Tyrimas: nėščioms moterims reikia daugiau baltymų

Veröffentlicht:

Von:

Nuoroda „Stephens TV“, „Payne M“, „Ball RO“, „Pencharz PB“, Elango R. Sveikų nėščių moterų baltymų poreikiai ankstyvojo ir vėlyvo nėštumo metu yra didesnis nei dabartinės rekomendacijos. Jnutr. 2015; 145 (1): 73–78. Tyrimo projektas Atsitiktinių imčių tyrimo dalyvių dalyviai dvidešimt sveikų moterų nuo 24 iki 37 metų be nėštumo komplikacijų: 10 dalyvavo tik ankstyvojo nėštumo metu, 12 tik vėlyvojo nėštumo metu ir 7 nėštumo metu. Tiriamieji nusprendė atlikti nuo 1 iki 4 tyrimo dienų kiekvienu tyrimo laikotarpiu. Jei tiriamieji pasirinko daugiau nei 1 dieną per laikotarpį, bandymo dienos buvo atskirtos mažiausiai 5 dienomis. Tyrimo parametrai ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Sveikų nėščių moterų baltymų poreikis ankstyvojo ir vėlyvojo nėštumo metu yra didesnis nei dabartinės rekomendacijos. J Nutr. 2015; 145 (1): 73–78.

studijų dizainas

Atsitiktinis tyrimas

Dalyvis

Dvidešimt sveikų moterų nuo 24 iki 37 metų be nėštumo komplikacijų: 10 dalyvavo tik ankstyvojo nėštumo metu, 12 -tik vėlyvojo nėštumo metu ir 7 nėštumo metu. Tiriamieji nusprendė atlikti nuo 1 iki 4 tyrimo dienų kiekvienu tyrimo laikotarpiu. Jei tiriamieji pasirinko daugiau nei 1 dieną per laikotarpį, bandymo dienos buvo atskirtos mažiausiai 5 dienomis.

tyrimo parametrai įvertinti

Šiame tyrime buvo naudojamas indikatoriaus aminorūgščių oksidacijos (IAAO) metodas, siekiant nustatyti šių moterų baltymų poreikį. IAAO technologija grindžiama prielaida, kad jei kokių nors baltymų sintezės aminorūgščių yra prastos, visos papildomos likusios aminorūgštys oksiduojasi. Jei skiriami papildomi prastų aminorūgščių kiekiai, oksidacija mažėja. Jei baltymų poreikį dengia organizmas, oksidacijos greitis stabilizuojasi.
Atliekant šį testą dalyviai gavo izokalorines dietas (1,7 karto didesnis už apskaičiuotą energijos suvartojimą tuščiosios eigos būsenoje). [Ree] kiekvienas asmuo) su skirtingais baltymų kiekiais (3–21 % visų kalorijų arba 0,22 g/kg-2,56 g/kg kūno svorio), išskyrus anglies-13 pažymėtą fenilalaniną ir tiroziną, kurie buvo skiriami pastoviomis dozėmis oksidacijos laipsniui. Šlapimo ir kvėpavimo mėginiai buvo pašalinti trasos pradžioje ir 2,5 valandos po to, kai buvo įvedamas atsekamojo aminorūgštis (6 mėginiai pašalinami kas 30 minučių).

pirminių rezultatų matavimai

Kiekvienam asmeniui buvo apskaičiuotas fenilalanino-trakerio oksidacijos greitis, kuris parodė, kuri baltymų dozė oksidacijos vertės stabilizavosi, o tai rodo, kad moterų baltymų poreikis buvo padengtas.

svarbios žinios

IAAO testai parodė, kad nėščių moterų, kurių ankstyvas nėštumas ankstyvasis nėštumas, baltymų poreikis ir 1,52 g/kg vėlyvojo nėštumo metu.

praktikos pasekmės

Ypač pirmojo nėštumo metu daugelis moterų išreiškė susirūpinimą dėl mitybos: kaip valgyti, ką jos valgo ir kada turėtų valgyti. Kaip teikėjas, mes turime galimybę jus nukreipti į optimalią mitybą ir suteikti jums tikrumą, kad priimate pagrįstus sprendimus. Kalbant apie tiek daug draudimų, susijusių su motinų mityba - maisto produktais, kurių galima išvengti dėl galimo bakterinio užteršimo, gyvsidabrio, švino, pesticidų ar nitratų; Cukraus cukraus disreguliacija kraujyje; Nepakankamas ar per didelis svorio padidėjimas - gera turėti patarimų, moterys padeda atsipalaiduoti ir pasitikėti savo intuicija. Šis tyrimas nustato, kad moterų baltymų poreikis nėštumo metu yra didesnis nei anksčiau ir galbūt arčiau to, ko reikalauja moterys.
Nors nėštumo metu gali būti painu sukurti optimalią dietą kiekvienam asmeniui, šio tyrimo rezultatai rodo, kad didesnio baltymų suvartojimo rekomendacija gali atitikti tai, kas pacientui yra intuityvus.
IAAO yra palyginti naujas metodas, išpopuliarėjęs siekiant nustatyti baltymų poreikį žmonėms. 1-4 Anksčiau baltymų poreikis buvo nustatytas azoto balanso metodu, kurį gali būti sunku nustatyti, kad visas azoto įrašymas ir išėjimas yra kruopščiai užfiksuotas ir kad bandymas liko testų metu, kad būtų galima likti bandymo sąrankoje, matuojant azoto nuostolius, fekus, seivas ir žaizdas. Šis testas užtrunka daug ilgiau ir reikalauja, kad testo tiriamieji būtų ilgesni trūkumai, todėl nėščioms moterims jis netinkamas. Dėl šios priežasties dabartinės baltymų suvartojimo nėštumo metu rekomendacijos (apskaičiuotas vidutiniškai 0,88 g/kg ir rekomenduojama 1,1 g/kg dienos dozė) yra pagrįstos suaugusiųjų azoto įrašų tyrimais, kurie buvo ekstrapoliuoti su bendro paralyžiaus kūno nėštumo metu. Nustatykite baltymų poreikį nėštumo metu, nes šį testą galite atlikti nėščioms moterims. Be to, tai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, išskiriančių motinos poreikius ankstyvojo ir vėlyvojo nėštumo laikotarpiu.
Svarbu suprasti baltymų poreikį nėštumo metu, nes baltymai yra makroelementas, kuris daro didelę įtaką gimimo svoriui. Šiame tyrime daroma prielaida, kad suvartojama kalorija; Gerai suvalgytos moterys, neturinčios diabeto, baltymai yra makroelementas, kuris greičiausiai padidina gimimo svorį. 6.7 Be naujagimių komplikacijų ir padidėjusio mirštamumo, mažas gimimo svoris koreliuoja net su ilgalaikėmis sveikatos problemomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas, inkstų ligos ir kvėpavimo problemos. Todėl nėščių moterų dieta, kurioje gausu baltymų, yra labai svarbi trumpalaikei ir ilgalaikei jų vaikų sveikatai.
Tačiau svarbu manyti, kad šis tyrimas parodė, kad baltymų vartojimas turi būti didesnis nei dabartinės rekomendacijos, tačiau jis neturi būti išskirtinai didelis. Vidutinis tiriamųjų svoris ankstyvojo nėštumo metu buvo 64,4 kg, o tai rodo, kad baltymuose reikia 78,6 g baltymo per dieną arba 314 kalorijų baltymuose. Apskaičiuota REE buvo vidutiniškai 1 370 kalorijų per dieną, todėl tiriamiesiems buvo duota vidutiniškai 2 329 kalorijas (1,7 REE), o tai atitinka pakankamą baltymų absorbciją 13,5 % kalorijų. Vėlyvojo nėštumo metu vidutinis svoris buvo 71,1 kg, kurio reikalavimas buvo 108,1 g baltymo arba 432 kalorijos per dieną. REE buvo 1 480, todėl tiriamiesiems tiriamieji gavo vidutiniškai 2 516 kalorijų, o baltymų suvartojimas yra pakankamas 15 % kalorijų. Šis 13–15 % baltymų kalorijų yra daug mažesnis nei rekomenduojamiems kiekiams praktiškai kiekviename šiuolaikiniame mitybos plane, išskyrus kai kurias žalias, veganiškas ir išsikišančias dietas, kurių nėštumo metu nerekomenduojama.
Remiantis šiomis naujomis rekomendacijomis, žemiau pateiktame meniu pavyzdyje pateikiami pakankamai baltymų šaltinių, skirtų vėlyvam nėštumui, turint daug mažiau kalorijų nei vieną dieną; Nėščia moteris galėtų būti skatinama įtraukti šiuos maisto produktus į kitų maisto produktų kontekstą, kuriam ji nori patenkinti papildomus kalorijų poreikius.
  • Pusryčiai: 2 kiaušiniai, 2 griežinėliai skrudinta duona = 21 g baltymų
  • užkandis: 1 uncijos sūris = 7 g
  • Pietūs: 1 C virti lęšiai su garuose pagamintomis daržovėmis = 18 g
  • Užkandis: 2 šaukštai žemės riešutų sviesto ant 2 rugių krekerių = 12 g
  • Vakarienė: 1 puodelis virtos vištienos krūtinėlės su 1 puodeliu quinoa ir garintomis daržovėmis = 51 g
  • Iš viso: 109 g baltymų, apytiksliai. 1300 kalorijų
Atsižvelgiant į tai, gydytojai gali pamatyti, kad jų pacientai intuityviai suvartoja tinkamą kiekį baltymų. Dabartinis Kanados tyrimas parodė, kad nėščios moterys paprastai vartoja baltymų kiekį, kuris labiau atitinka šio tyrimo rezultatus, nei su šiuo metu rekomenduojama dienos doze. 12 Tai natūraliai suponuoja, kad moterys turi pakankamai kalorijų ir finansinės bei praktinės priemonės pasirinkti maistą, kurį jie valgo.
Klausimas, susijęs su tyrimo informacijos išsamumu, yra galimas vartojamo maisto tipo, o ne tik makroelemento turinio, tipo poveikis. Tyrimo dieną visos dienos kalorijos buvo suvartotos kaip kokteilis, susidedantis iš baltymų priedų, pagrįstų baltymų sudėtimi, kool-aid arba tangu, ir purtymo miltelius, susidedančius iš palmių, sojos, kokoso ir saulėgrąžų aliejaus; Maiss sirupas; Kukurūzų krakmolas; Sachcharozė; Kalcio fosfatas; Natrio citratas; Vitaminai; ir mineralai bei nepatikslinti „baltymų -nemokami sausainiai“. Nors šis mišinys atitinka tyrimų tyrimui pageidaujamą makroelemento šifravimo reikalavimus, jis tikrai nėra panašus į mitybos planą, kurį dauguma teikėjų patarė patarti nėščioms moterims. Nors šis tyrimas suteikia mums gerą pagrindą patarti pacientams, tačiau nėščios moters galimo metabolinio ir baltymų poreikio yra įmanoma, kai dietoje yra skaidulų, sudėtingų angliavandenių ir fitonutrientų.
Nors nėštumo metu gali būti painu sukurti optimalią dietą kiekvienam asmeniui, šio tyrimo rezultatai rodo, kad aukštesnio baltymų įrašymo rekomendacija gali atitikti tai, kas pacientui yra intuityvus. Moterys, kurios yra pakankamai maitinamos ir turi finansines priemones, kad galėtų pasirinkti, kurį maistą jie valgo, greičiausiai galės patenkinti savo baltymų poreikius kiekvieną dieną, jei tik jaučiasi pakankamai gerai ir prisimena, kad kas kelias valandas valgys kokį nors baltymų maistą. Moterims, kurioms sunku įvykdyti šią rekomendaciją dėl padidėjusio baltymų suvartojimo, reikia patarimų iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kad sužinotumėte, kuriame maisto produktuose yra baltymų, ir nepamirškite valgyti šių maisto produktų kas kelias valandas. Tai padeda optimizuoti kūdikio sveikatą kaip naujagimį ir visą gyvenimą.

  1. „Elango R“, „Ball RO“, „Pencharz PB“. Indikatorių rūgščių oksidacija: koncepcija ir taikymas. J Nutr. 2008; 138 (2): 243–246.
  2. „Elango R“, „Ball RO“, „Pencharz PB“. Naujausia pažanga nustatant baltymų ir aminorūgščių poreikius žmonėms. Br J Nutr. 2012; 108 2 priedas: S22-S30.
  3. „Elango R“, „Humayun MA“, „Ball RO“, „Pencharz PB“. Sveikų moksleivių baltymų poreikiai lemia indikatoriaus rūgšties oksidacijos metodą. Am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. „Elango R“, „Humayun MA“, „Ball RO“, „Pencharz PB“. Pažymi, kad baltymų poreikis buvo žymiai nepakankamai įvertintas. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52–57.
  5. Medicinos institutas. Mitybos etaloniniai kiekiai energijos, angliavandenių, pluošto, riebalų, riebalų rūgščių, cholesterolio, baltymų ir aminorūgščių. Vašingtonas, DC: „National Academies Press“; 2002 m.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Motinos baltymų suvartojimo asociacija prieš pastojimą ir nėštumo metu su gimimo svoriu. Acta vaisių ginekolo skandalas. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta Za. Subalansuoto baltymų energijos papildo poveikis nėštumo metu gimimo rezultatams. BMC visuomenės sveikata. 2011; 11 Priedas 3: S17.
  8. Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Gimimo svoris ir vėlesnė 2 tipo diabeto rizika: metaanalizė. J Epidemiol. 2007; 165 (8): 849–857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Neuro-havioralinių vaikų metaanalizė labai per anksti kūdikiams ir (arba) labai mažo gimimo svorio vaikams. Pediatrija. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Dieta nėštumo metu ir ankstyvoje vaikystėje bei asociacijos su nutukimu besivystančiose šalyse. Motina-vaikas-NUTR. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Mažas gimimo svoris dėl intrauterino augimo apribojimo ir (arba) priešlaikinio gimimo: poveikis nefonų skaičiui ir ilgalaikei inkstų sveikatai. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Sveikos nėščios moterys Kanadoje 16 -ą ir 36 -ąją nėštumo savaitę imasi daugiau maisto baltymų, nei šiuo metu rekomenduoja mitybos suvartojimai, daugiausia iš pieno maisto šaltinių. NUT. Res. 2014; 34 (7): 569-576.