Pētījums: grūtniecēm ir nepieciešams vairāk olbaltumvielu
Pētījums: grūtniecēm ir nepieciešams vairāk olbaltumvielu
atsauce
Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Veselīgu grūtnieču olbaltumvielu prasība agrīnā un vēlīnā grūtniecības laikā ir augstāka nekā pašreizējie ieteikumi. J NUTER. 2015; 145 (1): 73-78.
Study Design
Nejaušināts pētījums
Dalībnieks
Divdesmit nīki veselīgas sievietes vecumā no 24 līdz 37 gadiem bez grūtniecības komplikācijām: 10 tikai agrīnā grūtniecības laikā piedalījās, 12 tikai vēlās grūtniecības laikā un 7 abu grūtniecību laikā. Subjekti nolēma pabeigt no 1 līdz 4 mācību dienām katrā pētījuma periodā. Ja testa subjekti izvēlējās vairāk nekā 1 dienu periodā, testa dienas tika atdalītas vismaz ar 5 dienām.
Novērtēti pētījumu parametri
Šajā pētījumā tika izmantota indikatora aminoskābju oksidācijas (IAAO) metode, lai noteiktu šo sieviešu olbaltumvielu prasību. IAAO tehnoloģijas pamatā ir pieņēmums, ka, ja kādas olbaltumvielu sintēzes aminoskābes ir slikti, visas papildu atlikušās aminoskābes ir oksidētas. Ja ievada papildu daudzumu nabadzīgo aminoskābju, oksidācija samazinās. Ja olbaltumvielu prasību aptver ķermenis, oksidācijas ātrums stabilizējas.
Šajā testā dalībnieki saņēma izokalorisko diētu (1,7 reizes lielāks par aprēķināto enerģijas patēriņu dīkstāves stāvoklī). [REE] katrs indivīds) ar atšķirīgu olbaltumvielu daudzumu (3 % –21 % no kopējās kaloriju vai 0,22 g/kg-2,56 g/kg ķermeņa svara), izņemot oglekļa-13 marķētu fenilalanīnu un tirozīnu, kas tika ievadīts nemainīgās devās, lai izmērītu oksidācijas pakāpi. Urīna un elpas paraugi tika noņemti kursa sākumā un 2,5 stundas pēc marķiera aminoskābes ieviešanas (6 paraugi tika noņemti ik pēc 30 minūtēm).
Primārā rezultāta mērījumi
Svarīgas zināšanas
IAAO testi parādīja, ka grūtnieču ar 1,22 g/kg prasība agrīnā grūtniecības laikā un 1,52 g/kg vēlā grūtniecības laikā.
Ietekme uz praksi
Īpaši pirmās grūtniecības laikā daudzām sievietēm ir izteiktas bažas par uzturu: kā ēst, ko viņi ēd un kad viņiem vajadzētu ēst. Mums kā pakalpojumu sniedzējam ir iespēja virzīt jūs uz optimālu uzturu un sniegt jums pārliecību, ka jūs pieņemat saprātīgus lēmumus. Saistībā ar tik daudziem aizliegumiem attiecībā uz māšu uzturu - pārtikas produktiem, no kuriem var izvairīties iespējamā baktēriju piesārņojuma, dzīvsudraba, svina, pesticīdu vai nitrātu dēļ; Cukura līmeņa disregulācija asinīs; Nepietiekams vai pārāk spēcīgs svara pieaugums - ir labi, ja ir daži padomi, sievietes palīdz atpūsties un uzticēties viņu intuīcijai. Šis pētījums atklāj, ka sieviešu prasība par olbaltumvielām grūtniecības laikā ir augstāka nekā iepriekš un, iespējams, tuvāk tam, ko sievietes pieprasa.
Kaut arī grūtniecības laikā var būt mulsinoši izveidot optimālu uzturu katram cilvēkam, šī pētījuma rezultāti norāda, ka lielāka olbaltumvielu uzņemšanas ieteikums var atbilst pacientam intuitīvu.
IAAO ir salīdzinoši jauna metode, kas ir kļuvusi populāra, lai noteiktu olbaltumvielu prasību cilvēkiem. 1-4 Iepriekš olbaltumvielu prasību noteica ar slāpekļa bilances metodi, kuru var būt grūti noteikt, ka viss slāpekļa ieraksts un izvade tiek rūpīgi reģistrēta un ka pārbaude tiek atstāta testu ilgumam, lai paliktu testa iestatīšanā, kas mēra slāpekļa zudumu urīna, fekciju, siekalu un brūču dēļ. Šis tests prasa daudz ilgāku laiku, un tas prasa, lai testa subjekti ilgāk tiktu ievietoti trūkumā, kas padara to nepiemērotu grūtniecēm. Šī iemesla dēļ pašreizējie ieteikumi olbaltumvielu uzņemšanai grūtniecības laikā (aprēķinātā vidējā vajadzība pēc 0,88 g/kg un ieteicamā ikdienas deva 1,1 g/kg) ir balstīti uz pieaugušo slāpekļa ierakstu slāpekļa uzskaiti, kas grūtniecības laikā tika ekstrapolēti ar kopējo paralīzes kopumu. Nosakiet olbaltumvielu prasību grūtniecības laikā, jo jūs varat veikt šo testu grūtniecēm. Turklāt šis ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas atšķir mātes vajadzības grūtniecības agrīnā un vēlā periodā.
Ir svarīgi izprast olbaltumvielu prasību grūtniecības laikā, jo olbaltumvielas ir makroelements, kas spēcīgi ietekmē dzimšanas svaru. Šajā pētījumā tiek pieņemts pietiekams kaloriju daudzums; Labi apēstām sievietēm bez cukura diabēta olbaltumvielas ir makroelements, kas, visticamāk, palielina dzimšanas svaru. 6,7 Papildus jaundzimušo komplikācijām un paaugstinātai mirstībai zems dzimšanas svars korelē pat ar ilgtermiņa veselības problēmām, piemēram, 2. tipa cukura diabētu, nieru slimībām un elpošanas problēmām. Tāpēc grūtnieču uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām, ir būtiska viņu bērnu īstermiņa un ilgtermiņa veselībai.
Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka šis pētījums parādīja, ka olbaltumvielu patēriņam jābūt lielākam nekā pašreizējiem ieteikumiem, bet tam nav jābūt ārkārtīgi lielam. Subjektu vidējais svars agrīnā grūtniecības laikā bija 64,4 kg, kas norāda uz nepieciešamību pēc 78,6 g olbaltumvielu dienā vai 314 kalorijas olbaltumvielās. Aprēķinātais REE bija vidēji 1370 kalorijas dienā, tāpēc testa subjektiem tika dotas vidēji 2 329 kalorijas (1,7 REE), kas atbilst pietiekamai olbaltumvielu absorbcijai 13,5 % no kalorijām. Vēlā grūtniecības laikā vidējais svars bija 71,1 kg, ar prasību 108,1 g olbaltumvielu vai 432 kalorijas dienā. REE bija 1 480, tāpēc testa subjekti saņēma vidēji 2516 kalorijas, un pietiekams olbaltumvielu daudzums bija 15 % no kalorijām. Šis 13 % līdz 15 % olbaltumvielu kaloriju ir daudz zemāks nekā ieteicamajiem daudzumiem praktiski katrā modernajā uztura plānā, izņemot dažus neapstrādātus, vegānu un izvirzītus diētas, kuras grūtniecības laikā nav ieteicamas.
- Brokastis: 2 olas, 2 šķēles grauzdiņš = 21 g olbaltumviela
- Uzkoda: 1 unces siers = 7 g
- Pusdienas: 1 c vārītas lēcas ar tvaicētiem dārzeņiem = 18 g
- Uzkoda: 2 ēdamkarotes zemesriekstu sviesta uz 2 rudzu krekeriem = 12 g
- Vakariņas: 1 glāze vārītas vistas krūtiņas ar 1 glāzi kvinojas un tvaicētiem dārzeņiem = 51 g
- Kopā: 109 g olbaltumvielas, apm. 1300 kalorijas
Jautājums, kas attiecas uz pētījuma informācijas pilnīgumu, ir patērētā pārtikas veida, nevis tikai makroelementa satura iespējamā ietekme. Pētījuma dienā visas dienas kalorijas tika patērētas kā kratīšana, kas sastāv no olbaltumvielu piedevas, pamatojoties uz olbaltumvielu sastāvu, Kool-Aid vai Tang, un uz kratīšanas pulveri, kas sastāv no plaukstas, sojas, kokosriekstu un saulespuķu eļļām; Maiss sīrups; Kukurūzas cieti; Saharoze; Kalcija fosfāts; Nātrija citrāts; Vitamīni; un minerāli un nenoteikti “bez olbaltumvielām bez sīkdatnēm”. Lai arī šis maisījums atbilst makroelementu šifrēšanas prasībām, kas vēlama pētījumam, tas noteikti nav līdzīgs uztura plānam, kuru vairums pakalpojumu sniedzēju ieteica konsultēt grūtnieces. Lai arī šis pētījums mums piedāvā labu pamatu, lai konsultētu pacientus, iespējams, ka uzturā ir pieejami grūtnieces iespējamo metabolisma un olbaltumvielu prasību jomā, kad ir pieejami šķiedra, sarežģīti ogļhidrāti un fitonutrienti.
Kaut arī grūtniecības laikā var būt mulsinoši izveidot optimālu uzturu katram cilvēkam, šī pētījuma rezultāti norāda, ka augstāka olbaltumvielu reģistrēšanas ieteikums var atbilst pacientam intuitīvi. Sievietes, kuras ir pietiekami barotas un kurām ir finansiāli līdzekļi, lai izvēlētos, kuru pārtiku viņi ēd, iespējams, katru dienu varēs aptvert savas olbaltumvielu vajadzības, ja vien viņas jūtas pietiekami labi un atcerēsies ēst kādu olbaltumvielu pārtiku ik pēc dažām stundām. Sievietēm, kurām ir grūtības izpildīt šo ieteikumu palielināt olbaltumvielu uzņemšanu, ir nepieciešami veselības pakalpojumu sniedzēju padomi, lai uzzinātu, kuri pārtikas produkti satur olbaltumvielas, un atcerieties ēst šos pārtikas produktus ik pēc dažām stundām. Tas palīdz optimizēt mazuļa veselību kā jaundzimušo un visu mūžu.