Suche
Mein Konto
odniesienie
Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G i in. Wpływ Bifidobacterium lactis HN019 i dodatku prebiotycznych oligosacharydów do mleka na poziom żelaza, anemię i wzrost u dzieci w wieku od 1 do 4 lat.J Pediatr Gastroenterol Nutr.30 czerwca 2010. [Epub przed drukiem]
projekt
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba społeczna.
Uczestnik
624 dzieci w wieku 1–4 lat z New Delhi zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej mleko kontrolne lub mleko wzbogacane. Parametry hematologiczne oceniano na początku i na końcu badania. Wzrost i masę ciała mierzono na początku badania, w połowie badania i na jego końcu.
Przestudiuj leki i dawkowanie
Uczestnicy otrzymywali albo mleko kontrolne, albo mleko wzbogacone dodatkowymi 1,9 x 107 jednostkami tworzącymi kolonieBifidobacterium lactisHN019 i 2,4 g/dzień prebiotycznych oligosacharydów przez 1 rok.
Kluczowe ustalenia
Spożywanie mleka wzbogaconego w prebiotyki i probiotyki zmniejszyło ryzyko wystąpienia anemii i niedoboru żelaza o 45% oraz zwiększyło przyrost masy ciała o 0,13 kg/rok w porównaniu do grupy kontrolnej.
Wpływ na praktykę
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na całym świecie na anemię cierpi 47,4% dzieci w wieku przedszkolnym i 25,4% dzieci w wieku szkolnym. Uważa się, że około połowa tych niedokrwistości wynika z niedoboru żelaza. W Stanach Zjednoczonych WHO nie uważa anemii za problem zdrowia publicznego, ponieważ jedynie 3,1% dzieci w wieku przedszkolnym sklasyfikowano jako anemię.1Jednakże dzieci i małe dzieci biedne, pochodzące z mniejszości oraz imigrantów są nadal narażone na ryzyko niedoboru żelaza z anemią lub bez niej.2
Badanie przeprowadzone przez Sazawala sugeruje możliwe rozwiązanie globalnego problemu niedoborów żywieniowych, a w szczególności zapewnia nowe spojrzenie na leczenie i zapobieganie anemii. Korzystne działanie probiotyków w leczeniu biegunki jest dobrze udokumentowane, chociaż wydaje się, że mogą one mieć szersze działanie fizjologiczne niż wcześniej sądzono.3W równoległym badaniu mleko wzbogacone prebiotykami i probiotykami zmniejszyło liczbę epizodów czerwonki, ciężkich chorób i wysokiej gorączki.
W równoległym badaniu mleko wzbogacone prebiotykami i probiotykami zmniejszyło liczbę epizodów czerwonki, ciężkich chorób i wysokiej gorączki.
Wykazano również, że zdrowy stosunek pożytecznych bakterii jelitowych w okresie niemowlęcym chroni przed nadwagą i otyłością w późniejszym życiu.4, 5i wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem cukrzycy ciążowej.6
Jeśli chodzi o rolę probiotyków w leczeniu anemii, odpowiednie badania pokazują, że dzieciom podawano także sfermentowany napój mleczny wzbogacony żelazemLactobacillus acidophilusmieli wyższą liczbę czerwonych krwinek i częściej poprawiali poziom hemoglobiny przy zwiększonym spożyciu żelaza.7Badania te dostarczają dowodów na stosowanie obuLactobacillus acidophilusIBifidobacterium lactisaby zapobiec anemii u dzieci.
Dla naszych pacjentów w Stanach Zjednoczonych i w związku z rosnącą tendencją do otyłości bardziej istotny może być związek między zwiększonym BMI a obniżonym poziomem żelaza. Według artykułu Pediatrics z 2004 roku ryzyko wystąpienia niedoboru żelaza u dzieci z nadwagą i otyłością jest około dwukrotnie większe.8Można oczekiwać, że suplementacja probiotykami u dzieci zapewni wiele korzyści, w tym wzmocnienie układu odpornościowego i zmniejszenie ryzyka otyłości i niedoboru żelaza. Jednym z wyjaśnień jest to, że duże ilości wapnia w mleku mogą mieć działanie ochronne przed rozwojem otyłości, cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego i niedokrwiennej choroby sercowo-naczyniowej poprzez zmniejszenie wchłaniania tłuszczu w jelitach.9Być może warto rozważyć podobną interwencję z użyciem wzbogaconego mleka u otyłych dzieci, aby przeciwdziałać nie tylko rozwojowi takich schorzeń, ale także związanemu z tym ryzyku niedoboru żelaza.
Chociaż niedokrwistość z pewnością upośledza rozwój poznawczy, Lozoff i wsp. wykazano również związek pomiędzy niedoborem żelaza z anemią lub bez niej a gorszym zachowaniem niemowląt.10Stosunkowo prosta interwencja, taka jak ta opisana w tym badaniu, może mieć głęboki wpływ na rozwój społeczny i emocjonalny niemowląt.
Badanie to nie tylko podkreśla znaczenie bakterii jelitowych, ale także przypomina nam o znaczeniu prebiotyków. Próba preparatu dla niemowląt zawierającego wyłącznie probiotyki nie poprawiła wzrostu niemowląt, a Laparra i wsp. wykazali, że dodatek inuliny jako prebiotyku do Lactobacillus acidophilus zwiększa wchłanianie żelaza z fasoli, ale po dodaniu zmniejsza wchłanianie żelazaBifidobacterium infantis.11, 12
Probiotyki w dalszym ciągu stanowią bezpieczną i nieinwazyjną metodę leczenia, którą należy brać pod uwagę nie tylko w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych, ale także jako terapię wspomagającą w przypadku niedokrwistości lub ryzyka jej wystąpienia.