referenca
Bratman GN, Hamilton JP, Hahn KS, Daily GC, Gross JJ. Iskustvo u prirodi smanjuje ruminaciju i aktivaciju subgenalnog prefrontalnog korteksa.Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(28):8567-8572.
Dizajn i sudionici
Nasumična međugrupna usporedba 5,3 km solo šetnje u prirodnom parku s travnjacima i hrastovima ili u prometnoj urbanoj ulici u Palo Altu u Kaliforniji. Svaki je sudionik dobio pametni telefon s GPS praćenjem za praćenje svoje lokacije i snimanje fotografija svog iskustva kako bi se osiguralo pridržavanje uputa za učenje i rute za planinarenje.
Svi sudionici bili su urbani stanovnici (n = 38, 18 žena, prosječna dob 26,6 godina) metropolitanskog područja zaljeva San Francisco, bez povijesti neuropsihijatrijskih bolesti ili trenutne upotrebe psihotropnih lijekova. Nasumično su raspoređeni u grupu za šetnju prirodom ili gradom. Nisu pronađene značajne razlike u srednjoj dobi ili spolnoj distribuciji skupina.
Parametri cilja
Neposredno prije i nakon šetnje, sudionici su dovršili psihometrijsku i biomarkersku procjenu svog iskustva.
- Psychometrisch: Der Reflection-Rumination Questionnaire (RRQ) ist eine validierte Skala zur Messung des mentalen Grübelns, das eine assoziierte Vorgeschichte von klinischen Zuständen wie Depressionen und Angstzuständen ist.1
- Biomarker: Arterielles Spin-Labeling-MRT-Neuroimaging misst die neuronale Aktivität des subgenualen präfrontalen Kortex (sgPFC) über den zerebralen Blutfluss. Eine erhöhte sgPFC-Aktivität ist mit Erfahrungen von Traurigkeit, sozialem Rückzug und negativer Selbstreflexion verbunden, die alle mit dem Grübeln und den daraus resultierenden Bedingungen verbunden sind.2
Otkucaji srca i disanja mjereni su tijekom neuroimaginga kako bi se uzele u obzir individualne razlike u fiziološkom odgovoru na hodanje; Nisu pronađene fiziološke razlike između skupina prije ili nakon šetnje.
Ključni uvidi
Statistički značajne razlike između skupina koje hodaju u prirodi i urbanih skupina za psihometrijske analize i analize biomarkera koje pokazuju subjektivne i objektivne promjene u psihofiziološkom iskustvu ruminacije. Srednje vrijednosti RRQ značajno su smanjene nakon šetnje prirodom [t(17)=−2,69,P<0,05, d=0,34] bile su nepromijenjene nakon šetnje gradom. Slično tome, sgPFC protok krvi značajno je smanjen u skupini koja je hodala prirodom [t(15)=−6,89,P<0,0001, d=1,01] ostao je nepromijenjen za skupinu koja je hodala u gradu.
Komentar i implikacije
Ovo je prva studija koja pokazuje neuroimaging i odgovarajuće psihološke promjene kao odgovor na prirodne stresove u stvarnom svijetu naspram izgrađenog okoliša. Druge studije su izvijestile o sličnim fMRI rezultatima nakon promatranja prirodnih naspram konstruiranih slika u laboratoriju.3i postoji opsežna literatura koja koristi životinjske modele koji pokazuju korisne neurostrukturne i neurofunkcionalne promjene od života u "prirodnijim" kontekstima.4Nadalje, najveća fMRI studija o ovoj temi pokazuje zdravije reakcije na stres u drugim područjima mozga (npr. pACC*, amigdala) kod odraslih koji su odrasli na selu nego kod odraslih koji su odrasli u urbanim sredinama; Ovi su rezultati bili dosljedni nakon kontrole trenutnog prebivališta sudionika.5Uzete zajedno, ove studije pokazuju objektivne promjene u funkcionalnom mozgu koje su rezultat kontakta s prirodom.
Naravno, te objektivne promjene u mozgu dovode do pozitivnih stvarisubjektivanIskustva izloženosti prirodnom okolišu o kojima se u literaturi dosta govori.6,7,8Postoje dokazi da su iskustva temeljena na prirodi legitimne i korisne komplementarne terapije za rješavanje stanja mentalnog zdravlja kao što su depresija i ADHD.9.10Osim toga, kontakt s prirodom također povećava pozitivna iskustva mentalnog zdravlja. Boravak u prirodi može poboljšati životni stil bolesnika,11životno zadovoljstvo,12i subjektivno blagostanje.13Ovi aspekti "pozitivne psihologije" sve se više propagiraju u disciplinama promicanja zdravlja14i prepoznati su kao važne komponente za poboljšanje cjelokupnog zdravlja i učinkovito upravljanje i liječenje mentalnih bolesti.15Iako je još u povojima, okolišni čimbenici tome doprinosesalutogeniPristupi zaštiti mentalnog zdravlja postupno se prepoznaju.16
Jedan aspekt ove pozitivne kvalitete prirode koja promiče zdravlje je njezina sposobnost da inspirira i pobudi strahopoštovanje. Strahopoštovanje je osjećaj veličine i zahvalnosti za stvari koje su veće od nas samih, a kao što je objašnjeno u izdanju časopisa iz kolovoza 2015.Časopis za naturopatijuima sposobnost moduliranja funkcije imunološkog sustava i smanjenja proupalnih citokina.17Nedavna studija sugerira da nam strahopoštovanje koje stvara priroda pomaže da stvari "stavimo u perspektivu", tjerajući nas da shvatimo koliko su malene, ali međusobno povezane u širem univerzalnom kontekstu.18Moguće je da nam ova relativna perspektiva pomaže prevladati vlastite osobne brige i radi na prekidu kruga sumnje u sebe i razmišljanja koji vode do mentalne bolesti. Studija je također otkrila da će strahopoštovanje inspirirano prirodom vjerojatnije dovesti do prosocijalnog ponašanja, što u biti znači da se ljudi ponašaju kao bolji ljudi prema drugima. Ovo je uzbudljivo jer znači da je strahopoštovanje nadahnuto prirodom istinski "biopsihosocijalni" čimbenik za promicanje zdravlja.
Što se tiče ograničenja trenutne studije, uvijek se mora napomenuti da svaka "terenska studija" sadrži gotovo beskonačan broj varijabli koje mogu utjecati na rezultate. Nije moguće navesti sve načine na koje su se prirodni i urbani okoliši razlikovali u ovoj studiji ili izolirati koje su od ovih varijabli uzročni čimbenici. Međutim, važno je prepoznati da bi pokušaj da se to učini uništio svrhu. Okoline u kojima ljudi žive, rade i igraju se nisu izolirani biokemijski agensi prikladni za randomiziranu, placebom kontroliranu, dvostruku vezujuću studiju. One su složene matrice iskustva i predanosti koje neprestano utječu na nas na svim razinama. Tek smo počeli cijeniti i uključivati ovu svijest u našu paradigmu zdravstvene skrbi.
Za kliničkog liječnika korisno je imati širok raspon alata u radu s pacijentima. Izvođenje pacijenata van i u prirodno okruženje pomaže razbistriti um, osnažiti tijelo i obnoviti duh. Sve na način da djeluje s "ljekovitom snagom prirode" i ne mora biti u obliku tablete.
Diploma
Dokazi koji podupiru i dalje se gomilaju pokazujući da je provođenje vremena u prirodi vrijedna i korisna aktivnost za poboljšanje mentalnog zdravlja, osobito među stanovnicima gradova za koje je izloženost prirodnom okruženju ograničena.
*pACC = Perigenual Anterior Cyngulate Gyrus, regija mozga u kojoj je povećana aktivnost povezana sa zdravim kognitivnim i afektivnim procesiranjem, a smanjena aktivnost povezana je s mentalno-emocionalnom patologijom.19
