W tym badaniu zbadano skuteczność medytacji transcendentalnej (TM) pod kątem zmniejszenia stresu wśród pracowników opieki zdrowotnej. Uczestnicy grupy TM ćwiczyli 20 minut dwa razy dziennie przez 3 miesiące, podczas gdy grupa kontrolna otrzymała dostęp do różnych zasobów odnowy biologicznej. Wyniki wykazały, że TM nie zmniejszył znacząco stresu wśród uczestników systemu opieki zdrowotnej w okresie badania. Jednak TM doprowadziło jednak do zmniejszenia cech wypalenia, takich jak wyczerpanie emocjonalne, a także bezsenność i niepokój. Badanie zostało sfinansowane przez różne fundamenty i instytucje i nie ujawniono żadnych konfliktów interesów.
odniesienie
Joshi SP, Wong AI, Brucker A i in. Skuteczność transcendentalnej medytacji w celu zmniejszenia stresu wśród pracowników w systemie opieki zdrowotnej: randomizowane badanie kliniczne. Jama Netw Open . 2022; 5 (9): E2231917.
cel badania
Określenie skuteczności medytacji transcendentalnej (TM) w celu zmniejszenia stresu pracowników w sektorze opieki zdrowotnej
klucz do przyjmowania
Wśród pracowników opieki zdrowotnej transcendentalna medytacja nie mogła zmniejszyć stresu w okresie trzech miesięcy. Zmniejszyło cechy wypalenia wyczerpania emocjonalnego, a także bezsenność i lęk.
design
jednopcentryczne, otwarte, randomizowane badanie kliniczne
uczestnik
badacze randomizowali 80 uczestników: 41 w grupie TM i 39 w grupie kontrolnej. Dane demograficzne 80 uczestników są następujące:
- kobiety, 66 (82,5 %), ze średnim wiekiem 40 lat
- Indian lub Alaska-Urwender, 1 (1,3 %)
- azjatyckie, 5 (6,3 %)
- czarny, 12 (15,0 %)
- White, 59 (73,8 %)
- nieznana lub nie zgłoszona rasy, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- nie-latynowy amerykański, 76 (95,0 %)
interwencja
Uczestnicy grupy TM ćwiczyli TM przez 20 minut przez 3 miesiące dwa razy dziennie.
Grupa kontrolna otrzymała dostęp do zasobów odnowy biologicznej, takich jak redukcja stresu oparta na uważności, warsztaty dziennikarskie, trening stresu i odporności, a także dostęp do fitness i porad żywieniowych.
badano parametry badania
Naukowcy mierzą stres psychiczny za pomocą globalnego wskaźnika nasilenia i zmian w wypaleniu wypalenia za pomocą zapasów wypalenia Maslacha. Mierzą wskaźnik nasilenia bezsenności i lęk w oparciu o skalę „uogólnionego zaburzenia lękowego-7”.
Wynik pierwotny
Głównym punktem końcowym było porównanie zmian ostrego stresu psychicznego między grupami, mierzonymi na podstawie całkowitej liczby globalnej wskaźnika nasilenia (GSI-018). Wszystkie pozostałe wskaźniki były wynikami wtórnymi.
najważniejsza wiedza
W grupie TM 38 uczestników (92,7 %) przylegało do reżimu i praktykowało TM dwa razy dziennie przez 3 miesiące. Grupa TM miała średnią redukcję GSI-18 o 5,6 punktu, a grupa kontrolna średnia redukcja o 3,6 punktu. Różnica ta nie była statystycznie istotna ( p = 0,13).
Jednak w grupie TM nastąpiło znacznie silniejsze zmniejszenie wtórnych punktów końcowych w porównaniu z grupą kontrolną:
- wypalaj. Podscore inwentarza Maslach-Burnout: -8,0 punktów vs. −2,6 punktu; Różnica między grupami: -5,4 punktu; 95 %-KI, −9,2 do -1,6 punktów ( p = 0,006)
- bezsenność. Skala ciężkiej stopni dla bezsenności: -4,1 punktów vs. -1,9 punktu; Różnica między grupami: -2,2 punktu; 95 %Ki, -4,4 do 0 punktów ( p = 0,05)
- strach. Uogólnione zaburzenie lękowe 7 Wynik: -3,1 punktu vs. -0,9 punktu; Różnica między grupami: -2,2 punktu; 95 %-KI, –3,8 do –0,5 ( p = 0,01)
przezroczystość
To badanie zostało sfinansowane przez Granta 2678 przez Fundację Marcusa (Joshi, Brucker, Chow i Lee), Grant W81xWH-21-1-0977 z Departamentu Obrony USA (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi i Lee) i Grant UL1TR002533 za awansowanie na rzecz nauki translacyjnej i Krajowej Institutes of Healtmap. Inicjatywa badań medycznych. Wong był zaangażowany poza przedłożoną pracą nad Ataia Medical. Podczas studiów Vaishnavi otrzymał stypendia na Uniwersytecie Duke. Nie zgłoszono żadnych dalszych ujawnień.
Efekty i ograniczenia dla praktyki
jest zdefiniowane przez trzy cechy: wyczerpanie emocjonalne, depersonalizację i zmniejszone poczucie osobistej wydajności. Burnout stanowi znaczące profesjonalne ryzyko pracowników opieki zdrowotnej i występuje przede wszystkim w niektórych obszarach specjalistycznych. W badaniu wypalenia zawodowego Medscape 2022 47 % lekarzy stwierdziło cechy wypalenia, w wyniku których stawki wynoszą do 60 % w zależności od pola. Sugerowano Medytację 1 jako możliwość rozwiązania poszczególnych czynników związanych z wypaleniem w opiece zdrowotnej.
Zapalenie jest zdefiniowane przez trzy cechy: wyczerpanie emocjonalne, depersonalizację i zmniejszone poczucie osobistej wydajności.
Jest to jedno z niewielu badań, które oceniały medytację transcendentalną (TM) jako interwencję w porównaniu z grupą kontrolną. 4.5 TM jest rodzajem medytacji, w której praktyka i bez koncentracji pojedyncza mantra (dźwięk bez znaczenia). Badania wykazały, że zwiększona reakcja przywspółczulna prowadzi do zmniejszonej odpowiedzi na stres u użytkowników TM. 6,7
Chociaż ostre stres psychiczne w grupie TM nie był statystycznie istotnie zmniejszony w tym badaniu w porównaniu z grupą kontrolną, wyczerpanie emocjonalne (charakterystyka wypalenia), bezsenność i lęk był niższy. Jednym z powodów, dla których badanie nie osiąga istotności statystycznej dla porównania grup, jest niskie wartości ostrego naprężenia między grupami na początku kursu. Ponadto GSI może nie być właściwym instrumentem do oceny stresu psychicznego na pracownikach opieki zdrowotnej. Wyniki dla wtórnych punktów końcowych potwierdzają dalsze badanie TM w celu zmniejszenia wypalenia personelu medycznego.
Ujawnienie konfliktów interesów
Autor jest dyrektorem generalnym Awaken Breath, LLC, konsultantem 2ndmd i mówcą dla Astry Zeneca.
Raport wypalenia i depresji 2022 przez lekarzy: stres, strach i gniew . Witryna Medscape. https://www.medscape.com/slideshow/2022-lifestyle-burnout-6014664?icd=ssl_success_221116#2.11/2022.
Krasner MS, Epstein RM, Beckman H i in. Stowarzyszenie programu edukacyjnego dotyczącego starannej komunikacji z wypaleniem zawodowym, empatią i postawami u lekarzy ogólnych. Jama . 2009; 302 (12): 1284-1293.
Epstein RM, Marshall F, Sanders M, Krasner MS. Wpływ intensywnych warsztatów praktyki uważności na współczującą opiekę skoncentrowaną na pacjencie, dobre samopoczucie personelu kliniki, zaangażowanie w pracę i pracę zespołową. J Continuda Educ Health Prof . 2022; 42 (1): 19-27.
Azizoddin Dr, Kvaternik N, Beck M, i in. Uzdrowicie uzdrowicieli: badanie pilotażowe w celu oceny wykonalności, akceptacji i skuteczności eksploracyjnej interwencji transcendentalnej medytacji w medycynie ratunkowej podczas pandemii Coronawirus 2019. J Am Coll Emerg Physicians Open . 2021; 2 (6): E12619.
Leary S, Weingart K, Topp R, Bormann J. Wpływ powtórzenia mantramu na wypalenie i stres w pracownikach VA. Ochrona zdrowia w miejscu pracy . 2018; 66 (3): 120-128.
Bellehsen M, Stoycheva V, Cohen BH, Nidich S. Randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe dla medytacji transcendentalnej w leczeniu zespołu stresu post -traumatycznego u weteranów. J stres urazowy . 2022; 35 (1): 22-31.
Bujatti M, Riederer P. serotonina, noradrenalina, metabolity dopaminy w technologii medytacji transcendentalnej. J Neural Transmblic . 1976; 39 (3): 257-267.
