Suche
Mein Konto
справка
Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, et al. Ефекти на Bifidobacterium lactis HN019 и добавяне на пребиотичен олигозахарид към млякото върху състоянието на желязото, анемията и растежа при деца на възраст от 1 до 4 години.J Pediatr Gastroenterol Nutr.30 юни 2010 г. [Epub преди печат]
дизайн
Двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано, базирано в общността изпитване.
участник
624 деца на възраст 1-4 години в Ню Делхи са рандомизирани да получават или контролно мляко, или обогатено мляко. Хематологичните параметри бяха оценени в началото и в края на изследването. Височината и теглото са измерени в началото, по средата и в края на проучването.
Проучване на лекарства и дозировка
Участниците получиха или контролно мляко, или мляко, подсилено с допълнителни 1,9 x 107 единици, образуващи колонииBifidobacterium lactisHN019 и 2,4 g/ден пребиотични олигозахариди за 1 година.
Ключови констатации
Консумацията на мляко, обогатено с пребиотици и пробиотици, намалява риска от анемия и дефицит на желязо с 45% и увеличава наддаването на тегло с 0,13 kg/годишно в сравнение с контролите.
Ефекти върху практиката
Според Световната здравна организация (СЗО) 47,4% от децата в предучилищна възраст и 25,4% от децата в училищна възраст по света страдат от анемия. Смята се, че около половината от тези анемии се дължат на дефицит на желязо. В Съединените щати СЗО не счита анемията за проблем на общественото здраве, като само 3,1% от децата в предучилищна възраст са класифицирани като анемични.1Въпреки това, бедните деца, децата от малцинствата и имигрантите и малките деца все още са изложени на риск от дефицит на желязо със или без анемия.2
Това проучване на Sazawal предлага възможно решение на глобалния проблем с хранителните дефицити и по-специално предоставя нови прозрения за лечението и превенцията на анемията. Благоприятните ефекти на пробиотиците при лечението на диария са добре документирани, въпреки че изглежда, че те могат да имат по-широк физиологичен ефект, отколкото се смяташе досега.3В паралелно проучване млякото, обогатено с пребиотици и пробиотици, намалява броя на епизодите на дизентерия, тежко заболяване и висока температура.
В паралелно проучване млякото, обогатено с пребиотици и пробиотици, намалява броя на епизодите на дизентерия, тежко заболяване и висока температура.
Доказано е също, че здравословното съотношение на полезните чревни бактерии в ранна детска възраст предпазва от наднормено тегло и затлъстяване по-късно в живота.4, 5и свързани с намален риск от гестационен диабет.6
По отношение на ролята на пробиотиците при лечението на анемия, съответните проучвания показват, че на децата е давана и ферментирала млечна напитка, обогатена с желязоLactobacillus acidophilusса имали по-висок брой червени кръвни клетки и е по-вероятно да подобрят нивата на хемоглобина с повишен прием на желязо.7Тези проучвания предоставят доказателства за употребата и на дветеLactobacillus acidophilusИBifidobacterium lactisза предотвратяване на анемия при деца.
Това, което може да е по-уместно за нашите пациенти в Съединените щати и нарастващата тенденция на затлъстяване, е връзката между повишения ИТМ и понижения статус на желязо. Според статия в педиатрията от 2004 г. децата с наднормено тегло и затлъстяване са около два пъти по-склонни да страдат от дефицит на желязо.8Може да се очаква, че добавянето на пробиотици при деца ще осигури много ползи, включително по-силна имунна система и намаляване на риска от затлъстяване и дефицит на желязо. Едно от обясненията е, че големите количества калций в млякото могат да имат защитен ефект срещу развитието на затлъстяване, диабет тип 2, метаболитен синдром и исхемична сърдечно-съдова болест чрез намаляване на чревната абсорбция на мазнини.9Може би си струва да се обмисли подобна интервенция с обогатено мляко при деца със затлъстяване, за да се противодейства не само на развитието на такива състояния, но и на свързания риск от дефицит на желязо.
Докато анемията със сигурност уврежда когнитивното развитие, Lozoff et al. също показва връзка между дефицита на желязо с и без анемия и по-лошото поведение при кърмачетата.10Сравнително проста интервенция като тази, описана в това проучване, може да има дълбок ефект върху социалното и емоционалното развитие на бебетата.
Това изследване не само подчертава важността на чревните бактерии, но също ни напомня за значението на пребиотиците. Изпитване на бебешко мляко, съдържащо само пробиотик, не подобри растежа на бебето и Laparra et al. показват, че добавянето на инулин като пребиотик към Lactobacillus acidophilus повишава усвояването на желязо от боб, но когато се добави, намалява усвояването на желязоBifidobacterium infantis.11, 12
Пробиотиците продължават да представляват безопасна и неинвазивна интервенция, която трябва да се разглежда не само при стомашно-чревни разстройства, но и като допълнителна терапия при анемия или риск от анемия.