referanse
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Effektivitet av transcendental meditasjon for stressreduksjon hos helsepersonell: en randomisert klinisk studie.JAMA Network Open. 2022; 5 (9): E2231917.
Studere mål
Bestemme effektiviteten av transcendental meditasjon (TM) for stressreduksjon hos helsepersonell
Nøkkelen til å ta bort
Blant helsepersonell klarte ikke transcendental meditasjon å redusere stress i løpet av den tre måneders studieperioden. Det reduserte utbrenthetsegenskapene til emosjonell utmattelse så vel som søvnløshet og angst.
design
Enkeltsenter, åpen, randomisert klinisk studie
Deltager
Forskerne randomiserte 80 deltakere: 41 til TM -gruppen og 39 til kontrollgruppen. Demografien til de 80 deltakerne er som følger:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
innblanding
Deltakere i TM -gruppen praktiserte TM i 20 minutter to ganger om dagen i 3 måneder.
Kontrollgruppen fikk tilgang til velværeressurser som mindfulness-basert stressreduksjon, journaleringsverksteder, stress og spenst-trening, og tilgang til kondisjon og ernæringsrådgivning.
Evaluerte studieparametere
Forskere målte psykologisk nød ved bruk av den globale alvorlighetsindeksen og endringer i utbrenthet ved bruk av Maslach Burnout -inventar. De målte søvnløshet ved bruk av søvnløshetens alvorlighetsindeks og angst ved bruk av den generaliserte angstlidelsen-7-skalaen.
Primært utfall
Det primære resultatet av interessen var sammenligning av endringer i akutt psykologisk nød mellom grupper målt ved den globale alvorlighetsindeksen total score (GSI-018). Alle andre indekser var sekundære utfallstiltak.
Sentrale funn
I TM -gruppen fulgte 38 deltakere (92,7%) til regimet og praktiserte TM i 20 minutter to ganger daglig i 3 måneder. TM-gruppen hadde en gjennomsnittlig GSI-18-reduksjon på 5,6 poeng, og kontrollgruppen hadde en gjennomsnittlig reduksjon på 3,6 poeng. Denne forskjellen var ikke statistisk signifikant (P= 0.13).
Imidlertid var det betydelig større reduksjoner i sekundære endepunkter i TM -gruppen sammenlignet med kontrollgruppen:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
åpenhet
Denne studien ble finansiert av Grant 2678 fra Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow og Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 fra det amerikanske forsvarsdepartementet (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi og Lee) og Grant UL1TR002553 Initiativ. Wong har vært involvert i Ataia Medical utenom det innsendte arbeidet. Vaishnavi fikk stipend fra Duke University mens han studerte. Det ble ikke rapportert om ytterligere avsløringer.
Implikasjoner og begrensninger for praksis
Utbrenthet er definert av tre egenskaper: emosjonell utmattelse, depersonalisering og en redusert følelse av personlig prestasjon. Utbrenthet representerer en betydelig yrkesrisiko for helsepersonell og forekommer med en epidemisk hastighet, spesielt i noen spesialistområder. I Medscape 2022 Burnout Survey rapporterte i gjennomsnitt 47% av legene kjennetegn ved utbrenthet, med priser så høye som 60% avhengig av spesialitet.1Meditasjon har blitt antydet som en måte å adressere individuelle faktorer assosiert med utbrenthet blant helsepersonell, spesielt mindfulness -meditasjon.2.3
Utbrenthet er definert av tre egenskaper: emosjonell utmattelse, depersonalisering og en redusert følelse av personlig prestasjon.
Dette er en av få studier som har evaluert transcendental meditasjon (TM) som et intervensjon sammenlignet med en kontrollgruppe.4.5TM er en type meditasjon der utøvere resiterer en enkelt mantra (en lyd uten mening) lydløst og uten konsentrasjon. Studier har vist at økt parasympatisk respons fører til redusert stressreaktivitet hos TM -brukere.6.7Selv om akutt psykologisk nød ikke ble statistisk signifikant redusert i TM -gruppen i denne studien sammenlignet med kontrollgruppen, var emosjonell utmattelse (et kjennetegn på utbrenthet), søvnløshet og angst lavere. En årsak til at studien ikke nådde statistisk betydning i gruppesammenligninger er de lave verdiene for akutt stress mellom gruppene i starten av studien. Videre er det ikke sikkert at GSI er det rette verktøyet for å vurdere psykologisk lidelse hos helsepersonell. Resultatene for sekundære endepunkter støtter videre undersøkelse av TM for å redusere helsearbeidere.
Avsløring av interessekonflikter
Forfatteren er administrerende direktør i Awaken Breath, LLC, konsulent for 2.MD, og foredragsholder for Astra Zeneca.
