Suche
Mein Konto
odniesienie
Joshi SP, Wong AI, Brucker A i in. Skuteczność medytacji transcendentalnej w redukcji stresu u pracowników służby zdrowia: randomizowane badanie kliniczne.Sieć JAMA otwarta. 2022;5(9):e2231917.
Cel badania
Określanie skuteczności medytacji transcendentalnej (TM) w redukcji stresu u pracowników służby zdrowia
Klucz do zabrania
Wśród pracowników służby zdrowia medytacja transcendentalna nie zmniejszyła stresu w trzymiesięcznym okresie badania. Zmniejszył objawy wypalenia, takie jak wyczerpanie emocjonalne, a także bezsenność i niepokój.
projekt
Jednoośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kliniczne
Uczestnik
Naukowcy przydzielili losowo 80 uczestników: 41 do grupy TM i 39 do grupy kontrolnej. Demografia 80 uczestników przedstawia się następująco:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
interwencja
Uczestnicy grupy TM ćwiczyli TM przez 20 minut dwa razy dziennie przez 3 miesiące.
Grupa kontrolna uzyskała dostęp do zasobów wellness, takich jak redukcja stresu oparta na uważności, warsztaty dziennikarskie, trening stresu i odporności, a także dostęp do poradnictwa fitness i żywienia.
Oceniane parametry badania
Naukowcy zmierzyli dystres psychiczny za pomocą Global Severity Index i zmiany w wypaleniu za pomocą Inwentarza Wypalenia Maslacha. Zmierzyli bezsenność za pomocą wskaźnika nasilenia bezsenności, a lęk za pomocą skali uogólnionego zaburzenia lękowego-7.
Wynik pierwotny
Głównym przedmiotem zainteresowania było porównanie zmian w ostrym dystresie psychicznym pomiędzy grupami, mierzonych za pomocą całkowitego wyniku Global Severity Index (GSI-018). Wszystkie pozostałe wskaźniki były wtórnymi miarami wyniku.
Kluczowe ustalenia
W grupie TM 38 uczestników (92,7%) przestrzegało schematu i ćwiczyło TM przez 20 minut dwa razy dziennie przez 3 miesiące. W grupie TM średnia redukcja GSI-18 wyniosła 5,6 punktu, a w grupie kontrolnej średnia redukcja wyniosła 3,6 punktu. Różnica ta nie była istotna statystycznie (P=0,13).
Jednak w grupie TM zaobserwowano znacznie większe zmniejszenie drugorzędowych punktów końcowych w porównaniu z grupą kontrolną:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
przezroczystość
Badanie to zostało sfinansowane przez Grant 2678 z Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow i Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 z Departamentu Obrony USA (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi i Lee) oraz Grant UL1TR002553 z National Center for Advancing Translational Sciences i National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong współpracował z firmą Ataia Medical poza nadesłaną pracą. Podczas studiów Vaishnavi otrzymał stypendia na Uniwersytecie Duke. Nie zgłoszono żadnych dalszych ujawnień.
Implikacje i ograniczenia dla praktyki
Wypalenie zawodowe definiuje się na podstawie trzech cech: wyczerpania emocjonalnego, depersonalizacji i zmniejszonego poczucia dokonań osobistych. Wypalenie zawodowe stanowi poważne ryzyko zawodowe dla pracowników służby zdrowia i występuje w tempie epidemii, szczególnie w niektórych specjalistycznych obszarach. W badaniu Medscape 2022 dotyczącym wypalenia zawodowego średnio 47% lekarzy zgłosiło cechy wypalenia zawodowego, przy czym odsetek ten sięgał 60% w zależności od specjalizacji.1Sugerowano, że medytacja jest sposobem na radzenie sobie z indywidualnymi czynnikami związanymi z wypaleniem wśród pracowników służby zdrowia, zwłaszcza medytacją uważności.2.3
Wypalenie zawodowe definiuje się na podstawie trzech cech: wyczerpania emocjonalnego, depersonalizacji i zmniejszonego poczucia dokonań osobistych.
Jest to jedno z niewielu badań, w których oceniano medytację transcendentalną (TM) jako interwencję w porównaniu z grupą kontrolną.4,5TM to rodzaj medytacji, podczas którego praktykujący recytują pojedynczą mantrę (dźwięk bez znaczenia) w ciszy i bez koncentracji. Badania wykazały, że zwiększona reakcja przywspółczulna prowadzi do zmniejszonej reaktywności na stres u użytkowników TM.6.7Chociaż w tym badaniu ostry stres psychiczny nie został statystycznie znacząco zmniejszony w grupie TM w porównaniu z grupą kontrolną, wyczerpanie emocjonalne (cecha wypalenia zawodowego), bezsenność i lęk były mniejsze. Jednym z powodów, dla których badanie nie osiągnęło istotności statystycznej w porównaniach grupowych, są niskie wartości ostrego stresu pomiędzy grupami na początku badania. Co więcej, GSI może nie być właściwym narzędziem do oceny cierpienia psychicznego pracowników służby zdrowia. Wyniki drugorzędowych punktów końcowych wspierają dalsze badania nad TM w celu zmniejszenia wypalenia zawodowego pracowników służby zdrowia.
Ujawnianie konfliktów interesów
Autor jest dyrektorem generalnym Awaken Breath, LLC, konsultantem drugiego lekarza medycyny i mówcą Astra Zeneca.