Studie: Zwangere vrouwen hebben meer eiwitten nodig

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Referentie Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. De eiwitbehoeften van gezonde zwangere vrouwen tijdens de vroege en late zwangerschap zijn hoger dan de huidige aanbevelingen. Jutr. 2015; 145 (1): 73-78. Studieontwerp gerandomiseerde studie deelnemers deelnemers twintig gezonde vrouwen tussen de 24 en 37 jaar zonder zwangerschapscomplicaties: 10 nam alleen deel tijdens de vroege zwangerschap, 12 alleen tijdens de late zwangerschap en 7 tijdens beide zwangerschappen. De proefpersonen besloten om tussen 1 en 4 studiedagen tijdens elke studieperiode te voltooien. Als de proefpersonen meer dan 1 dag per periode kozen, werden de testdagen gescheiden met ten minste 5 dagen. Studieparameters ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. De eiwitbehoefte van gezonde zwangere vrouwen tijdens de vroege en late zwangerschap is hoger dan de huidige aanbevelingen. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Studieontwerp

gerandomiseerde studie

Deelnemer

Twenty -nine gezonde vrouwen tussen de 24 en 37 jaar zonder zwangerschapscomplicaties: 10 namen alleen deel tijdens de vroege zwangerschap, 12 alleen tijdens de late zwangerschap en 7 tijdens beide zwangerschappen. De proefpersonen besloten om tussen 1 en 4 studiedagen tijdens elke studieperiode te voltooien. Als de proefpersonen meer dan 1 dag per periode kozen, werden de testdagen gescheiden met ten minste 5 dagen.

Studieparameters geëvalueerd

Deze studie gebruikte de methode van indicatoraminozuuroxidatie (IAAO) om de eiwitvereiste van deze vrouwen te bepalen. IAAO -technologie is gebaseerd op de veronderstelling dat als er aminozuren voor eiwitsynthese slecht zijn, alle extra resterende aminozuren worden geoxideerd. Als extra hoeveelheden van de slechte aminozuren worden toegediend, neemt de oxidatie af. Als de eiwitvereiste door het lichaam wordt gedekt, stabiliseert de oxidatiesnelheid.
In deze test ontvingen de deelnemers isocalorische diëten (1,7 keer het berekende energieverbruik in de stationaire toestand). [Ree] elk individu) met verschillende hoeveelheden eiwit (3 % –21 % van de totale calorieën of 0,22 g/kg-2,56 g/kg lichaamsgewicht), met uitzondering van koolstof-13-gemarkeerde fenylalanine en tyrosine, die werden toegediend in constante doses om de oxidatiegraad te meten. Urine- en ademmonsters werden aan het begin van de koers verwijderd en 2,5 uur na de introductie van het tracer -aminozuur (6 monsters elke 30 minuten verwijderd).

primaire resultaatmetingen

De snelheid van fenylalanine-tracer-oxidatie werd berekend voor elke subject om aan te tonen welke eiwitdosis de oxidatiewaarden waren gestabiliseerd, wat aangeeft dat de eiwitvereiste van vrouwen was gedekt.

belangrijke kennis

IAAO -tests toonden aan dat de eiwitbehoefte van zwangere vrouwen met 1,22 g/kg in de vroege zwangerschap en 1,52 g/kg in de late zwangerschap bedekt was.

Oefen implicaties

Vooral tijdens de eerste zwangerschap hebben veel vrouwen bezorgdheid over voeding uitgesproken: hoe eten, wat ze eten en wanneer ze moeten eten. Als provider hebben we de mogelijkheid om u naar een optimale voeding te begeleiden en u de zekerheid te geven dat u redelijke beslissingen neemt. In verband met zoveel verboden in termen van de voeding van moeders - voedingsmiddelen die kunnen worden vermeden vanwege mogelijke bacteriële besmetting, kwik, lood, pesticiden of nitraten; Bloedsuikerspanning; Onvoldoende of te sterke gewichtstoename - het is goed om wat advies te hebben, de vrouwen helpen om te ontspannen en hun intuïtie te vertrouwen. Deze studie constateert dat de eiwitvereiste van vrouwen tijdens de zwangerschap hoger is dan voorheen en mogelijk dichter bij wat vrouwen eisen.
Hoewel het verwarrend kan zijn om een ​​optimaal dieet te creëren voor elke persoon tijdens de zwangerschap, geven de resultaten van deze studie aan dat de aanbeveling van een hogere eiwitinname overeenkomt met wat intuïtief is voor de patiënt.
IAAO is een relatief nieuwe methode die populair is geworden om de eiwitvereiste bij mensen te bepalen. 1-4 In het verleden werd de eiwitvereiste bepaald door de stikstofbalansmethode, die moeilijk kan zijn om te bepalen dat de gehele stikstofopname en output zorgvuldig worden geregistreerd en dat de test wordt achtergelaten voor de duur van de tests om in de testopstelling te blijven die stikstofverlies meten met stikstofverlies als urine, fecies, saliva en wonden. Deze test duurt veel langer en vereist dat de proefpersonen langer in een tekort worden gebracht, waardoor het ongeschikt maakt voor zwangere vrouwen. Om deze reden zijn de huidige aanbevelingen voor de eiwitinname tijdens de zwangerschap (geschatte gemiddelde behoefte van 0,88 g/kg en aanbevolen dagelijkse dosis van 1,1 g/kg) gebaseerd op studies over stikstofrecord van niet -zwanger volwassenen, die werden geëxtrapoleerd met het totale lichaam van de paralyse tijdens de zwangerschap. Bepaal de eiwitvereiste tijdens de zwangerschap omdat u deze test bij zwangere vrouwen kunt uitvoeren. Bovendien is dit een van de eerste studies die de behoeften van moeders onderscheiden tijdens de vroege en late zwangerschapsperiode.
Het is belangrijk om de eiwitbehoefte tijdens de zwangerschap te begrijpen, omdat eiwitten de macronutriënt is die het geboortegewicht sterk beïnvloedt. Deze studie neemt voldoende calorie -inname aan; Voor goed geaten vrouwen zonder diabetes is eiwitten de macronutriënt die het geboortegewicht waarschijnlijk zal vergroten. 6.7 Naast pasgeboren complicaties en verhoogde mortaliteit, correleert een laag geboortegewicht zelfs met langdurige gezondheidsproblemen zoals diabetes type 2, nierziekten en ademhalingsproblemen. Eiwitrijk dieet van zwangere vrouwen is daarom cruciaal voor de korte en langdurige gezondheid van hun kinderen.
Het is echter belangrijk om te bedenken dat deze studie heeft aangetoond dat eiwitconsumptie hoger moet zijn dan de huidige aanbevelingen, maar niet uitzonderlijk hoog hoeft te zijn. Het gemiddelde gewicht van de proefpersonen tijdens de vroege zwangerschap was 64,4 kg, wat duidt op een behoefte aan 78,6 g eiwit per dag of 314 calorieën in eiwitten. De berekende REE was een gemiddelde van 1.370 calorieën per dag, zodat de proefpersonen gemiddeld 2.329 calorieën (1,7 REE) kregen, wat overeenkomt met een voldoende eiwitabsorptie van 13,5 % van de calorieën. In de late zwangerschap was het gemiddelde gewicht 71,1 kg, met een vereiste van 108,1 g eiwit of 432 calorieën per dag. REE was 1.480, dus de proefpersonen ontvingen gemiddeld 2.516 calorieën, met voldoende eiwitinname van 15 % van de calorieën. Deze 13 % tot 15 % van de eiwitcalorieën is veel lager dan de aanbevolen hoeveelheden in vrijwel elk modern voedingsplan, met uitzondering van een ruwe, veganistische en uitstekende diëten, die er geen wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap.
Op basis van deze nieuwe aanbevelingen biedt het onderstaande menu -voorbeeld voldoende eiwitbronnen voor late zwangerschap met veel minder calorieën dan voor één dag; Een zwangere vrouw kan worden aangemoedigd om deze voedingsmiddelen op te nemen in de context van ander voedsel dat ze liever heeft om haar extra caloriebehoeften te dekken.
  • Ontbijt: 2 eieren, 2 plakjes toast = 21 g eiwit
  • Snack: 1 ounce kaas = 7 g
  • Lunch: 1 C gekookte linzen met gestoomde groenten = 18 g
  • Snack: 2 eetlepels pindakaas op 2 rogge crackers = 12 g
  • Diner: 1 kopje gekookte kipfilet met 1 kopje quinoa en gestoomde groenten = 51 g
  • Totaal: 109 g eiwit, ca. 1300 calorieën
Tegen deze achtergrond kunnen artsen zien dat hun patiënten intuïtief een geschikte hoeveelheid eiwitten consumeren. Een huidige Canadese studie toonde aan dat zwangere vrouwen over het algemeen eiwitbedragen nemen die meer overeenkomen met de resultaten van deze studie dan met de momenteel aanbevolen dagelijkse dosis. 12 Dit veronderstelt natuurlijk dat vrouwen voldoende calorie -inname hebben en de financiële en praktische middelen om het voedsel dat ze eten te selecteren.
Een vraag die relevant is voor de volledigheid van de informatie uit de studie is de mogelijke impact van het type consumeerde voedsel en niet alleen de inhoud van de macronutriënten. Op de dag van de studie werden alle calorieën van de dag als een shake verbruikt, bestaande uit het eiwitadditief op basis van een eiwitsamenstelling, Kool-Aid of Tang, en een poeder op basis van schudden, bestaande uit palm-, soja-, kokosnoot- en zonnebloemolie; Maiss -siroop; Maïszetmeel; Saccharose; Calciumfosfaat; Natriumcitraat; Vitamines; en mineralen en niet -gespecificeerde "eiwitvrije koekjes". Hoewel dit mengsel voldoet aan de vereisten van de Macronutrient -codering die gewenst is voor de onderzoeksstudie, is het zeker niet vergelijkbaar met een voedingsplan dat de meeste providers hebben geadviseerd om zwangere vrouwen te adviseren. Hoewel deze studie ons een goede basis biedt om patiënten te adviseren, is het mogelijk op het gebied van de mogelijke metabole en eiwitvereiste van een zwangere vrouw wanneer vezels, complexe koolhydraten en fytonutriënten beschikbaar zijn in het dieet.
Hoewel het verwarrend kan zijn om een ​​optimaal dieet te creëren voor elke persoon tijdens de zwangerschap, geven de resultaten van deze studie aan dat de aanbeveling van een hogere eiwitregistratie overeenkomt met wat intuïtief is voor de patiënt. Vrouwen die voldoende worden gevoed en de financiële middelen hebben om te kiezen welk voedsel ze eten, zullen waarschijnlijk elke dag hun eiwitbehoeften kunnen dekken, zolang ze zich goed genoeg voelen en onthouden om om de paar uur wat eiwitvoer te eten. Vrouwen die moeite hebben om deze aanbeveling te vervullen voor verhoogde eiwitinname, hebben advies nodig van zorgverleners om erachter te komen welk voedsel eiwitten bevat en onthouden om deze voedingsmiddelen om de paar uur te eten. Dit helpt om de gezondheid van de baby te optimaliseren als een pasgeborene en het hele leven.

  1. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Oxidatie van indicatoraminozuren: concept en toepassing. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. De nieuwste vooruitgang bij het bepalen van eiwit- en aminozuurbehoeften bij mensen. Br J Nutr. 2012; 108 Bijlage 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. De eiwitbehoeften van gezonde schoolkinderen bepaalt de methode van indicatoraminozuuroxidatie. ben J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Merkt op dat de eiwitvereiste aanzienlijk werd onderschat. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Instituut voor geneeskunde. Voedingsreferenties voor energie, koolhydraten, vezels, vet, vetzuren, cholesterol, eiwitten en aminozuren. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Association van de inname van de moeder eiwit vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap met geboortegewicht. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta Za. Effect van een uitgebalanceerd eiwit -energiesupplement tijdens de zwangerschap op geboorteresultaten. BMC Public Health. 2011; 11 Bijlage 3: S17.
  8. Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Geboortegewicht en daaropvolgend risico op diabetes type 2: een meta-analyse. bij het J Epidemiol. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Meta-analyse van neuro-haviorale resultaten in zeer premature baby's en/of zeer laag geboortegewichtkinderen. kindergeneeskunde. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Dieet in zwangerschap en vroege kinderjaren en associaties met obesitas in ontwikkelingslanden. moeder-kind-nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Laag geboortegewicht als gevolg van intra -uteriene groeibeperking en/of voortijdige geboorte: effecten op het aantal nefronen en de niergezondheid op lange termijn. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Gezonde zwangere vrouwen in Canada nemen meer voedselproteïne in de 16e en 36e week van zwangerschap dan momenteel wordt aanbevolen door de referentie -inname in de voeding, voornamelijk uit melkbronnen in melk. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.