Vizsgálat: A terhes nőknek több fehérjére van szükségük

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, ELANGO R. Az egészséges terhes nők fehérjeigénye a korai és késői terhesség alatt magasabb, mint a jelenlegi ajánlások. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Vizsgálati tervezés randomizált vizsgálat résztvevői résztvevők Huszonnyolc egészséges nő 24 és 37 év között terhességi szövődmények nélkül: 10 csak a korai terhesség alatt vett részt, csak a késői terhesség alatt és mindkét terhesség alatt. Az alanyok úgy döntöttek, hogy minden vizsgálati időszak alatt 1 és 4 vizsgálati napot fejeznek be. Ha a vizsgálati alanyok periódusonként több mint 1 napot választottak, a tesztnapokat legalább 5 nappal elválasztották. Tanulmányi paraméterek ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, ELANGO R. Az egészséges terhes nők fehérje igénye a korai és késői terhesség alatt magasabb, mint a jelenlegi ajánlások. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Tanulmánytervezés

randomizált tanulmány

résztvevő

Húszkilenc egészséges nő, 24 és 37 év között terhességi szövődmények nélkül: 10 csak a korai terhesség alatt vett részt, 12 csak a késői terhesség alatt és mindkét terhesség alatt. Az alanyok úgy döntöttek, hogy minden vizsgálati időszak alatt 1 és 4 vizsgálati napot fejeznek be. Ha a vizsgálati alanyok periódusonként több mint 1 napot választottak, a tesztnapokat legalább 5 nappal elválasztották.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Ez a tanulmány az indikátor aminosav -oxidációjának (IAAO) módszerét alkalmazta ezen nők fehérjeigényének meghatározására. Az IAAO technológia azon a feltételezésen alapul, hogy ha a fehérje szintézishez szükséges aminosavak rosszak, akkor az összes további fennmaradó aminosav oxidálódik. Ha további mennyiségű rossz aminosavat adnak be, akkor az oxidáció csökken. Ha a fehérjeigényt a test lefedi, az oxidációs sebesség stabilizálódik.
Ebben a tesztben a résztvevők izokalorikus étrendet kaptak (a kiszámított energiafogyasztás 1,7 -szerese tétlen állapotban). [REE] mindegyik egyén), különböző mennyiségű fehérjékkel (a teljes kalória 3–21 % -a vagy 0,22 g/kg-2,56 g/kg testtömeg), kivéve a szén-13-os fenilalanin és a tirozint, amelyeket állandó dózisokban adtak be az oxidációs fok mérésére. A vizelet- és lélegzetmintákat a kurzus kezdetén és a nyomjelző aminosav bevezetése után 2,5 órával eltávolítottuk (6 mintát 30 percenként eltávolítottak).

Elsődleges eredménymérések

A fenilalanin-nyomon követő-oxidáció sebességét kiszámítottuk minden egyes alanyra, hogy megmutathassák, melyik fehérjetartományt stabilizálták az oxidációs értékek, ami azt jelzi, hogy a nők fehérjeigényét lefedték.

Fontos tudás

A

Gyakorlati következmények

Különösen az első terhesség alatt sok nő aggodalmát fejezte ki a táplálkozással kapcsolatban: hogyan kell enni, mit esznek és mikor kell enni. Szolgáltatóként lehetőségünk van arra, hogy vezesse Önt az optimális táplálkozáshoz, és biztosítsa a bizonyosságot, hogy ésszerű döntéseket hoz. Oly sok tilalommal kapcsolatban az anyák táplálkozása szempontjából - olyan ételek, amelyeket el lehet kerülni a lehetséges baktériumszennyezés, higany, ólom, peszticidek vagy nitrátok miatt; Vércukorszint -szabályozás; Nem megfelelő vagy túl erős súlygyarapodás - Jó, ha van néhány tanács, a nők segítenek pihenni és bízni intuíciójukban. Ez a tanulmány megállapítja, hogy a nők fehérjeigénye a terhesség alatt magasabb, mint korábban, és valószínűleg közelebb áll ahhoz, amit a nők igényelnek.
Noha zavaró lehet az optimális étrend létrehozása minden ember számára a terhesség alatt, a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a magasabb fehérjebevitel ajánlása megfelelhet annak, ami intuitív a beteg számára.
A 1-4 A múltban a fehérjeigényt a nitrogén mérleg módszerrel határoztuk meg, amelyet nehéz lehet meghatározni, hogy a teljes nitrogén-rögzítést és kimenetet gondosan rögzítik, és hogy a teszt a tesztek időtartamára maradt, hogy a teszt beállításában maradjon a vizeletből, a feces, a nyálsákból. Ez a teszt sokkal hosszabb időt vesz igénybe, és megköveteli, hogy a teszt alanyokat hosszabb ideig tartsák be, ami alkalmatlanná teszi a terhes nők számára. Ezért a terhesség alatt a fehérjebevitelre vonatkozó jelenlegi ajánlások (a becsült átlagos szükséglet 0,88 g/kg és az ajánlott napi 1,1 g/kg dózis) alapul a nem -smanger felnőttek nitrogénrekordjainak vizsgálatán, amelyeket a terhesség során a paralízis teljes testével extrapoláltak. Határozza meg a fehérjeigényt a terhesség alatt, mert ezt a tesztet terhes nőkkel végezheti. Ezenkívül ez az egyik első olyan tanulmány, amely megkülönbözteti az anyai igényeket a korai és késői időszakban.
Fontos, hogy megértsük a fehérje igényét a terhesség alatt, mivel a fehérje a makroelem, amely erősen befolyásolja a születési súlyt. Ez a tanulmány elegendő kalóriabevitelt feltételez; A cukorbetegség nélküli jól kezelt nők esetében a fehérje a makroelem, amely valószínűleg növeli a születési súlyt. 6.7 Az újszülött szövődmények és a megnövekedett mortalitás mellett az alacsony születési súly korrelál olyan hosszú távú egészségügyi problémákkal, mint például a 2. típusú cukorbetegség, a vesebetegségek és a légzési problémák. Ezért a terhes nők fehérjében gazdag étrendje döntő jelentőségű gyermekeik rövid és hosszú távú egészségének szempontjából.
Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez a tanulmány kimutatta, hogy a fehérjefogyasztásnak magasabbnak kell lennie, mint a jelenlegi ajánlások, de nem kell kivételesen magasnak lennie. Az alanyok átlagos tömege a korai terhesség alatt 64,4 kg volt, ami azt jelzi, hogy napi 78,6 g fehérje vagy 314 kalória szükség van a fehérjében. A kiszámított REE átlagosan napi 1370 kalória volt, így a vizsgálati alanyoknak átlagosan 2329 kalóriát (1,7 REE) kaptak, ami megfelel a kalória 13,5 % -ának megfelelő fehérje abszorpciójának. A késői terhességben az átlagos tömeg 71,1 kg volt, 108,1 g fehérje vagy napi 432 kalória követelménye. A REE 1 480 volt, tehát a vizsgálati alanyok átlagosan 2516 kalóriát kaptak, elegendő fehérjebevitel a kalória 15 % -a. A fehérje kalóriák 13–15 % -a jóval alacsonyabb, mint a gyakorlatilag minden modern táplálkozási tervben az ajánlott mennyiség, kivéve néhány nyers, vegán és kiálló étrendet, amelyet a terhesség alatt egyik sem ajánlott.
Ezen új ajánlások alapján az alábbi menüpélda elegendő fehérjeforrást kínál a késői terhességhez, sokkal kevesebb kalóriával, mint egy nap; Ösztönözhetünk egy terhes nőt, hogy ezeket az ételeket belefoglalja más ételek összefüggéseibe, amelyeket inkább a további kalóriaigényeinek fedezésére szolgál.
  • reggeli: 2 tojás, 2 szelet pirítós = 21 g fehérje
  • Snack: 1 uncia sajt = 7 g
  • Ebéd: 1 C főtt lencse párolt zöldségekkel = 18 g
  • Snack: 2 evőkanál mogyoróvaj 2 rozs kekszen = 12 g
  • Vacsora: 1 csésze főtt csirkemell 1 csésze quinoával és párolt zöldségekkel = 51 g
  • Összesen: 109 g fehérje, kb. 1300 kalória
Ennek hátterében az orvosok láthatják, hogy betegeik intuitív módon fogyasztanak megfelelő mennyiségű fehérjét. Egy jelenlegi kanadai tanulmány kimutatta, hogy a terhes nők általában olyan fehérjemenékeket vesznek, amelyek jobban megfelelnek a tanulmány eredményeinek, mint a jelenleg ajánlott napi dózisnak. 12 Ez természetesen azt feltételezi, hogy a nőknek elegendő kalóriabevitelük van, valamint pénzügyi és gyakorlati eszközök az általuk fogyasztott ételek kiválasztásához.
A tanulmányból származó információk teljessége szempontjából releváns kérdés az elfogyasztott ételek típusának és nemcsak a makrotápanyag -tartalomnak a lehetséges hatása. A vizsgálat napján a nap összes kalóriáját rázkódásként fogyasztották, amely fehérjekompozíció, Kool-Aid vagy Tang, valamint egy rázóalapú porból áll, amely pálma, szója, kókuszdió és napraforgóolajokból áll; Maiss szirup; Kukoricakeményítő; Saccharosis; Kalcium -foszfát; Nátrium -citrát; Vitaminok; és ásványi anyagok és meghatározatlan "fehérje -mentes sütik". Noha ez a keverék megfelel a kutatási tanulmányhoz kívánt makroelem -titkosítás követelményeinek, ez természetesen nem hasonlít a táplálkozási tervhez, amelyet a legtöbb szolgáltató javasolt a terhes nők tanácsára. Noha ez a tanulmány jó alapot kínál nekünk a betegek tanácsának, ez lehetséges a terhes nő esetleges anyagcsere- és fehérjeigényének területén, ha rost, komplex szénhidrátok és fitonápanyagok állnak rendelkezésre az étrendben.
Miközben zavaró lehet, ha a terhesség alatt minden ember számára optimális étrendet hozhat létre, a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a magasabb fehérjetartalom ajánlása megfelelhet annak, ami intuitív a beteg számára. Azok a nők, akiknek elég táplálkoznak, és pénzügyi eszközökkel rendelkeznek, hogy megválaszthassák, mely ételeket fogyasztják, valószínűleg képesek lesznek minden nap fedezni fehérje -igényeiket, mindaddig, amíg elég jól érzik magukat, és emlékezzenek néhány óránkénti fehérjetartalmú ételt. Azoknak a nőknek, akiknek nehezen teljesítik ezt a megnövekedett fehérjebevitelre vonatkozó ajánlást, az egészségügyi szolgáltatók tanácsára van szükségük, hogy megtudják, mely élelmiszerek tartalmaznak fehérjét, és ne felejtsék el ezeket az ételeket néhány óránként enni. Ez elősegíti a csecsemő, mint újszülött egészségének optimalizálását.

  1. ELANGO R, BALL RO, PENCHARZ PB. Az indikátorsavak oxidációja: koncepció és alkalmazás. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. ELANGO R, BALL RO, PENCHARZ PB. A fehérje- és aminosav -szükségletek meghatározásának legutóbbi előrelépése az emberekben. br j nutr. 2012; 108 2. függelék: S22-S30.
  3. ELANGO R, HUMAYUN MA, BALL RO, PENCHARZ PB. Az egészséges iskolás gyermekek fehérjeigénye meghatározza a mutató -sav -oxidáció módszerét. am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. ELANGO R, HUMAYUN MA, BALL RO, PENCHARZ PB. Megjegyzi, hogy a fehérjeigényt szignifikánsan alábecsülték. Curr Opin Clin Nuty Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Orvostudományi Intézet. Táplálkozási referencia mennyiségek az energia, a szénhidrátok, a rost, a zsír, a zsírsavak, a koleszterin, a fehérje és az aminosavak számára. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V., Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Az anyai fehérje bevitelének társulása a fogamzás előtt és a terhesség alatt a születési súlysal. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta Za. A kiegyensúlyozott fehérje -kiegészítő hatása a terhesség alatt a születési eredményekre. BMC közegészségügy. 2011; 11 3. függelék: S17.
  8. Nehezebb T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. A 2. típusú cukorbetegség születési súlya és későbbi kockázata: metaanalízis. a J epidemiolnál. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. A neuro-haviorális metaanalízis nagyon koraszülött csecsemők és/vagy nagyon alacsony születési súlyú gyermekek számára. Gyermekgyógyászat. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Terhesség és korai gyermekkori étrend, valamint az elhízással a fejlődő országokban. Anya-gyermek-Nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Alacsony születési súly az intrauterin növekedési korlátozás és/vagy a koraszülés miatt: hatások a nephronok számára és a hosszú távú vese egészségére. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Az egészséges terhes nők kanadai több élelmiszerfehérjét vesznek a terhesség 16. és 36. hetében, mint amit jelenleg az étrendi referencia -bevitel javasol, főleg a tejeledelmek forrásaiból. nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.