Vizsgálat: A terhes nőknek több fehérjére van szükségük

Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Referencia Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, ELANGO R. Az egészséges terhes nők fehérjeigénye a korai és késői terhesség alatt magasabb, mint a jelenlegi ajánlások. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Vizsgálati tervezés randomizált vizsgálat résztvevői résztvevők Huszonnyolc egészséges nő 24 és 37 év között terhességi szövődmények nélkül: 10 csak a korai terhesség alatt vett részt, csak a késői terhesség alatt és mindkét terhesség alatt. Az alanyok úgy döntöttek, hogy minden vizsgálati időszak alatt 1 és 4 vizsgálati napot fejeznek be. Ha a vizsgálati alanyok periódusonként több mint 1 napot választottak, a tesztnapokat legalább 5 nappal elválasztották. Tanulmányi paraméterek ... (Symbolbild/natur.wiki)

Vizsgálat: A terhes nőknek több fehérjére van szükségük

referencia

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, ELANGO R. Az egészséges terhes nők fehérje igénye a korai és késői terhesség alatt magasabb, mint a jelenlegi ajánlások. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Tanulmánytervezés

randomizált tanulmány

résztvevő

Húszkilenc egészséges nő, 24 és 37 év között terhességi szövődmények nélkül: 10 csak a korai terhesség alatt vett részt, 12 csak a késői terhesség alatt és mindkét terhesség alatt. Az alanyok úgy döntöttek, hogy minden vizsgálati időszak alatt 1 és 4 vizsgálati napot fejeznek be. Ha a vizsgálati alanyok periódusonként több mint 1 napot választottak, a tesztnapokat legalább 5 nappal elválasztották.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Ez a tanulmány az indikátor aminosav -oxidációjának (IAAO) módszerét alkalmazta ezen nők fehérjeigényének meghatározására. Az IAAO technológia azon a feltételezésen alapul, hogy ha a fehérje szintézishez szükséges aminosavak rosszak, akkor az összes további fennmaradó aminosav oxidálódik. Ha további mennyiségű rossz aminosavat adnak be, akkor az oxidáció csökken. Ha a fehérjeigényt a test lefedi, az oxidációs sebesség stabilizálódik.
Ebben a tesztben a résztvevők izokalorikus étrendet kaptak (a kiszámított energiafogyasztás 1,7 -szerese tétlen állapotban). [REE] mindegyik egyén), különböző mennyiségű fehérjékkel (a teljes kalória 3–21 % -a vagy 0,22 g/kg-2,56 g/kg testtömeg), kivéve a szén-13-os fenilalanin és a tirozint, amelyeket állandó dózisokban adtak be az oxidációs fok mérésére. A vizelet- és lélegzetmintákat a kurzus kezdetén és a nyomjelző aminosav bevezetése után 2,5 órával eltávolítottuk (6 mintát 30 percenként eltávolítottak).

Elsődleges eredménymérések

A fenilalanin-nyomon követő-oxidáció sebességét kiszámítottuk minden egyes alanyra, hogy megmutathassák, melyik fehérjetartományt stabilizálták az oxidációs értékek, ami azt jelzi, hogy a nők fehérjeigényét lefedték.

Fontos tudás

A

Gyakorlati következmények

Különösen az első terhesség alatt sok nő aggodalmát fejezte ki a táplálkozással kapcsolatban: hogyan kell enni, mit esznek és mikor kell enni. Szolgáltatóként lehetőségünk van arra, hogy vezesse Önt az optimális táplálkozáshoz, és biztosítsa a bizonyosságot, hogy ésszerű döntéseket hoz. Oly sok tilalommal kapcsolatban az anyák táplálkozása szempontjából - olyan ételek, amelyeket el lehet kerülni a lehetséges baktériumszennyezés, higany, ólom, peszticidek vagy nitrátok miatt; Vércukorszint -szabályozás; Nem megfelelő vagy túl erős súlygyarapodás - Jó, ha van néhány tanács, a nők segítenek pihenni és bízni intuíciójukban. Ez a tanulmány megállapítja, hogy a nők fehérjeigénye a terhesség alatt magasabb, mint korábban, és valószínűleg közelebb áll ahhoz, amit a nők igényelnek.
Noha zavaró lehet az optimális étrend létrehozása minden ember számára a terhesség alatt, a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a magasabb fehérjebevitel ajánlása megfelelhet annak, ami intuitív a beteg számára.
A 1-4 A múltban a fehérjeigényt a nitrogén mérleg módszerrel határoztuk meg, amelyet nehéz lehet meghatározni, hogy a teljes nitrogén-rögzítést és kimenetet gondosan rögzítik, és hogy a teszt a tesztek időtartamára maradt, hogy a teszt beállításában maradjon a vizeletből, a feces, a nyálsákból. Ez a teszt sokkal hosszabb időt vesz igénybe, és megköveteli, hogy a teszt alanyokat hosszabb ideig tartsák be, ami alkalmatlanná teszi a terhes nők számára. Ezért a terhesség alatt a fehérjebevitelre vonatkozó jelenlegi ajánlások (a becsült átlagos szükséglet 0,88 g/kg és az ajánlott napi 1,1 g/kg dózis) alapul a nem -smanger felnőttek nitrogénrekordjainak vizsgálatán, amelyeket a terhesség során a paralízis teljes testével extrapoláltak. Határozza meg a fehérjeigényt a terhesség alatt, mert ezt a tesztet terhes nőkkel végezheti. Ezenkívül ez az egyik első olyan tanulmány, amely megkülönbözteti az anyai igényeket a korai és késői időszakban.
Fontos, hogy megértsük a fehérje igényét a terhesség alatt, mivel a fehérje a makroelem, amely erősen befolyásolja a születési súlyt. Ez a tanulmány elegendő kalóriabevitelt feltételez; A cukorbetegség nélküli jól kezelt nők esetében a fehérje a makroelem, amely valószínűleg növeli a születési súlyt. 6.7 Az újszülött szövődmények és a megnövekedett mortalitás mellett az alacsony születési súly korrelál olyan hosszú távú egészségügyi problémákkal, mint például a 2. típusú cukorbetegség, a vesebetegségek és a légzési problémák. Ezért a terhes nők fehérjében gazdag étrendje döntő jelentőségű gyermekeik rövid és hosszú távú egészségének szempontjából.
Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez a tanulmány kimutatta, hogy a fehérjefogyasztásnak magasabbnak kell lennie, mint a jelenlegi ajánlások, de nem kell kivételesen magasnak lennie. Az alanyok átlagos tömege a korai terhesség alatt 64,4 kg volt, ami azt jelzi, hogy napi 78,6 g fehérje vagy 314 kalória szükség van a fehérjében. A kiszámított REE átlagosan napi 1370 kalória volt, így a vizsgálati alanyoknak átlagosan 2329 kalóriát (1,7 REE) kaptak, ami megfelel a kalória 13,5 % -ának megfelelő fehérje abszorpciójának. A késői terhességben az átlagos tömeg 71,1 kg volt, 108,1 g fehérje vagy napi 432 kalória követelménye. A REE 1 480 volt, tehát a vizsgálati alanyok átlagosan 2516 kalóriát kaptak, elegendő fehérjebevitel a kalória 15 % -a. A fehérje kalóriák 13–15 % -a jóval alacsonyabb, mint a gyakorlatilag minden modern táplálkozási tervben az ajánlott mennyiség, kivéve néhány nyers, vegán és kiálló étrendet, amelyet a terhesség alatt egyik sem ajánlott.
Ezen új ajánlások alapján az alábbi menüpélda elegendő fehérjeforrást kínál a késői terhességhez, sokkal kevesebb kalóriával, mint egy nap; Ösztönözhetünk egy terhes nőt, hogy ezeket az ételeket belefoglalja más ételek összefüggéseibe, amelyeket inkább a további kalóriaigényeinek fedezésére szolgál.
  • reggeli: 2 tojás, 2 szelet pirítós = 21 g fehérje
  • Snack: 1 uncia sajt = 7 g
  • Ebéd: 1 C főtt lencse párolt zöldségekkel = 18 g
  • Snack: 2 evőkanál mogyoróvaj 2 rozs kekszen = 12 g
  • Vacsora: 1 csésze főtt csirkemell 1 csésze quinoával és párolt zöldségekkel = 51 g
  • Összesen: 109 g fehérje, kb. 1300 kalória
Ennek hátterében az orvosok láthatják, hogy betegeik intuitív módon fogyasztanak megfelelő mennyiségű fehérjét. Egy jelenlegi kanadai tanulmány kimutatta, hogy a terhes nők általában olyan fehérjemenékeket vesznek, amelyek jobban megfelelnek a tanulmány eredményeinek, mint a jelenleg ajánlott napi dózisnak. 12 Ez természetesen azt feltételezi, hogy a nőknek elegendő kalóriabevitelük van, valamint pénzügyi és gyakorlati eszközök az általuk fogyasztott ételek kiválasztásához.
A tanulmányból származó információk teljessége szempontjából releváns kérdés az elfogyasztott ételek típusának és nemcsak a makrotápanyag -tartalomnak a lehetséges hatása. A vizsgálat napján a nap összes kalóriáját rázkódásként fogyasztották, amely fehérjekompozíció, Kool-Aid vagy Tang, valamint egy rázóalapú porból áll, amely pálma, szója, kókuszdió és napraforgóolajokból áll; Maiss szirup; Kukoricakeményítő; Saccharosis; Kalcium -foszfát; Nátrium -citrát; Vitaminok; és ásványi anyagok és meghatározatlan "fehérje -mentes sütik". Noha ez a keverék megfelel a kutatási tanulmányhoz kívánt makroelem -titkosítás követelményeinek, ez természetesen nem hasonlít a táplálkozási tervhez, amelyet a legtöbb szolgáltató javasolt a terhes nők tanácsára. Noha ez a tanulmány jó alapot kínál nekünk a betegek tanácsának, ez lehetséges a terhes nő esetleges anyagcsere- és fehérjeigényének területén, ha rost, komplex szénhidrátok és fitonápanyagok állnak rendelkezésre az étrendben.
Miközben zavaró lehet, ha a terhesség alatt minden ember számára optimális étrendet hozhat létre, a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a magasabb fehérjetartalom ajánlása megfelelhet annak, ami intuitív a beteg számára. Azok a nők, akiknek elég táplálkoznak, és pénzügyi eszközökkel rendelkeznek, hogy megválaszthassák, mely ételeket fogyasztják, valószínűleg képesek lesznek minden nap fedezni fehérje -igényeiket, mindaddig, amíg elég jól érzik magukat, és emlékezzenek néhány óránkénti fehérjetartalmú ételt. Azoknak a nőknek, akiknek nehezen teljesítik ezt a megnövekedett fehérjebevitelre vonatkozó ajánlást, az egészségügyi szolgáltatók tanácsára van szükségük, hogy megtudják, mely élelmiszerek tartalmaznak fehérjét, és ne felejtsék el ezeket az ételeket néhány óránként enni. Ez elősegíti a csecsemő, mint újszülött egészségének optimalizálását.

  1. ELANGO R, BALL RO, PENCHARZ PB. Az indikátorsavak oxidációja: koncepció és alkalmazás. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. ELANGO R, BALL RO, PENCHARZ PB. A fehérje- és aminosav -szükségletek meghatározásának legutóbbi előrelépése az emberekben. br j nutr. 2012; 108 2. függelék: S22-S30.
  3. ELANGO R, HUMAYUN MA, BALL RO, PENCHARZ PB. Az egészséges iskolás gyermekek fehérjeigénye meghatározza a mutató -sav -oxidáció módszerét. am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. ELANGO R, HUMAYUN MA, BALL RO, PENCHARZ PB. Megjegyzi, hogy a fehérjeigényt szignifikánsan alábecsülték. Curr Opin Clin Nuty Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Orvostudományi Intézet. Táplálkozási referencia mennyiségek az energia, a szénhidrátok, a rost, a zsír, a zsírsavak, a koleszterin, a fehérje és az aminosavak számára. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V., Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Az anyai fehérje bevitelének társulása a fogamzás előtt és a terhesség alatt a születési súlysal. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta Za. A kiegyensúlyozott fehérje -kiegészítő hatása a terhesség alatt a születési eredményekre. BMC közegészségügy. 2011; 11 3. függelék: S17.
  8. Nehezebb T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. A 2. típusú cukorbetegség születési súlya és későbbi kockázata: metaanalízis. a J epidemiolnál. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. A neuro-haviorális metaanalízis nagyon koraszülött csecsemők és/vagy nagyon alacsony születési súlyú gyermekek számára. Gyermekgyógyászat. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Terhesség és korai gyermekkori étrend, valamint az elhízással a fejlődő országokban. Anya-gyermek-Nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Alacsony születési súly az intrauterin növekedési korlátozás és/vagy a koraszülés miatt: hatások a nephronok számára és a hosszú távú vese egészségére. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Az egészséges terhes nők kanadai több élelmiszerfehérjét vesznek a terhesség 16. és 36. hetében, mint amit jelenleg az étrendi referencia -bevitel javasol, főleg a tejeledelmek forrásaiból. nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.