Študija: Nosečnice potrebujejo več beljakovin

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Referenca Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Potrebe beljakovin zdravih nosečnic v zgodnji in pozni nosečnosti so večje od trenutnih priporočil. Jnutr. 2015; 145 (1): 73–78. Udeleženci udeležencev študije Naključno udeležence študije Dvaindvajset zdravih žensk med 24 in 37 let brez zapletov nosečnosti: 10 je sodelovalo le med zgodnjo nosečnostjo, 12 le med pozno nosečnostjo in 7 med obema nosečnostjo. Preiskovanci so se v vsakem obdobju študije odločili, da bodo opravili med 1 in 4 študijskimi dnevi. Če so preiskovanci izbrali več kot 1 dan na obdobje, smo testni dnevi ločili vsaj 5 dni. Študijski parametri ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Potreba beljakovin zdravih nosečnic v zgodnji in pozni nosečnosti je višja od trenutnih priporočil. j Nutr. 2015; 145 (1): 73–78.

zasnova študije

randomizirana študija

udeleženec

Dvaindvajset zdravih žensk med 24 in 37 let brez zapletov v nosečnosti: 10 je sodelovalo le med zgodnjo nosečnostjo, 12 le med pozno nosečnostjo in 7 med obema nosečnostjo. Preiskovanci so se v vsakem obdobju študije odločili, da bodo opravili med 1 in 4 študijskimi dnevi. Če so preiskovanci izbrali več kot 1 dan na obdobje, smo testni dnevi ločili vsaj 5 dni.

ocenjeni parametri študije

Ta študija je za določitev potrebe po beljakovinah teh žensk uporabila metodo oksidacije aminokislin (IAAO). Tehnologija IAAO temelji na predpostavki, da če so kakšne aminokisline za sintezo beljakovin slabe, se vse dodatne preostale aminokisline oksidirajo. Če se dajejo dodatne količine slabih aminokislin, se oksidacija zmanjša. Če je zahteva po beljakovinah pokrita s telesom, se hitrost oksidacije stabilizira. V tem testu so udeleženci prejeli izokalorično dieto (1,7 -krat večjo porabo energije v stanju v prostem teku). [REE] vsak posameznik) z različnimi količinami beljakovin (3 % –21 % celotnih kalorij ali 0,22 g/kg-2,56 g/kg telesne teže), z izjemo fenilalanina in tirozina z ogljikom-13, ki so jih dajali v stalnih odmerkih, da merijo stopnjo oksidacije. Vzorci urina in diha so bili odstranjeni na začetku proge in 2,5 ure po uvedbi sledilne aminokisline (6 vzorcev odstranjenih vsakih 30 minut).

Meritve primarnih rezultatov

Za vsak predmet je bila izračunana hitrost fenilalanina-sledilne oksidacije, ki je pokazala, kateri odmerek beljakovin se je vrednosti oksidacije stabiliziralo, kar kaže na to, da je bila zajeta potreba po beljakovinah.

Pomembno znanje

Iaao testi so pokazali, da je bila zajeta potreba po beljakovinah nosečnic z 1,22 g/kg v zgodnji nosečnosti in 1,52 g/kg v pozni nosečnosti.

Posledice prakse

Še posebej med prvo nosečnostjo je veliko žensk izrazilo zaskrbljenost zaradi prehrane: kako jesti, kaj jesti in kdaj bi morale jesti. Kot ponudnik vas imamo priložnost usmeriti k optimalni prehrani in vam zagotoviti gotovost, ki jo sprejemate razumne odločitve. V povezavi s toliko prepovedi v smislu prehrane matere - živil, ki se jim lahko izognemo zaradi možne bakterijske kontaminacije, živega srebra, svinca, pesticidov ali nitratov; Disregulacija krvnega sladkorja; Neustrezno ali premočno povečanje telesne mase - dobro je imeti nekaj nasvetov, ženske pomagajo sprostiti in zaupati svoji intuiciji. Ta študija ugotavlja, da je potreba po beljakovinah ženskah med nosečnostjo višja kot prej in morda bližje temu, kar ženske zahtevajo. Čeprav je lahko zmedeno ustvariti optimalno prehrano za vsakega človeka med nosečnostjo, rezultati te študije kažejo, da lahko priporočilo večjega vnosa beljakovin ustreza tistemu, kar je za pacienta intuitivno.
iaao je razmeroma nova metoda, ki je postala priljubljena za določitev potreb po beljakovinah pri ljudeh. 1-4 In the past, the protein requirement was determined by the nitrogen balance sheet method, which can be difficult to determine that the entire nitrogen recording and output is carefully recorded and that the test is left for the duration of the tests in order to remain in the test setup Measuring nitrogen loss due to urine, feces, saliva and wounds. Ta test traja veliko dlje in zahteva, da se preskusni preiskovanci dajo v pomanjkanje daljše, zaradi česar je neprimerna za nosečnice. Zaradi tega trenutna priporočila za vnos beljakovin med nosečnostjo (ocenjena povprečna potreba 0,88 g/kg in priporočeni dnevni odmerek 1,1 g/kg) temeljijo na študijah o dušikovih evidencah odraslih, ki niso bili v nosečnosti, ki so bili ekstrapolirani s celotnim telesom paralize. Določite zahtevo po beljakovinah med nosečnostjo, ker lahko ta test izvedete pri nosečnicah. Poleg tega je to ena prvih raziskav, ki razlikujejo potrebe mater v zgodnjem in poznem nosečnosti.
Pomembno je razumeti potrebo po beljakovinah med nosečnostjo, saj je beljakovine makronutrient, ki močno vpliva na rojstno težo. Ta študija predvideva zadosten vnos kalorij; Za dobro pojedene ženske brez sladkorne bolezni je beljakovine makronutrient, ki najverjetneje poveča rojstno težo. 6.7 Poleg zapletov novorojenčka in povečane smrtnosti je nizka porodna teža povezana tudi z dolgoročnimi zdravstvenimi težavami, kot so diabetes tipa 2, ledvične bolezni in težave z dihanjem. Prehrana, bogata z beljakovinami, je zato ključna za kratkoročno in dolgoročno zdravje svojih otrok. Vendar je pomembno upoštevati, da je ta študija pokazala, da mora biti poraba beljakovin večja od trenutnih priporočil, vendar ni treba biti izjemno visoka. Povprečna teža preiskovancev med zgodnjo nosečnostjo je bila 64,4 kg, kar kaže na potrebo po 78,6 g beljakovin na dan ali 314 kalorij v beljakovinah. Izračunani REE je bil v povprečju 1.370 kalorij na dan, tako da so preskusnim osebam v povprečju dali 2.329 kalorij (1,7 REE), kar ustreza zadostni absorpciji beljakovin 13,5 % kalorij. V pozni nosečnosti je bila povprečna teža 71,1 kg, z zahtevami 108,1 g beljakovin ali 432 kalorij na dan. REE je bil 1.480, zato so preskusni preiskovanci prejeli povprečno 2.516 kalorij, z zadostnim vnosom beljakovin 15 % kalorij. Ta 13 % do 15 % beljakovinskih kalorij je veliko nižje od priporočenih količin v praktično vsakem sodobnem prehranskem načrtu, z izjemo nekaj surove, veganske in štrleče diete, ki jih med nosečnostjo ni priporočljivo. Na podlagi teh novih priporočil spodnji primer menija ponuja dovolj beljakovinskih virov za pozno nosečnost z veliko manj kalorijami kot za en dan; Nosečo žensko bi lahko spodbudili, da vključijo to hrano v kontekst drugih živil, ki jih raje pokriva svoje dodatne potrebe kalorij.
  • Zajtrk: 2 jajca, 2 rezini toast = 21 g beljakovin
  • Prigrizek: 1 unč sir = 7 g
  • Kosilo: 1 C kuhana leča s parjeno zelenjavo = 18 g
  • Prigrizek: 2 žlici arašidovega masla na 2 rženih krekerjev = 12 g
  • Večerja: 1 skodelica kuhanih piščančjih prsi z 1 skodelico kvinoje in parjeno zelenjavo = 51 g
  • Skupaj: 109 g beljakovin, pribl. 1300 kalorij
V tem ozadju lahko zdravniki vidijo, da njihovi pacienti intuitivno porabijo ustrezno količino beljakovin. Trenutna kanadska študija je pokazala, da nosečnice na splošno jemljejo količine beljakovin, ki bolj ustrezajo rezultatom te študije kot pri trenutno priporočenem dnevnem odmerku. 12 To seveda predpostavlja, da imajo ženske dovolj vnosa kalorij in finančna in praktična sredstva za izbiro hrane, ki jo jedo. Vprašanje, ki je pomembno za popolnost informacij iz študije, je možen vpliv vrste zaužite hrane in ne le vsebnosti makronutrienta. Na dan študije so bile vse kalorije dneva porabljene kot tresenje, sestavljen iz beljakovinskega dodatka, ki temelji na beljakovinski sestavi, kool-aid ali tangu in prahu na osnovi tresenja, sestavljenega iz olj dlani, soje, kokosa in sončnic; Maiss sirup; Koruzni škrob; Saharoza; Kalcijev fosfat; Natrijev citrat; Vitamini; in minerali in nedoločeni "piškotki brez beljakovin". Čeprav ta mešanica ustreza zahtevam šifriranja makrohranil, želenih za raziskovalno študijo, zagotovo ni podobna prehranskemu načrtu, ki ga je večina ponudnikov svetovala, da svetujejo nosečnicam. Čeprav nam ta študija ponuja dobro svetovanje bolnikom, je na področju možne potrebe po presnovi in ​​beljakovinah nosečnice, kadar so na voljo vlaknine, kompleksni ogljikovi hidrati in fitohrani v prehrani. Čeprav je lahko zmedeno ustvariti optimalno prehrano za vsakega človeka med nosečnostjo, rezultati te študije kažejo, da lahko priporočilo večjega beljakovinskega snemanja ustreza tistemu intuitivnemu za pacienta. Ženske, ki so dovolj nahranjene in imajo finančna sredstva, da izberejo, katero hrano jedo, bodo verjetno lahko vsak dan pokrile svoje potrebe po beljakovinah, dokler se počutijo dovolj dobro in ne pozabite jesti nekaj beljakovinske hrane vsakih nekaj ur. Ženske, ki imajo težave pri izpolnjevanju tega priporočila za povečan vnos beljakovin, potrebujejo nasvete ponudnikov zdravstvenih storitev, da ugotovijo, katera živila vsebujejo beljakovine in ne pozabite jesti ta živila vsakih nekaj ur. To pomaga optimizirati zdravje otroka kot novorojenčka in vse življenje.

  1. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Oksidacija indikatoraminokislin: koncept in uporaba. j Nutr. 2008; 138 (2): 243–246.
  2. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Najnovejši napredek pri določanju potreb beljakovin in aminokislin pri ljudeh. br j nut. 2012; 108 Dodatek 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Potrebe z zdravimi šolarji določajo metodo oksidacije indikataraminokislin. Am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Ugotavlja, da je bila zahteva po beljakovinah znatno podcenjena. Curr Merning Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52–57.
  5. Inštitut za medicino. prehranske referenčne količine za energijo, ogljikove hidrate, vlaknine, maščobe, maščobne kisline, holesterol, beljakovine in aminokisline. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Združenje vnosa materinih beljakovin pred spočetje in med nosečnostjo s rojstno težo. acta sadje ginekol. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta za. Vpliv uravnoteženega dodatka za beljakovinsko energijo med nosečnostjo na rezultate rojstva. BMC javno zdravje. 2011; 11 Dodatek 3: S17.
  8. Trda T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Teža rojstva in kasnejše tveganje za sladkorno bolezen tipa 2: metaanaliza. pri epidemiolu J. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Metaanaliza nevro-Havioralnih rezultatov pri zelo prezgodnjih dojenčkih in/ali zelo nizki otroci porodne teže. Pediatrija. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Prehrana v nosečnosti in zgodnjem otroštvu ter povezanosti z debelostjo v državah v razvoju. mati-otrok-nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Nizka porodna teža zaradi intrauterine omejitve rasti in/ali prezgodnjega rojstva: učinki na število nefronov in dolgoročno zdravje ledvic. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Zdrave nosečnice v Kanadi jemljejo več prehranskih beljakovin v 16. in 36. tedna nosečnosti, kot ga trenutno priporočajo prehranski referenčni vnosi, predvsem iz virov mlečne hrane. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.