Studio: le donne in gravidanza hanno bisogno di più proteine

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Riferimento Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Le esigenze proteiche delle donne in gravidanza sane durante la gravidanza precoce e tardiva sono superiori alle attuali raccomandazioni. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Progettazione dello studio Partecipanti randomizzati partecipanti a ventidenza di donne sane di età compresa tra 24 e 37 anni senza complicanze della gravidanza: 10 hanno preso parte solo durante la gravidanza precoce, 12 solo durante la fine della gravidanza e 7 durante entrambe le gravidanze. I soggetti hanno deciso di completare tra 1 e 4 giorni di studio durante ciascun periodo di studio. Se i soggetti del test hanno scelto più di 1 giorno per periodo, i giorni di prova sono stati separati da almeno 5 giorni. Parametri di studio ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Stephens TV, Payne M, Ball Ro, Pencharz PB, Erango R. Il requisito proteico delle donne in gravidanza sana durante la gravidanza precoce e tarda è superiore alle attuali raccomandazioni. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Design dello studio

Studio randomizzato

Partecipante

Ventine di donne sane di età compresa tra 24 e 37 anni senza complicanze della gravidanza: 10 hanno preso parte solo durante la gravidanza, 12 solo durante la fine della gravidanza e 7 durante entrambe le gravidanze. I soggetti hanno deciso di completare tra 1 e 4 giorni di studio durante ciascun periodo di studio. Se i soggetti del test hanno scelto più di 1 giorno per periodo, i giorni di prova sono stati separati da almeno 5 giorni.

Parametri di studio valutati

Questo studio ha utilizzato il metodo di ossidazione degli aminoacidi indicatore (IAAO) per determinare il fabbisogno proteico di queste donne. La tecnologia IAAO si basa sul presupposto che se qualche aminoacido per la sintesi proteica è scarsa, tutti gli aminoacidi rimanenti aggiuntivi vengono ossidati. Se vengono somministrate ulteriori quantità di poveri aminoacidi, l'ossidazione diminuisce. Se il requisito proteico è coperto dal corpo, il tasso di ossidazione si stabilizza.
In questo test, i partecipanti hanno ricevuto diete isocaloriche (1,7 volte il consumo di energia calcolato nello stato inattivo). [REE] ogni individuo) con diverse quantità di proteina (3 % -21 % delle calorie totali o 0,22 g/kg-2,56 g/kg di peso corporeo), ad eccezione della fenilalanina marcata di carbonio e della tirosina, che sono state somministrate in dosi costanti per misurare il grado di ossidazione. I campioni di urina e respiro sono stati rimossi all'inizio del corso e 2,5 ore dopo l'introduzione dell'amminoacido del tracciante (6 campioni rimossi ogni 30 minuti).

Misurazioni del risultato primario

Il tasso di ossidazione della fenilalanina-tracer è stato calcolato per ogni soggetto per mostrare quale dose proteica i valori di ossidazione si erano stabilizzati, il che indica che il requisito proteico delle donne era coperto.

Conoscenza importante

I test IAAO hanno mostrato che è stato coperto il requisito proteico delle donne in gravidanza con 1,22 g/kg in gravidanza precoce e 1,52 g/kg di fine gravidanza.

Implicazioni pratiche

Soprattutto durante la prima gravidanza, molte donne hanno pronunciato preoccupazioni sulla nutrizione: come mangiare, ciò che mangiano e quando dovrebbero mangiare. Come fornitore, abbiamo l'opportunità di guidarti a una nutrizione ottimale e di darti la certezza che prendi decisioni ragionevoli. In relazione a così tanti proibizioni in termini di nutrizione delle madri, cibi che possono essere evitati a causa di possibili contaminazione batterica, mercurio, piombo, pesticidi o nitrati; Disregolazione dello zucchero nel sangue; Aumento di peso inadeguato o troppo forte: è bene avere qualche consiglio, le donne aiutano a rilassarsi e fidarsi della loro intuizione. Questo studio rileva che il requisito proteico delle donne durante la gravidanza è più alto di prima e possibilmente più vicino a ciò che le donne richiedono.
Sebbene possa essere confuso creare una dieta ottimale per ogni persona durante la gravidanza, i risultati di questo studio indicano che la raccomandazione di un apporto proteico più elevato può corrispondere a ciò che è intuitivo per il paziente. Iaao è un metodo relativamente nuovo che è diventato popolare per determinare il requisito proteico nell'uomo. 1-4 In passato, il requisito della proteina è stato determinato dal metodo del bilancio dell'azoto, che può essere difficile determinare che l'intera registrazione e la produzione di azoto sono attentamente registrati e che il test è lasciato per la durata dei test per rimanere nella configurazione del test misurando la perdita di azoto a causa di urine, feci, salivi e asciugamani. Questo test richiede molto più tempo e richiede che i soggetti del test siano messi a lungo in una carenza, il che lo rende inadatto alle donne in gravidanza. Per questo motivo, le attuali raccomandazioni per l'assunzione di proteine ​​durante la gravidanza (necessità media stimata di 0,88 g/kg e una dose giornaliera raccomandata di 1,1 g/kg) si basano su studi sulla registrazione dell'azoto di adulti non perdetti, che sono stati estrapolati con il corpo totale della paralisi durante la gravidanza. Determina il fabbisogno proteico durante la gravidanza perché è possibile eseguire questo test sulle donne in gravidanza. Inoltre, questo è uno dei primi studi che distinguono i bisogni materni durante il periodo di gravidanza iniziale e tardo. È importante comprendere il fabbisogno proteico durante la gravidanza, poiché la proteina è il macronutriente che influenza fortemente il peso alla nascita. Questo studio presuppone un'assunzione calorica sufficiente; Per le donne ben mangiate senza diabete, la proteina è il macronutriente che è più probabile che aumenti il ​​peso alla nascita. 6.7 Oltre alle complicanze dei neonati e all'aumento della mortalità, un basso peso alla nascita è correlato anche con problemi di salute a lungo termine come diabete di tipo 2, malattie renali e problemi di respirazione. La dieta ricca di proteine ​​delle donne in gravidanza è quindi cruciale per la salute a breve e lungo termine dei loro figli. Tuttavia, è importante considerare che questo studio ha dimostrato che il consumo di proteine ​​deve essere superiore alle raccomandazioni attuali, ma non deve essere eccezionalmente elevato. Il peso medio dei soggetti durante la gravidanza precoce era di 64,4 kg, il che indica la necessità di 78,6 g di proteine ​​al giorno o 314 calorie nelle proteine. Il REE calcolato era in media di 1.370 calorie al giorno, in modo che ai soggetti del test ricevesse una media di 2.329 calorie (1,7 REE), che corrisponde a un sufficiente assorbimento proteico del 13,5 % delle calorie. Alla fine della gravidanza, il peso medio era di 71,1 kg, con un requisito di 108,1 g di proteine ​​o 432 calorie al giorno. REE era 1.480, quindi i soggetti del test hanno ricevuto una media di 2.516 calorie, con un'assunzione di proteine ​​sufficiente del 15 % delle calorie. Questo dal 13 % al 15 % delle calorie delle proteine ​​è molto inferiore alle quantità raccomandate in praticamente ogni moderno piano nutrizionale, ad eccezione di alcune diete crude, vegane e sporgenti che nessuno è raccomandato durante la gravidanza. Sulla base di queste nuove raccomandazioni, l'esempio del menu di seguito offre sufficienti fonti proteiche per la fine della gravidanza con molte meno calorie rispetto a un giorno; Una donna incinta potrebbe essere incoraggiata a includere questi alimenti nel contesto di altri alimenti che preferisce per coprire le sue esigenze caloriche aggiuntive.
  • Colazione: 2 uova, 2 fette toast = 21 g Proteina
  • Snack: formaggio da 1 oncia = 7 g
  • Pranzo: 1 C Cucinate lenticchie con verdure al vapore = 18 g
  • Snack: 2 cucchiai di burro di arachidi su 2 cracker di segale = 12 g
  • Cena: 1 tazza di petto di pollo cotto con 1 tazza di quinoa e verdure al vapore = 51 g
  • Totale: 109 G Protein, ca. 1300 calorie
In questo contesto, i medici possono vedere che i loro pazienti consumano intuitivamente una quantità adeguata di proteine. Un attuale studio canadese ha dimostrato che le donne in gravidanza stanno generalmente assumendo quantità proteiche che corrispondono più ai risultati di questo studio che alla dose giornaliera attualmente raccomandata. 12 Ciò presuppone naturalmente che le donne abbiano l'assunzione di calorie sufficiente e i mezzi finanziari e pratici per selezionare il cibo che mangiano. Una domanda pertinente per la completezza delle informazioni dello studio è il possibile impatto del tipo di cibo consumato e non solo del contenuto di macronutriente. Il giorno dello studio, tutte le calorie del giorno sono state consumate come un frullato, costituito dall'additivo proteico basato su una composizione proteica, kool-aid o tang e una polvere a base di scossa, costituita da oli di palma, soia, cocco e girasole; Sciroppo Maiss; Amido di mais; Saccarosi; Fosfato di calcio; Sodio citrato; Vitamine; e minerali e "cookie senza proteina" non specificati. Sebbene questa miscela soddisfi i requisiti della crittografia macronutriente desiderata per lo studio di ricerca, non è certamente simile a un piano nutrizionale che la maggior parte dei fornitori ha consigliato di consigliare le donne in gravidanza. Sebbene questo studio ci offra una buona base per consigliare i pazienti, è possibile nell'area del possibile requisito metabolico e proteico di una donna incinta quando nella dieta sono disponibili nella dieta una donna incinta quando fibre, carboidrati complessi e fitonutrienti. Sebbene possa essere confuso creare una dieta ottimale per ogni persona durante la gravidanza, i risultati di questo studio indicano che la raccomandazione di una registrazione proteica più elevata può corrispondere a ciò che è intuitivo per il paziente. Le donne che sono sufficientemente nutrite e hanno i mezzi finanziari per scegliere quale cibo mangiano probabilmente saranno in grado di coprire le loro esigenze proteiche ogni giorno, purché si sentano abbastanza bene e si ricordino di mangiare un po 'di cibo proteico ogni poche ore. Le donne che hanno difficoltà a soddisfare questa raccomandazione per un aumento dell'assunzione di proteine ​​necessitano di consigli da parte dei fornitori di servizi sanitari per scoprire quali alimenti contengono proteine ​​e ricordano di mangiare questi alimenti ogni poche ore. Questo aiuta a ottimizzare la salute del bambino come neonato e per tutta la vita.

  1. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Ossidazione degli indicatoreaminoacidi: concetto e applicazione. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Gli ultimi progressi nel determinare le esigenze di proteine ​​e aminoacidi nell'uomo. Br J Nutr. 2012; 108 Appendice 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. I bisogni delle proteine ​​di sani scolari determinano il metodo di ossidazione indicatoreaminoacidi. Am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Osserva che il requisito proteico è stato significativamente sottovalutato. CURP OPINI CLIN NUR NUR CARE. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Institute for Medicine. quantità di riferimento nutrizionale per energia, carboidrati, fibre, grassi, acidi grassi, colesterolo, proteine ​​e aminoacidi. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Associazione dell'assunzione di proteine ​​materne prima del concepimento e durante la gravidanza con peso alla nascita. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta ZA. Effetto di un integratore di energia proteica equilibrata durante la gravidanza sui risultati della nascita. BMC Public Health. 2011; 11 Appendice 3: S17.
  8. Hard T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Peso alla nascita e successivo rischio di diabete di tipo 2: una meta-analisi. Al J Epidemiol. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Meta-analisi dei risultati neuroviorali in bambini molto prematuri e/o bambini con peso alla nascita molto basso. pediatria. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Dieta in gravidanza e prima infanzia e associazioni con l'obesità nei paesi in via di sviluppo. Mother-Child-Nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Basso peso alla nascita a causa della restrizione di crescita intrauterina e/o della nascita prematura: effetti sul numero di nefrone e salute renale a lungo termine. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Le donne in gravidanza sana in Canada prendono più proteine ​​alimentari nella sedicesima e 36a settimana di gravidanza di quanto non sia attualmente raccomandato dalle assunzioni di riferimento alimentare, principalmente da fonti di cibo per latte. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.