الدراسة: إعادة النظر في مكملات الزنك كعلاج للالتهاب الرئوي لدى الأطفال

مرجع

سازاوال إس، دينجرا يو، هيريماث جي، وآخرون. آثار Bifidobacteriumlactis HN019 وإضافة قليل السكاريد البريبايوتيك إلى الحليب على حالة الحديد وفقر الدم والنمو لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات.ي بيدياتر غاسترونتيرول نوتر.30 يونيو 2010. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]

تصميم

تجربة مجتمعية مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة.

مشارك

تم اختيارهم بصورة عشوائية 624 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات في نيودلهي لتلقي إما الحليب السيطرة أو الحليب المدعم. تم تقييم المعلمات الدموية في الأساس وفي نهاية الدراسة. تم قياس الطول والوزن عند خط الأساس، وفي منتصف الدراسة، وفي نهاية الدراسة.

دراسة الأدوية والجرعات

حصل المشاركون إما على حليب التحكم أو الحليب المدعم بوحدات تشكيل مستعمرة إضافية تبلغ 1.9 × 107البيفيدوباكتيريوم لاكتيسHN019 و 2.4 جم / يوم من السكريات قليلة التعدد الحيوية لمدة عام واحد.

النتائج الرئيسية

أدى استهلاك الحليب المدعم بالبريبايوتكس والبروبيوتيك إلى تقليل خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الحديد بنسبة 45% وزيادة الوزن بمقدار 0.13 كجم/سنة مقارنة بالمجموعة الضابطة.

الآثار على الممارسة

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 47.4% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة و25.4% من الأطفال في سن المدرسة في جميع أنحاء العالم يعانون من فقر الدم. ويعتقد أن حوالي نصف حالات فقر الدم هذه ترجع إلى نقص الحديد. وفي الولايات المتحدة، لا تعتبر منظمة الصحة العالمية فقر الدم مشكلة صحية عامة، حيث يصنف 3.1% فقط من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة على أنهم مصابون بفقر الدم.¹ومع ذلك، لا يزال الأطفال والأطفال الصغار الفقراء والأقليات والمهاجرين معرضين لخطر نقص الحديد مع فقر الدم أو بدونه.²

تقترح هذه الدراسة التي أجراها سازاوال حلاً محتملاً لمشكلة نقص التغذية العالمية، وتوفر على وجه الخصوص رؤى جديدة في علاج فقر الدم والوقاية منه. إن التأثيرات المفيدة للبروبيوتيك في علاج الإسهال موثقة جيدًا، على الرغم من أنه يبدو أنه قد يكون لها تأثير فسيولوجي أكثر انتشارًا مما كان يُعتقد سابقًا.³وفي دراسة موازية، أدى الحليب المدعم بالبريبايوتكس والبروبيوتيك إلى تقليل عدد نوبات الزحار والمرض الشديد والحمى المرتفعة.

وفي دراسة موازية، أدى الحليب المدعم بالبريبايوتكس والبروبيوتيك إلى تقليل عدد نوبات الزحار والمرض الشديد والحمى المرتفعة.

كما تبين أن وجود نسبة صحية من بكتيريا الأمعاء المفيدة في مرحلة الطفولة يحمي من زيادة الوزن والسمنة في وقت لاحق من الحياة.^{4, 5}ويرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسكري الحمل.⁶

وفيما يتعلق بدور البروبيوتيك في علاج فقر الدم، تشير الدراسات ذات الصلة إلى أنه تم إعطاء الأطفال أيضًا مشروب الحليب المخمر المدعم بالحديد.اكتوباكيللوس اسيدوفيلوسكان لديهم عدد أعلى من خلايا الدم الحمراء وكانوا أكثر عرضة لتحسين مستويات الهيموجلوبين مع زيادة تناول الحديد.⁷توفر هذه الدراسات أدلة على استخدام كليهمااكتوباكيللوس اسيدوفيلوسوالبيفيدوباكتيريوم لاكتيسللوقاية من فقر الدم عند الأطفال.

ما قد يكون أكثر أهمية لمرضانا في الولايات المتحدة واتجاه السمنة المتزايد هو الارتباط بين زيادة مؤشر كتلة الجسم وانخفاض حالة الحديد. وفقا لمقالة طب الأطفال عام 2004، فإن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة هم أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد بمقدار الضعف.⁸من المتوقع أن توفر مكملات البروبيوتيك لدى الأطفال العديد من الفوائد، بما في ذلك تقوية جهاز المناعة وتقليل خطر السمنة ونقص الحديد. أحد التفسيرات هو أن الكميات الكبيرة من الكالسيوم في الحليب قد يكون لها تأثير وقائي ضد تطور السمنة، ومرض السكري من النوع 2، ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية الإقفارية عن طريق تقليل امتصاص الدهون المعوية.⁹قد يكون من المفيد النظر في تدخل مماثل مع الحليب المدعم لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة لمواجهة ليس فقط تطور مثل هذه الحالات ولكن أيضًا المخاطر المرتبطة بنقص الحديد.

في حين أن فقر الدم يضعف بالتأكيد النمو المعرفي، فإن لوزوف وآخرون. أظهر أيضًا وجود علاقة بين نقص الحديد مع أو بدون فقر الدم والسلوك السيئ عند الرضع.¹⁰إن التدخل البسيط نسبيًا مثل ذلك الموصوف في هذه الدراسة يمكن أن يكون له آثار عميقة على النمو الاجتماعي والعاطفي للرضع.

لا تسلط هذه الدراسة الضوء على أهمية بكتيريا الأمعاء فحسب، بل تذكرنا أيضًا بأهمية البريبايوتكس. تجربة تركيبة الرضع التي تحتوي على البروبيوتيك فقط لم تحسن نمو الرضع، ولابارا وآخرون. أظهرت أن إضافة الإينولين كمادة حيوية إلى بكتيريا Lactobacillus acidophilus يزيد من امتصاص الحديد من الفاصوليا، ولكن عند إضافته يقلل من امتصاص الحديد.البيفيدوباكتريا الطفلية.^{11، 12}

لا تزال البروبيوتيك تمثل تدخلاً آمنًا وغير جراحي يجب أخذه في الاعتبار ليس فقط لاضطرابات الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا كعلاج مساعد لفقر الدم أو خطر فقر الدم.