Tutkimus: Raskaana olevat naiset tarvitsevat enemmän proteiinia

Viite Stephens TV, Payne M, Ball Ro, Pencharz PB, Elango R. Terveiden raskaana olevien naisten proteiinitarpeet varhaisen ja myöhäisen raskauden aikana on suurempi kuin nykyiset suositukset. JNUTR. 2015; 145 (1): 73-78. Tutkimuksen suunnittelu satunnaistettujen tutkimuksen osallistujien osallistujille Kaksikymmentäyhdeksän tervettä naista 24–37 -vuotiaita ilman raskauskomplikaatioita: 10 osallistui vain varhaisessa raskaudessa, 12 vasta myöhään raskauden aikana ja 7 molemmissa raskauksissa. Koehenkilöt päättivät suorittaa 1–4 tutkimuspäivää kunkin tutkimusjakson aikana. Jos testikohteet valitsivat yli yhden päivän jaksoa kohti, testipäivät erotettiin vähintään viidellä päivällä. Opintoparametrit ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus: Raskaana olevat naiset tarvitsevat enemmän proteiinia

Viite ; j Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Study Design
satunnaistettu tutkimus

osallistuja

Kaksikymmentäyhdeksän tervettä naista 24–37 -vuotiaita ilman raskauskomplikaatioita: 10 osallistui vain varhaisen raskauden aikana, 12 vain myöhään raskauden aikana ja 7 molemmissa raskauksissa. Koehenkilöt päättivät suorittaa 1–4 tutkimuspäivää kunkin tutkimusjakson aikana. Jos testikohteet valitsivat yli yhden päivän jaksoa kohti, testipäivät erotettiin vähintään viidellä päivällä.

Arvioitu tutkimusparametrit

Tässä tutkimuksessa käytettiin indikaattorin aminohappojen hapettumismenetelmää (IAAO) näiden naisten proteiinitarpeiden määrittämiseksi. IAAO -tekniikka perustuu oletukseen, että jos proteiinisynteesin aminohapot ovat huonoja, kaikki jäljellä olevat aminohapot hapettuu. Jos annetaan lisämääriä huonoista aminohapoista, hapettuminen vähenee. Jos kehon kattaa proteiinitarpeet, hapettumisnopeus stabiloi.
Tässä testissä osallistujat saivat isokalorisia ruokavalioita (1,7 kertaa laskettu energiankulutus tyhjäkäynnillä). [REE] Jokainen yksilö), joissa oli erilaisia ​​proteiinimääriä (3 % –21 % kokonaiskalorista tai 0,22 g/kg-2,56 g/kg kehon painoa) lukuun ottamatta hiili-13-merkittyä fenyylialaniinia ja tyrosiinia, jotka annettiin vakio annoksina hapettumisasteen mittaamiseksi. Virtsa- ja hengitysnäytteet poistettiin kurssin alussa ja 2,5 tuntia merkkiainin aminohapon käyttöönoton jälkeen (6 näytettä poistettiin 30 minuutin välein).

Ensisijainen tulosmittaus
Fenyylialaniinirakenteen hapettumisen nopeus laskettiin jokaiselle alaiselle, jotta voitaisiin osoittaa, mitkä proteiiniannokset hapettumisarvot olivat stabiloituneet, mikä osoittaa, että naisten proteiinitarpeet katettiin.

Tärkeä tieto

IAAO -testit osoittivat, että raskaana olevien naisten proteiinitarpeessa oli 1,22 g/kg varhaisessa raskaudessa ja 1,52 g/kg myöhässä raskaudessa.

käytännön vaikutukset

Erityisesti ensimmäisen raskauden aikana monet naiset ovat lausuneet huolta ravinnosta: kuinka syödä, mitä he syövät ja milloin heidän tulisi syödä. Palveluntarjoajana meillä on mahdollisuus opastaa sinua optimaaliseen ravitsemukseen ja antaa sinulle varmuuden siitä, että teet kohtuulliset päätökset. Äitien ravitsemuksen suhteen niin moniin kieltoihin - ruokia, joita voidaan välttää mahdollisten bakteerien saastumisen, elohopean, lyijyn, torjunta -aineiden tai nitraattien vuoksi; Verensokerin sääntely; Riittämätön tai liian vahva painonnousu - on hyvä saada neuvoja, naiset auttavat rentoutumaan ja luottamaan heidän intuitioonsa. Tämän tutkimuksen mukaan naisten proteiinitarpeet raskauden aikana on korkeampi kuin ennen ja mahdollisesti lähempänä sitä, mitä naiset vaativat.
Vaikka se voi olla hämmentävää luoda optimaalinen ruokavalio jokaiselle henkilölle raskauden aikana, tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että korkeamman proteiinin saannin suositus voi vastata potilaalle intuitiivista.
IAAO on suhteellisen uusi menetelmä, josta on tullut suosittu ihmisen proteiinitarpeen määrittämiseksi. 1-4 Aikaisemmin proteiinitarpeet määritettiin typpitase-menetelmällä, jota voi olla vaikea määrittää, että koko typen tallentaminen ja lähtö kirjataan huolellisesti ja että testi jätetään testien kestolle, jotta testiasetukset mitataan typpihäviöksi virtsa-, feces-, syljen ja haavojen vuoksi. Tämä testi vie paljon kauemmin ja edellyttää, että testikohteet asetetaan puutteeseen pidempään, mikä tekee siitä sopimattoman raskaana oleville naisille. Tästä syystä nykyiset suositukset proteiinien saannille raskauden aikana (arvioitu keskimääräinen tarve 0,88 g/kg ja suositeltu päivittäinen annos 1,1 g/kg) perustuvat tutkimuksiin, jotka koskevat ei -leviäjien aikuisten typpitarkistusta, jotka ekstrapoloitiin halvaantumisen kokonaiskehon kanssa raskauden aikana. Määritä proteiinitarpe raskauden aikana, koska voit suorittaa tämän testin raskaana oleville naisille. Lisäksi tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka erottavat äitien tarpeet varhaisen ja myöhäisen raskauden aikana.
On tärkeää ymmärtää proteiinitarpeet raskauden aikana, koska proteiini on makroravinne, joka vaikuttaa voimakkaasti syntymäpainoon. Tässä tutkimuksessa oletetaan riittävä kalorin saanti; Hyvin syötetyille naisille, joilla ei ole diabeteksen, proteiini on makroravinne, joka todennäköisesti lisää syntymäpainoa. ; Raskaana olevien naisten proteiinirikas ruokavalio on siksi ratkaisevan tärkeä lastensa lyhyelle ja pitkäaikaiselle terveydelle.
On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että tämä tutkimus on osoittanut, että proteiinien kulutuksen on oltava suurempi kuin nykyiset suositukset, mutta sen ei tarvitse olla poikkeuksellisen korkea. Koehenkilöiden keskimääräinen paino varhaisen raskauden aikana oli 64,4 kg, mikä osoittaa tarpeen 78,6 g proteiinia päivässä tai 314 kaloria proteiinissa. Laskettu REE oli keskimäärin 1 370 kaloria päivässä, joten testihelmille annettiin keskimäärin 2 329 kaloria (1,7 REE), mikä vastaa riittävää proteiinin imeytymistä 13,5 % kalorista. Myöhäisen raskauden aikana keskimääräinen paino oli 71,1 kg, ja vaatimus oli 108,1 g proteiinia tai 432 kaloria päivässä. REE oli 1 480, joten testikohteet saivat keskimäärin 2 516 kaloria, ja proteiinien saanti oli riittävä 15 % kaloreista. Tämä 13–15 % proteiinikaloreista on paljon pienempi kuin käytännössä jokaisessa nykyaikaisessa ravitsemussuunnitelmassa suositeltuja määriä, lukuun ottamatta joitain raaka-, vegaaneja ja ulkonevaita ruokavalioita, joita ketään ei suositella raskauden aikana.
Näiden uusien suositusten perusteella alla oleva valikkoesimerkki tarjoaa riittävästi proteiinilähteitä myöhäiselle raskaudelle, jossa on paljon vähemmän kaloreita kuin yhden päivän; Raskaana olevaa naista voidaan rohkaista sisällyttämään nämä elintarvikkeet muiden elintarvikkeiden yhteydessä, joita hän mieluummin kattaa hänen ylimääräiset kaloritarpeet.
  • Aamiainen: 2 munaa, 2 viipaletta paahtoleipää = 21 g proteiini
  • Välipala: 1 unssi juusto = 7 g
  • Lounas: 1 c keitetyt linssit höyrytettyjen vihannesten kanssa = 18 g
  • Välipala: 2 rkl maapähkinävoita 2 ruiskeksejä = 12 g
  • Illallinen: 1 kuppi keitettyä kananrintata 1 kupilla quinoa ja höyrytettyjä vihanneksia = 51 g
  • Yhteensä: 109 g proteiini, noin 1300 kaloria
Tätä taustaa vasten lääkärit voivat nähdä, että heidän potilaansa kuluttavat intuitiivisesti sopivan määrän proteiinia. Kanadan nykyinen tutkimus osoitti, että raskaana olevat naiset käyttävät yleensä proteiinimääriä, jotka vastaavat enemmän tämän tutkimuksen tuloksia kuin tällä hetkellä suositeltavan päivittäisen annoksen kanssa. 12 Tämä luonnollisesti edellyttää, että naisilla on riittävä kalorien saanti ja taloudelliset ja käytännölliset keinot valita ruokaa.
Kysymys, joka on merkityksellinen tutkimuksen tietojen täydellisyydelle, on kulutetun elintarviketyypin ja paitsi makroravinteiden sisällön mahdollinen vaikutus. Tutkimuspäivänä kaikki päivän kalorit kulutettiin ravisteluna, joka koostui proteiinilisäaineesta, joka perustuu proteiinikoostumukseen, Kool-Aidiin tai Tangiin ja ravistelupohjaiseen jauheeseen, joka koostuu kämmen-, soija-, kookos- ja auringonkukkaöljyistä; Maiss -siirappi; Maissitärkkelys; Sakkaroosi; Kalsiumfosfaatti; Natriumsitraatti; Vitamiinit; ja mineraalit ja määrittelemätön "proteiini -vapaa evästeet". Vaikka tämä seos täyttää tutkimuksen makroravinteiden salauksen vaatimukset, se ei todellakaan ole samanlainen kuin ravitsemusuunnitelma, jota useimmat palveluntarjoajat kehottivat neuvomaan raskaana olevia naisia. Vaikka tämä tutkimus tarjoaa meille hyvän perustan potilaiden neuvomiseen, raskaana olevan naisen mahdollisten aineenvaihdunta- ja proteiinitarpeiden alueella on mahdollista, kun ruokavaliossa on saatavana kuitua, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja fytoravinteita.
Vaikka se voi olla hämmentävää luoda optimaalinen ruokavalio jokaiselle henkilölle raskauden aikana, tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että korkeamman proteiinin tallennuksen suositus voi vastata potilaalle intuitiivista. Naiset, joita ruokitaan riittävästi ja joilla on taloudellisia keinoja valita, mitä ruokia he syövät, todennäköisesti pystyvät peittämään proteiinitarpeensa päivittäin, kunhan he tuntevat olevansa tarpeeksi hyvä ja muistavat syödä proteiiniruokaa muutaman tunnin välein. Naiset, joilla on vaikeuksia täyttää tämä suositus lisääntyneelle proteiinin saannille, tarvitsevat terveyspalvelujen tarjoajien neuvoja selvittääkseen, mitkä elintarvikkeet sisältävät proteiinia, ja muistavat syödä näitä ruokia muutaman tunnin välein. Tämä auttaa optimoimaan vauvan terveyden vastasyntyneenä ja koko elämän ajan.

  1. Elango R, Ball Ro, Pencharz PB. Indikaattoraminohappojen hapettuminen: käsite ja sovellus. j Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. Elango R, Ball Ro, Pencharz PB. Viimeisin edistyminen proteiini- ja aminohappotarpeiden määrittämisessä ihmisillä. br j Nutr. 2012; 108 Liite 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball Ro, Pencharz PB. Terveiden koululaisten proteiinitarpeet määräävät indikaattoraminohapon hapettumisen menetelmän. AM J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball Ro, Pencharz PB. Huomauttaa, että proteiinitarpeet aliarvioitiin merkittävästi. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Lääketieteen instituutti. ravitsemukselliset vertailumäärät energialle, hiilihydraateille, kuitulle, rasvalle, rasvahapolle, kolesterolille, proteiinille ja aminohapoksille. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Äidin proteiinin saannin assosiaatio ennen raskautta ja raskauden aikana syntymäpainoa. acta -hedelmä gynecol -skandi. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. imdad a, bhutta za. Tasapainotetun proteiinien energialisän vaikutus raskauden aikana syntymätuloksiin. BMC: n kansanterveys. 2011; 11 Liite 3: S17.
  8. Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Syntymäpaino ja myöhempi tyypin 2 diabeteksen riski: metaanalyysi. J -epidemiolissa. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Neuro-tavanomaisten metaanalyysi tuloksista erittäin ennenaikaisissa vauvoissa ja/tai erittäin alhaisissa syntymäpainoissa. lastenlääketiede. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Ruokavalio raskauden ja varhaislapsuuden sekä liikalihavuuden kanssa kehitysmaissa. äiti-lapsi-nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Matala syntymäpaino kohdunsisäisen kasvun rajoittamisen ja/tai ennenaikaisen syntymän vuoksi: vaikutukset nefronien lukumäärään ja pitkäaikaisen munuaisten terveyteen. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Kanadan terveelliset raskaana olevat naiset vievät enemmän ruokaproteiineja raskausviikolla 16. ja 36. viikolla, jota tällä hetkellä suositellaan ruokavalion vertailun saannista, pääasiassa maidonruokalähteistä. ravitsemus. Res. 2014; 34 (7): 569-576.