisille tai lihaville aikuisille: korkea BMI ja IR. 8 Toisessa ilmoitti, että vanhemmilla D -vitamiinin puutetyöllä kärsivillä aikuisilla oli 2,5 kertaa suurempi riski, diabeteksen sairastumiseen. 9
Nämä ristiriitaiset tulokset - että D -vitamiini liittyy dysglykemiaan, mutta tämä täydentäminen parantaa harvoin oireita - herättää tärkeän kysymyksen, jolla on taipumus sivuuttaa ammattilaiset ja kansalaiset. Vaikka nämä hämmentävät tulokset D -vitamiinitutkimuksiin ehdotettiin vaihtoehtoisia ideoita, yksinkertaisin vastaus on, että D -vitamiinitaso on vain merkki aiemmalle aurinkoenergialle eikä aktiiviselle aktiiviselle aineelle, josta on hyötyä. Auringonvalo voi laukaista joitain muita kehon muutoksia, jotka tarjoavat etuja, jotka yleensä yhdistämme korkeaan D -vitamiinipitoisuuteen.
Esimerkiksi auringonvalo stimuloi p53: n tuotantoa. Tämä on entsyymi, joka säätelee apoptoosia ja avain kehon suojaamiseen syöpään vastaan on. 10 auringonvalo stimuloi myös typpimonoksidin (NO) tuotantoa, ja ei ole saavuttamatonta, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä olemme yhteydessä korkeampiin D -vitamiinitasoihin. American Heart Association julkaistun artikkelin mukaan "typpimonoksidin (NO) heikentynyt sukupolvi ja signaalin siirtyminen edistää merkittävästi sydän- ja verisuoni- (CV) riskiä (CVR), joka liittyy korkean profiiliin, hyperlipidemiaan ja diabetekseen. Mellitus. Prosessit ovat moduuloituja. Lisääntynyt ei-tuotantoraja rajoittaa kaikkia näitä olosuhteita, jotka usein omistamme D-vitamiinia, koska ne auttavat estämään niitä?
Tätä taustaa vasten korosimme potilaita kesällä luottaaksemme vähemmän D -vitamiinilisäaineita ja luotamme sen sijaan aurinkoenergialle D -vitamiinin tuotannon stimuloimiseksi (mukana tämä suositus pakollisilla varoituksilla ennen auringonpolttamista). D -vitamiinin edut eivät välttämättä ole niin pitkälle kuin ajattelimme; Jotkut näistä eduista johtuvat itse auringonsäteistä kuin auringon laukaiseman D -vitamiinin muodostuminen.
kustantajan huomautus: Megan Chmelik kirjoitti tämän artikkelin tämän lehden Co -toimittajan Jacob Schorin ND: n johdolla.
- er C, Lin Z, Robb SW, Ezeamama AE. Seerumin D-vitamiinitaso ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. ravintoaineet. 2015; 7 (6): 4555-4577.
- Kelishadi R, Salek S, Salek M, Hashempour M, Motahedian M. D-vitamiinilisäaineen vaikutukset insuliiniresistenssiin ja kardiometabolisiin riskitekijöihin lapsilla, joilla on metabolinen oireyhtymä: kolminkertainen naamioitu tutkimus. J Pediatr (Rio J). 2014; 90 (1): 28-34.
- Belenchia AM, Tosh AK, Hillman LS, Peterson noin. D -vitamiinin puutteen korjaaminen parantaa insuliiniherkkyyttä ylipainoisilla nuorilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2013; 97 (4): 774-781.
- Oosterwerff MM, Eekhoff EM, Van Schoor NM, et ai. Kohtalaisen annostelun D-vitamiinilisäaineen vaikutus insuliiniherkkyyteen ei-länsimaisia maahanmuuttajia, joilla on D-vitamiinin puutos Alankomaissa: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 152-160.
- Wongwiwathananukit S, Sansanayudh N, Phetkrajaysang N, Krittiyanunt S. D -vitamiinin (2) lisäravinteen vaikutukset insuliiniherkkyyteen ja metabolisiin parametreihin potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä. J endocrinol Invest. 2013; 36 (8): 558-563.
- Challa as, Makariou Se, Siomou ec. D -vitamiinin tilan suhde metabolisen oireyhtymän kanssa lapsuudessa ja murrosikäisessä: päivitys. J Pediatr endokrinolimetab. 6. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Kramkowska M, Grzelak T, Walczak M, Bogdanki P, Pupek-Musialik D, Czyzewska K. Suhde D-vitamiinin puutteen ja metabolisen oireyhtymän eksponentin välillä. eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015; 19 (12): 2180-2187.
- Kavadar G ,, Demircioğlu DT, Özgönenel L, Emre Ty. D -vitamiinin tilan, fyysisen aktiivisuuden ja insuliiniresistenssin välinen suhde ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä. Bosn J Basic Med Sci. 2015; 20; 15 (2): 62-66.
- Mauss D, Jarczok MN, Hoffmann K, Thomas GN, Fischer koskaan. D -vitamiinitasojen assosiaatio tyypin 2 diabeteksen kanssa vanhemmilla aikuisilla. int. J. Med. Sci. 2015; 12 (5): 362-368.
- Bermudez Y, Stratton SP, Curiel-Lewandrowski C, et ai. PI3K/AKT/mTOR- ja karttakinaasisignaalireittien aktivointi vasteena ihmisen ihon akuutissa aurinko-sensimuloidussa valoaltistuksessa. Krebs Prev Res (Phila). 1. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Sverdlov AL, Ngo DT, Chan WP, Chirkov Yy, Horowitz JD. Typpioksidijärjestelmän ikääntyminen: Olemmeko yhtä vanhoja kuin meidän ei? J Am Heart Assoc. 18. elokuuta 2014; 3 (4).
satunnaistettu, tulevaisuuden, kaksoissulkeva tutkimus
Kohdeparametri
osallistuja
46 valkoihoista teini -ikäistä (20 miestä, 26 naista), keski -ikä 15 vuotta (± 1,9 vuotta), arvioitiin tutkimuksen lopussa. Osallistujat luokiteltiin lihaviksi, jos heillä oli kehon massaindeksi (BMI) suurempi tai yhtä suuri kuin ikä ja sukupuolen 95. prosenttipiste Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen kasvukaavioiden mukaan vuodesta 2000. Youngit, joilla on korkea seerumi-25 (OH) D (> 100 ng/ml), korkean seerumin kalsiumin (> 10,8 mg/dl), orabe- tai pakkaus- tai kunnallihankaat, maksan tai kunnallinen. Malabsorptio -oireyhtymät (esim. Zöliakie). ). Ihmiset, jotka ottivat glukokortikoideja, epileptiikkaa, multivitamiineja, insuliinia, metformiinia tai oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä, jätettiin myös tutkimuksen ulkopuolelle.
interventio
Osallistujat saivat joko 400 eli päivässä tai 2000 eli päivässä kolecalciferol -lisäravintoa (biotekniikkaaparaku, Fayetteville, Arkansas) 12 viikon ajan.
Kohdeparametri
Ensisijaiset kohdeparametrit sisälsivät haiman insuliiniherkkyyden ja β-solun funktion, jotka määritettiin käyttämällä disposiptio-indeksiä käyttämällä tietoja, jotka saatiin 3 tunnin suun kautta annettavalla glukoositoleranssikokeella. Lisämittauksia olivat insuliinin eritysnopeudet ja kokonaiskolesteroli, korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli- ja triglyseriditasot.
Tärkeä tieto
12 viikon kuluttua havaittiin kevyt, mutta tilastollisesti merkitsevä kasvu 25 (OH) D -tasolla verrattuna aloitusarvoon, 2 000 eli kolekalsiferolia ( p = 0,04), ja tätä ei havaittu 400 IE päivässä ( p = 0,39). Insuliiniherkkyys, sijoitusindeksi, insuliinin erityksenopeus ja havaitut lipidiparametrit pysyivät ennallaan molemmissa ryhmissä ja verrattuna toisiinsa. BMI ja paino pysyivät ennallaan kaikille osallistujille koko tutkimuksen ajan.
käytännön vaikutukset
D -vitamiinilisäaineet eivät näytä parantavan dysglykemiaa tässä tutkimuksessa; Meidän ei pitäisi olettaa, että D -vitamiinin resepti parantaa verensokerin hallintaa.
On tullut yleistä käytäntöä määrätä potilaille, joilla on metabolinen oireyhtymä (METS), prediabetes, tyypin 2 diabetes ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) D -vitamiini, maassa, että D -vitamiini lisää insuliiniherkkyyttä ja vähentää glukoosin hajoamista. Tämä vakaumus tulee meneillään olevista tutkimuksista, jotka yhdistävät epänormaalit glukoositoleranssiprofiilit, joilla on alhaiset D -vitamiinitasot.
Oletuksemme, että ravitsemuslisäainetta kääntää nämä sairaudet ja parantaa sokerin säätelyä ei ole tuettu viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Kesäkuussa 2015 julkaistussa metaanalyysissä tutkittiin seerumin D-vitamiinin välistä yhteyttä metabolisen ja endokriinisen häiritsemisen kanssa naisilla, joilla on PCOS, ja määritettiin kolekaliferolilisäyksen vaikutukset näiden potilaiden metabolisiin ja hormonaalisiin toimintoihin. 30 valitussa tutkimuksessa (n = 3,182) D-vitamiinin puute (VDD) liittyi metabolisiin ja hormonaalisiin häiriöihin: "PCOS-potilailla, joilla oli VDD, oli todennäköisemmin dysglykemia (Z-resistenssiindeksi (HOMA-IR)) verrattuna VDD: hen." D-vitamiinilisäys paransi näitä olosuhteita: ”Tämä metaanalyysi ei löytänyt todisteita siitä, että D-vitamiinilisäys vähensi tai lieventää tai lieventää metabolista ja hormonaalista häiriintymistä PCOS: ssa. VDD voi olla PCOS: n komedia- ja toissijainen polku PCOS: lle.
aurinkoaltistus stimuloi myös typpimonoksidin tuotantoa, ja ei ole epätodennäköistä, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä yhdistämme korkeampaan D -vitamiinipeipeiliin.
On olemassa muutamia poikkeuksia, joissa D -vitamiini näyttää parantavan glykeemistä hallintaa. Iranissa vuonna 2014 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin positiivinen vaste, jossa 50 lihavaa nuorta osallistujaa sai 12 viikon tutkimuksen mahdollisuudesta. D -vitamiinia vastaanottaneet saivat tutkimuksen aikana yhteensä 300 000 eli (~ 25 000 eli viikko). Vain 21 D -vitamiinin ARM -potilasta päätti tutkimuksen, mutta näillä potilailla "seerumin insuliini- ja triglyseridipitoisuudet sekä HOMA -Iir- ja C -MetS laskivat merkittävästi, sekä verrattuna alkuperäiseen arvoon että lumelääkeryhmään". Pienet edut henkilöille, jotka saivat 4000 eli päivässä. Vaikka BMI: ssä ei ollut merkittäviä eroja, seerumin tai plasman lukoosipitoisuuksien tulehdukselliset markkerit ryhmien välillä ... Osallistujilla oli täydennys D3-vitamiinilla [vähentynyt] soberinuliinilla (‒6,5 verrattuna +1,2 μU/ml: n lumelääkkeelle), [vähentynyt] HOMA-IR (-1,363: n vertailu +0.27
satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, joka suoritettiin Alankomaissa ja joka julkaistiin heinäkuussa 2014, tutkijat antoivat 130 ei länsimaista maahanmuuttajaa, joilla oli prediabetes 16 viikon ajan joko kolecalciferolia (1 200 IE/d) tai lumelääkettä. Vaikka lisäys lisäsi D-vitamiinin seerumin peiliä, "insuliiniherkkyyteen ja β-solun toimintaan ei ollut merkittävää vaikutusta". 4 syyskuussa 2013 Wongwathananukit et ai. sai lisäyksen D-vitamiinilla seerumin D-peilien lisäämiseksi, mutta sillä ei ollut vaikutusta insuliiniherkkyyteen.
Vaikka useimmissa näistä tutkimuksista ei löydä parempaa glykeemistä valvontaa, julkaistaan edelleen tutkimuksia, joiden mukaan D -vitamiinin puute liittyy selvästi sokeriongelmiin. Kesäkuun 2015 tutkimuksessa todettiin, että alhainen D -vitamiinipili -peili liittyy lisääntyneeseen METS- tai sen yksittäisiin komponentteihin, erityisesti lisääntyneeseen verenpaineen ja insuliiniresistenssiin (IR). 6 vahvisti uuden kesäkuussa 2015 julkaistun yleiskatsauksen: "Useimmat tiedot osoittavat, että METS: n tai sen yksittäisten komponenttien, lähinnä verenpaine ja IR, lisääntynyt lisääntynyt esiintyvyys on usein riippumaton yleisten liikalihavuuden tai vatsan liikalihavuuden suhteen.” Metrien ominaispiirteet ylipainoisille tai lihaville aikuisille: korkea BMI ja IR. 8 Toisessa ilmoitti, että vanhemmilla D -vitamiinin puutetyöllä kärsivillä aikuisilla oli 2,5 kertaa suurempi riski, diabeteksen sairastumiseen. 9
Nämä ristiriitaiset tulokset - että D -vitamiini liittyy dysglykemiaan, mutta tämä täydentäminen parantaa harvoin oireita - herättää tärkeän kysymyksen, jolla on taipumus sivuuttaa ammattilaiset ja kansalaiset. Vaikka nämä hämmentävät tulokset D -vitamiinitutkimuksiin ehdotettiin vaihtoehtoisia ideoita, yksinkertaisin vastaus on, että D -vitamiinitaso on vain merkki aiemmalle aurinkoenergialle eikä aktiiviselle aktiiviselle aineelle, josta on hyötyä. Auringonvalo voi laukaista joitain muita kehon muutoksia, jotka tarjoavat etuja, jotka yleensä yhdistämme korkeaan D -vitamiinipitoisuuteen.
Esimerkiksi auringonvalo stimuloi p53: n tuotantoa. Tämä on entsyymi, joka säätelee apoptoosia ja avain kehon suojaamiseen syöpään vastaan on. 10 auringonvalo stimuloi myös typpimonoksidin (NO) tuotantoa, ja ei ole saavuttamatonta, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä olemme yhteydessä korkeampiin D -vitamiinitasoihin. American Heart Association julkaistun artikkelin mukaan "typpimonoksidin (NO) heikentynyt sukupolvi ja signaalin siirtyminen edistää merkittävästi sydän- ja verisuoni- (CV) riskiä (CVR), joka liittyy korkean profiiliin, hyperlipidemiaan ja diabetekseen. Mellitus. Prosessit ovat moduuloituja. Lisääntynyt ei-tuotantoraja rajoittaa kaikkia näitä olosuhteita, jotka usein omistamme D-vitamiinia, koska ne auttavat estämään niitä?
Tätä taustaa vasten korosimme potilaita kesällä luottaaksemme vähemmän D -vitamiinilisäaineita ja luotamme sen sijaan aurinkoenergialle D -vitamiinin tuotannon stimuloimiseksi (mukana tämä suositus pakollisilla varoituksilla ennen auringonpolttamista). D -vitamiinin edut eivät välttämättä ole niin pitkälle kuin ajattelimme; Jotkut näistä eduista johtuvat itse auringonsäteistä kuin auringon laukaiseman D -vitamiinin muodostuminen.
kustantajan huomautus: Megan Chmelik kirjoitti tämän artikkelin tämän lehden Co -toimittajan Jacob Schorin ND: n johdolla.
- er C, Lin Z, Robb SW, Ezeamama AE. Seerumin D-vitamiinitaso ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. ravintoaineet. 2015; 7 (6): 4555-4577.
- Kelishadi R, Salek S, Salek M, Hashempour M, Motahedian M. D-vitamiinilisäaineen vaikutukset insuliiniresistenssiin ja kardiometabolisiin riskitekijöihin lapsilla, joilla on metabolinen oireyhtymä: kolminkertainen naamioitu tutkimus. J Pediatr (Rio J). 2014; 90 (1): 28-34.
- Belenchia AM, Tosh AK, Hillman LS, Peterson noin. D -vitamiinin puutteen korjaaminen parantaa insuliiniherkkyyttä ylipainoisilla nuorilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2013; 97 (4): 774-781.
- Oosterwerff MM, Eekhoff EM, Van Schoor NM, et ai. Kohtalaisen annostelun D-vitamiinilisäaineen vaikutus insuliiniherkkyyteen ei-länsimaisia maahanmuuttajia, joilla on D-vitamiinin puutos Alankomaissa: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 152-160.
- Wongwiwathananukit S, Sansanayudh N, Phetkrajaysang N, Krittiyanunt S. D -vitamiinin (2) lisäravinteen vaikutukset insuliiniherkkyyteen ja metabolisiin parametreihin potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä. J endocrinol Invest. 2013; 36 (8): 558-563.
- Challa as, Makariou Se, Siomou ec. D -vitamiinin tilan suhde metabolisen oireyhtymän kanssa lapsuudessa ja murrosikäisessä: päivitys. J Pediatr endokrinolimetab. 6. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Kramkowska M, Grzelak T, Walczak M, Bogdanki P, Pupek-Musialik D, Czyzewska K. Suhde D-vitamiinin puutteen ja metabolisen oireyhtymän eksponentin välillä. eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015; 19 (12): 2180-2187.
- Kavadar G ,, Demircioğlu DT, Özgönenel L, Emre Ty. D -vitamiinin tilan, fyysisen aktiivisuuden ja insuliiniresistenssin välinen suhde ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä. Bosn J Basic Med Sci. 2015; 20; 15 (2): 62-66.
- Mauss D, Jarczok MN, Hoffmann K, Thomas GN, Fischer koskaan. D -vitamiinitasojen assosiaatio tyypin 2 diabeteksen kanssa vanhemmilla aikuisilla. int. J. Med. Sci. 2015; 12 (5): 362-368.
- Bermudez Y, Stratton SP, Curiel-Lewandrowski C, et ai. PI3K/AKT/mTOR- ja karttakinaasisignaalireittien aktivointi vasteena ihmisen ihon akuutissa aurinko-sensimuloidussa valoaltistuksessa. Krebs Prev Res (Phila). 1. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Sverdlov AL, Ngo DT, Chan WP, Chirkov Yy, Horowitz JD. Typpioksidijärjestelmän ikääntyminen: Olemmeko yhtä vanhoja kuin meidän ei? J Am Heart Assoc. 18. elokuuta 2014; 3 (4).
aurinkoaltistus stimuloi myös typpimonoksidin tuotantoa, ja ei ole epätodennäköistä, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä yhdistämme korkeampaan D -vitamiinipeipeiliin.
On olemassa muutamia poikkeuksia, joissa D -vitamiini näyttää parantavan glykeemistä hallintaa. Iranissa vuonna 2014 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin positiivinen vaste, jossa 50 lihavaa nuorta osallistujaa sai 12 viikon tutkimuksen mahdollisuudesta. D -vitamiinia vastaanottaneet saivat tutkimuksen aikana yhteensä 300 000 eli (~ 25 000 eli viikko). Vain 21 D -vitamiinin ARM -potilasta päätti tutkimuksen, mutta näillä potilailla "seerumin insuliini- ja triglyseridipitoisuudet sekä HOMA -Iir- ja C -MetS laskivat merkittävästi, sekä verrattuna alkuperäiseen arvoon että lumelääkeryhmään". Pienet edut henkilöille, jotka saivat 4000 eli päivässä. Vaikka BMI: ssä ei ollut merkittäviä eroja, seerumin tai plasman lukoosipitoisuuksien tulehdukselliset markkerit ryhmien välillä ... Osallistujilla oli täydennys D3-vitamiinilla [vähentynyt] soberinuliinilla (‒6,5 verrattuna +1,2 μU/ml: n lumelääkkeelle), [vähentynyt] HOMA-IR (-1,363: n vertailu +0.27
Tätä taustaa vasten korosimme potilaita kesällä luottaaksemme vähemmän D -vitamiinilisäaineita ja luotamme sen sijaan aurinkoenergialle D -vitamiinin tuotannon stimuloimiseksi (mukana tämä suositus pakollisilla varoituksilla ennen auringonpolttamista). D -vitamiinin edut eivät välttämättä ole niin pitkälle kuin ajattelimme; Jotkut näistä eduista johtuvat itse auringonsäteistä kuin auringon laukaiseman D -vitamiinin muodostuminen.
satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, joka suoritettiin Alankomaissa ja joka julkaistiin heinäkuussa 2014, tutkijat antoivat 130 ei länsimaista maahanmuuttajaa, joilla oli prediabetes 16 viikon ajan joko kolecalciferolia (1 200 IE/d) tai lumelääkettä. Vaikka lisäys lisäsi D-vitamiinin seerumin peiliä, "insuliiniherkkyyteen ja β-solun toimintaan ei ollut merkittävää vaikutusta". 4 syyskuussa 2013 Wongwathananukit et ai. sai lisäyksen D-vitamiinilla seerumin D-peilien lisäämiseksi, mutta sillä ei ollut vaikutusta insuliiniherkkyyteen.
Vaikka useimmissa näistä tutkimuksista ei löydä parempaa glykeemistä valvontaa, julkaistaan edelleen tutkimuksia, joiden mukaan D -vitamiinin puute liittyy selvästi sokeriongelmiin. Kesäkuun 2015 tutkimuksessa todettiin, että alhainen D -vitamiinipili -peili liittyy lisääntyneeseen METS- tai sen yksittäisiin komponentteihin, erityisesti lisääntyneeseen verenpaineen ja insuliiniresistenssiin (IR). 6 vahvisti uuden kesäkuussa 2015 julkaistun yleiskatsauksen: "Useimmat tiedot osoittavat, että METS: n tai sen yksittäisten komponenttien, lähinnä verenpaine ja IR, lisääntynyt lisääntynyt esiintyvyys on usein riippumaton yleisten liikalihavuuden tai vatsan liikalihavuuden suhteen.” Metrien ominaispiirteet ylipainoisille tai lihaville aikuisille: korkea BMI ja IR. 8 Toisessa ilmoitti, että vanhemmilla D -vitamiinin puutetyöllä kärsivillä aikuisilla oli 2,5 kertaa suurempi riski, diabeteksen sairastumiseen. 9
Nämä ristiriitaiset tulokset - että D -vitamiini liittyy dysglykemiaan, mutta tämä täydentäminen parantaa harvoin oireita - herättää tärkeän kysymyksen, jolla on taipumus sivuuttaa ammattilaiset ja kansalaiset. Vaikka nämä hämmentävät tulokset D -vitamiinitutkimuksiin ehdotettiin vaihtoehtoisia ideoita, yksinkertaisin vastaus on, että D -vitamiinitaso on vain merkki aiemmalle aurinkoenergialle eikä aktiiviselle aktiiviselle aineelle, josta on hyötyä. Auringonvalo voi laukaista joitain muita kehon muutoksia, jotka tarjoavat etuja, jotka yleensä yhdistämme korkeaan D -vitamiinipitoisuuteen.
Esimerkiksi auringonvalo stimuloi p53: n tuotantoa. Tämä on entsyymi, joka säätelee apoptoosia ja avain kehon suojaamiseen syöpään vastaan on. 10 auringonvalo stimuloi myös typpimonoksidin (NO) tuotantoa, ja ei ole saavuttamatonta, että tämä voisi olla vastuussa osasta sydän- ja verisuonisuojausta, jonka yleensä olemme yhteydessä korkeampiin D -vitamiinitasoihin. American Heart Association julkaistun artikkelin mukaan "typpimonoksidin (NO) heikentynyt sukupolvi ja signaalin siirtyminen edistää merkittävästi sydän- ja verisuoni- (CV) riskiä (CVR), joka liittyy korkean profiiliin, hyperlipidemiaan ja diabetekseen. Mellitus. Prosessit ovat moduuloituja. Lisääntynyt ei-tuotantoraja rajoittaa kaikkia näitä olosuhteita, jotka usein omistamme D-vitamiinia, koska ne auttavat estämään niitä?
kustantajan huomautus: Megan Chmelik kirjoitti tämän artikkelin tämän lehden Co -toimittajan Jacob Schorin ND: n johdolla.
- er C, Lin Z, Robb SW, Ezeamama AE. Seerumin D-vitamiinitaso ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. ravintoaineet. 2015; 7 (6): 4555-4577.
- Kelishadi R, Salek S, Salek M, Hashempour M, Motahedian M. D-vitamiinilisäaineen vaikutukset insuliiniresistenssiin ja kardiometabolisiin riskitekijöihin lapsilla, joilla on metabolinen oireyhtymä: kolminkertainen naamioitu tutkimus. J Pediatr (Rio J). 2014; 90 (1): 28-34.
- Belenchia AM, Tosh AK, Hillman LS, Peterson noin. D -vitamiinin puutteen korjaaminen parantaa insuliiniherkkyyttä ylipainoisilla nuorilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2013; 97 (4): 774-781.
- Oosterwerff MM, Eekhoff EM, Van Schoor NM, et ai. Kohtalaisen annostelun D-vitamiinilisäaineen vaikutus insuliiniherkkyyteen ei-länsimaisia maahanmuuttajia, joilla on D-vitamiinin puutos Alankomaissa: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 152-160.
- Wongwiwathananukit S, Sansanayudh N, Phetkrajaysang N, Krittiyanunt S. D -vitamiinin (2) lisäravinteen vaikutukset insuliiniherkkyyteen ja metabolisiin parametreihin potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä. J endocrinol Invest. 2013; 36 (8): 558-563.
- Challa as, Makariou Se, Siomou ec. D -vitamiinin tilan suhde metabolisen oireyhtymän kanssa lapsuudessa ja murrosikäisessä: päivitys. J Pediatr endokrinolimetab. 6. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Kramkowska M, Grzelak T, Walczak M, Bogdanki P, Pupek-Musialik D, Czyzewska K. Suhde D-vitamiinin puutteen ja metabolisen oireyhtymän eksponentin välillä. eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015; 19 (12): 2180-2187.
- Kavadar G ,, Demircioğlu DT, Özgönenel L, Emre Ty. D -vitamiinin tilan, fyysisen aktiivisuuden ja insuliiniresistenssin välinen suhde ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä. Bosn J Basic Med Sci. 2015; 20; 15 (2): 62-66.
- Mauss D, Jarczok MN, Hoffmann K, Thomas GN, Fischer koskaan. D -vitamiinitasojen assosiaatio tyypin 2 diabeteksen kanssa vanhemmilla aikuisilla. int. J. Med. Sci. 2015; 12 (5): 362-368.
- Bermudez Y, Stratton SP, Curiel-Lewandrowski C, et ai. PI3K/AKT/mTOR- ja karttakinaasisignaalireittien aktivointi vasteena ihmisen ihon akuutissa aurinko-sensimuloidussa valoaltistuksessa. Krebs Prev Res (Phila). 1. kesäkuuta 2015. [Epub ennen tulostusta]
- Sverdlov AL, Ngo DT, Chan WP, Chirkov Yy, Horowitz JD. Typpioksidijärjestelmän ikääntyminen: Olemmeko yhtä vanhoja kuin meidän ei? J Am Heart Assoc. 18. elokuuta 2014; 3 (4).