Studie: Gravida kvinnor behöver mer protein
Studie: Gravida kvinnor behöver mer protein
referens
Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Proteinkravet för friska gravida kvinnor under den tidiga och sena graviditeten är högre än de nuvarande rekommendationerna. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.
Studiedesign
randomiserad studie
deltagare
Tjugo -nine friska kvinnor mellan 24 och 37 år utan graviditetskomplikationer: 10 deltog endast under den tidiga graviditeten, 12 endast under sen graviditet och 7 under båda graviditeterna. Ämnen beslutade att slutföra mellan 1 och 4 studiedagar under varje studieperiod. Om testpersonerna valde mer än en dag per period separerades testdagarna med minst 5 dagar.
studieparametrar utvärderade
Denna studie använde metoden för indikator aminosyrakuidation (IAAO) för att bestämma proteinbehovet för dessa kvinnor. IAAO -teknik är baserad på antagandet att om några aminosyror för proteinsyntes är dåliga, oxideras alla ytterligare återstående aminosyror. Om ytterligare mängder av de dåliga aminosyrorna administreras, minskar oxidationen. Om proteinbehovet täcks av kroppen stabiliseras oxidationsgraden.
I detta test fick deltagarna isokaloriska dieter (1,7 gånger den beräknade energiförbrukningen i lediga tillstånd). [REE] varje individ) med olika mängder protein (3 % –21 % av de totala kalorierna eller 0,22 g/kg-2,56 g/kg kroppsvikt), med undantag av kol-13-märkta fenylalanin och tyrosin, som administrerades i konstant doser för att mäta oxidationsgraden. Urin- och andetagsprover avlägsnades i början av kursen och 2,5 timmar efter införandet av spårningsaminosyran (6 prover avlägsnades var 30: e minut).
primära resultatmätningar
Hastigheten för fenylalanin-spår-oxidation beräknades för varje föremål för att visa vilken proteindos oxidationsvärdena hade stabiliserats, vilket indikerar att proteinkravet för kvinnor var täckt.
viktig kunskap
IAAO -test visade att proteinkravet för gravida kvinnor med 1,22 g/kg under tidig graviditet och 1,52 g/kg i sen graviditet täcktes.
Practice Implications
Särskilt under den första graviditeten har många kvinnor uttalat oro över näring: hur man äter, vad de äter och när de ska äta. Som leverantör har vi möjlighet att vägleda dig till en optimal näring och ge dig säkerheten att du fattar rimliga beslut. I samband med så många förbud när det gäller mödrarnas näring - livsmedel som kan undvikas på grund av möjlig bakteriell förorening, kvicksilver, bly, bekämpningsmedel eller nitrater; Blodsockerdysreglering; Otillräcklig eller för stark viktökning - det är bra att ha några råd, kvinnorna hjälper till att koppla av och lita på deras intuition. Denna studie konstaterar att proteinkravet för kvinnor under graviditeten är högre än tidigare och eventuellt närmare vad kvinnor kräver.
Även om det kan vara förvirrande att skapa en optimal diet för varje person under graviditeten, indikerar resultaten av denna studie att rekommendationen om ett högre proteinintag kan motsvara vad som är intuitivt för patienten.
IAAO är en relativt ny metod som har blivit populär för att bestämma proteinkravet hos människor. 1-4 Tidigare bestämdes proteinkravet med kvävebalansmetoden, vilket kan vara svårt att bestämma att hela kväveinspelningen och utgången är noggrant registrerad och att testet är kvar för testens varaktighet för att förbli i testuppsättningen som mäter kväveförlust på grund av urin, avföring, saliv och sår. Detta test tar mycket längre tid och kräver att testpersonerna läggs i en brist längre, vilket gör det olämpligt för gravida kvinnor. Av denna anledning är de nuvarande rekommendationerna för proteinintaget under graviditeten (uppskattat genomsnittligt behov av 0,88 g/kg och rekommenderad daglig dos på 1,1 g/kg) baserade på studier på kväveregistrering av icke -wanger vuxna, som extrapolerades med den totala förlamningskroppen under graviditet. Bestäm proteinbehovet under graviditeten eftersom du kan utföra detta test på gravida kvinnor. Dessutom är detta en av de första studierna som skiljer mödrarnas behov under den tidiga och sena graviditetsperioden.
Det är viktigt att förstå proteinbehovet under graviditeten, eftersom protein är makronäringsämnet som starkt påverkar födelsevikten. Denna studie antar tillräckligt kaloriintag; För välätade kvinnor utan diabetes är protein det makronäringsämnet som troligen kommer att öka födelsevikten. 6,7 Förutom nyfödda komplikationer och ökad dödlighet korrelerar en låg födelsevikt även med långvariga hälsoproblem som typ 2-diabetes, njursjukdomar och andningsproblem. Proteinrik diet hos gravida kvinnor är därför avgörande för deras barns korta och långsiktiga hälsa.
Det är emellertid viktigt att överväga att denna studie har visat att proteinförbrukningen måste vara högre än de nuvarande rekommendationerna, men inte behöver vara exceptionellt höga. Medelvikten för försökspersonerna under den tidiga graviditeten var 64,4 kg, vilket indikerar ett behov av 78,6 g protein per dag eller 314 kalorier i protein. Den beräknade REE var i genomsnitt 1 370 kalorier per dag, så att testpersonerna fick i genomsnitt 2 329 kalorier (1,7 REE), vilket motsvarar en tillräcklig proteinabsorption av 13,5 % av kalorierna. I den sena graviditeten var medelvikten 71,1 kg, med ett krav på 108,1 g protein eller 432 kalorier per dag. REE var 1 480, så testpersonerna fick i genomsnitt 2516 kalorier, med tillräckligt proteinintag på 15 % av kalorierna. Denna 13 % till 15 % av proteinkalorier är mycket lägre än de rekommenderade mängderna i praktiskt taget varje modern näringsplan, med undantag för vissa råa, vegan och utskjutande dieter som inte rekommenderas under graviditeten.
- Frukost: 2 ägg, 2 skivor toast = 21 g protein
- mellanmål: 1 ounce ost = 7 g
- Lunch: 1 C Kokta linser med ångade grönsaker = 18 g
- Snack: 2 matskedar jordnötssmör på 2 rågknäckare = 12 g
- Middag: 1 kopp kokt kycklingbröst med 1 kopp quinoa och ångade grönsaker = 51 g
- Totalt: 109 g protein, ca. 1300 kalorier
En fråga som är relevant för fullständigheten av informationen från studien är den möjliga effekten av typen av mat som konsumeras och inte bara makronäringsämne. På studiens dag konsumerades alla kalorier på dagen som en skakning, bestående av proteintillsatsen baserat på en proteinkomposition, Kool-Aid eller Tang, och ett skakbaserat pulver, bestående av palm, soja, kokosnöt och solrosoljor; Maiss sirap; Majsstärkelse; Sackaros; Kalciumfosfat; Natriumcitrat; Vitaminer; och mineraler och ospecificerade "protein -fria kakor". Även om denna blandning uppfyller kraven i den makronäringsämnen som önskas för forskningsstudien, är den verkligen inte lik en näringsplan som de flesta leverantörer rådde att ge råd till gravida kvinnor. Även om denna studie erbjuder oss en bra grund att ge råd till patienter, är det möjligt inom området för det möjliga metaboliska och proteinbehovet för en gravid kvinna när fiber, komplexa kolhydrater och fytonutrients finns tillgängliga i kosten.
Även om det kan vara förvirrande att skapa en optimal diet för varje person under graviditeten, indikerar resultaten av denna studie att rekommendationen om en högre proteininspelning kan motsvara vad som är intuitivt för patienten. Kvinnor som är tillräckligt matade och har ekonomiska medel för att välja vilken mat de äter kommer förmodligen att kunna täcka sina proteinbehov varje dag, så länge de mår tillräckligt bra och kommer ihåg att äta lite proteinmat med några timmar. Kvinnor som har svårt att uppfylla denna rekommendation för ökat proteinintag behöver råd från vårdgivare för att ta reda på vilka livsmedel som innehåller protein och kommer ihåg att äta dessa livsmedel med några timmar. Detta hjälper till att optimera barnets hälsa som nyfödd och under hela livet.