Uuring: rasedad vajavad rohkem valku
Uuring: rasedad vajavad rohkem valku
viide
Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Tervete rasedate naiste valguvajadus varajase ja hilise raseduse ajal on kõrgem kui praegustest soovitustest. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.
õppekujundus
randomiseeritud uuring
osaleja
kakskümmend üheksat tervet naist vanuses 24–37 ilma raseduse tüsistusteta: 10 osales ainult raseduse alguses, 12 ainult raseduse lõpus ja 7 raseduse ajal. Katsealused otsustasid iga uuringuperioodi jooksul lõpule viia 1 kuni 4 õppepäeva. Kui katsealused valisid perioodi jooksul rohkem kui 1 päeva, eraldati katsepäevad vähemalt 5 päevaga.
Uurimisparameetrid hinnati
Selles uuringus kasutati nende naiste valguvajaduse määramiseks indikaatori aminohapete oksüdatsiooni (IAAO). IAAO tehnoloogia põhineb eeldusel, et kui valkude sünteesi aminohapped on kehvad, oksüdeeritakse kõik täiendavad ülejäänud aminohapped. Kui manustatakse täiendavaid koguseid halbu aminohappeid, väheneb oksüdatsioon. Kui valguvajaduse katab keha, stabiliseerub oksüdatsiooni kiirus.
Selles testis said osalejad isokalorilisi dieete (1,7 -kordne arvutatud energiatarbimine jõudeolekul). [REE] iga üksikisik) erineva koguse valguga (3 % –21 % kogukalorist või 0,22 g/kg-2,56 g/kg kehamassist), välja arvatud süsinik-13-märgistatud fenüülalaniin ja türosiin, mida manustati konstantsetes annustes oksüdatsiooni astme mõõtmiseks. Uriini- ja hingamisproovid eemaldati kursuse alguses ja 2,5 tundi pärast märgistus aminohappe kasutuselevõttu (6 proovi eemaldati iga 30 minuti tagant).
primaarse tulemuse mõõtmised
Iga subjekti jaoks arvutati fenüülalaniini jäljendi oksüdatsiooni kiirus, mis näitas, millised valgudoosi oksüdatsiooni väärtused olid stabiliseerunud, mis näitab, et naiste valguvajadus oli kaetud.
olulised teadmised
IAAO testid näitasid, et raseduse alguses 1,22 g/kg ja raseduse ajal 1,52 g/kg, raseduse ajal rasedate rasedate valkude nõue.
Harjutage mõju
Eriti esimese raseduse ajal on paljud naised avaldanud muret toitumise pärast: kuidas süüa, mida nad söövad ja millal nad peaksid sööma. Pakkujana on meil võimalus suunata teid optimaalse toitumiseni ja anda teile kindluse, et teete mõistlikke otsuseid. Seoses emade toitumise nii paljude keeludega - toite, mida saab vältida võimaliku bakterite saastumise, elavhõbeda, plii, pestitsiidide või nitraatide tõttu; Veresuhkru düsregulatsioon; Ebapiisav või liiga tugev kaalutõus - hea on nõuandeid, naised aitavad lõõgastuda ja oma intuitsiooni usaldada. Selles uuringus leitakse, et naiste valguvajadus raseduse ajal on varasemast kõrgem ja võib -olla lähemal sellele, mida naised nõuavad.
Ehkki raseduse ajal võib iga inimese jaoks optimaalse dieedi loomine segane olla, näitavad selle uuringu tulemused, et kõrgema valgu tarbimise soovitus võib vastata sellele, mis on patsiendi jaoks intuitiivne.
iaao on suhteliselt uus meetod, mis on muutunud populaarseks, et määrata inimestel valguvajadus. 1-4 Varem määrati valguvajadus lämmastikubilansi meetodil, mis võib olla keeruline kindlaks teha, kas kogu lämmastiku registreerimine ja väljund on hoolikalt registreeritav ning et test jäetakse testide kestuseks, et jääda testi seadistamiseks, mis mõõdab lämmastikukaotust, mis on tingitud uriini, soodsateks, Salivas. See test võtab palju kauem aega ja nõuab, et katsealused pannakse kauem puudusesse, mis muudab selle rasedatele sobimatuks. Sel põhjusel põhinevad praegused soovitused valkude tarbimise kohta raseduse ajal (hinnanguline keskmine vajadus 0,88 g/kg ja soovitatav päevane annus 1,1 g/kg) põhinevad uuringutel mitte -liikide täiskasvanute lämmastiku registri kohta, mis ekstrapoleeriti raseduse ajal halvatuse koguarvuga. Määrake raseduse ajal valguvajadus, kuna saate seda testi läbi viia rasedate naiste puhul. Lisaks on see üks esimesi uuringuid, mis eristavad emade vajadusi raseduse varasel ja hilisel perioodil.
Oluline on mõista valguvajadust raseduse ajal, kuna valk on makrotoitaine, mis mõjutab tugevalt sünnikaal. See uuring eeldab piisavalt kalorite tarbimist; Diabeetita hästi söödatud naiste jaoks on valk makrotoitaine, mis suurendab kõige tõenäolisemalt sünnikaalu. 6,7 lisaks vastsündinute komplikatsioonidele ja suurenenud suremusele korreleerub madal sünnikaal isegi pikaajaliste terviseprobleemidega nagu II tüüpi diabeet, neeruhaigused ja hingamisprobleemid. Seetõttu on rasedate valgurikas dieet nende laste lühiajalise ja pikaajalise tervise jaoks ülioluline.
Siiski on oluline arvestada, et see uuring on näidanud, et valkude tarbimine peab olema praegustest soovitustest kõrgem, kuid see ei pea olema erakordselt kõrge. Katsealuste keskmine kaal raseduse alguses oli 64,4 kg, mis näitab vajadust 78,6 g valku päevas või 314 kalorit valgus. Arvutatud REE oli keskmiselt 1 370 kalorit päevas, nii et testidele anti keskmiselt 2329 kalorit (1,7 REE), mis vastab piisavale valgu neeldumisele 13,5 % kalorist. Raseduse lõpus oli keskmine kaal 71,1 kg, nõue 108,1 g valku või 432 kalorit päevas. REE oli 1 480, seega said testialased keskmiselt 2516 kalorit, kusjuures piisav valgu tarbimine oli 15 % kaloreid. See 13–15 % valgukaloreid on palju madalam kui soovitatav kogused praktiliselt igas kaasaegses toitumisplaanis, välja arvatud mõned toored, vegan ja väljaulatuvad dieedid, mida raseduse ajal ei soovitata.
Nende uute soovituste põhjal pakub allolev menüünäide raseduse hilishäda jaoks piisavaid valguallikaid, kus on palju vähem kaloreid kui ühe päeva jooksul; Raseda naist võiks julgustada neid toite lisama muude toitude konteksti, mida ta eelistab oma täiendavaid kalori vajadusi katta.
- Hommikusöök: 2 muna, 2 viilu röstsai = 21 g valku
- Suupiste: 1 untsi juust = 7 g
- Lõunasöök: 1 c keedetud läätsed aurutatud köögiviljadega = 18 g
- Suupiste: 2 supilusikatäit maapähklivõid 2 rukki kreekerit = 12 g
- Õhtusöök: 1 tass keedetud kanarinda 1 tassi kvinoa ja aurutatud köögiviljadega = 51 g
- Kokku: 109 g valku, u. 1300 kalorit
Selle taustal näevad arstid, et nende patsiendid tarbivad intuitiivselt sobivat kogust valku. Praegune Kanada uuring näitas, et rasedad naised võtavad üldiselt valgukoguseid, mis vastavad rohkem selle uuringu tulemustele kui praegu soovitatavale päevaannusele. 12 See eeldab loomulikult, et naistel on piisavalt kalorite tarbimist ning rahalisi ja praktilisi vahendeid söötava toidu valimiseks.
Küsimus, mis on asjakohane uuringu täielikkuse jaoks, on tarbitava toidu tüübi ja mitte ainult makrotoitainete sisu mõju. Uuringu päeval tarbiti kogu päeva kaloreid raputusena, mis koosnes valgu lisandist, mis põhineb valgukompositsioonil, Kool-Aidil või Tangil, ja raputatavast pulbrist, mis koosnes peopesa, soja, kookospähkli ja päevalilleõlidest; Maissisiirup; Maisitärklis; Sahharoos; Kaltsiumfosfaat; Naatriumtsitraat; Vitamiinid; ja mineraalid ja määratlemata "valguvabad küpsised". Ehkki see segu vastab uuringu jaoks soovitud makrotoitainete krüptimise nõuetele, ei sarnane see kindlasti toitumiskavaga, mida enamik pakkujaid soovitas rasedaid naisi nõustada. Ehkki see uuring pakub meile patsientide nõustamiseks head alust, on see võimalik raseda võimaliku metaboolse ja valguvajaduse piirkonnas, kui dieedis on saadaval kiudaineid, keerulisi süsivesikuid ja fütotoitaineid.
Ehkki raseduse ajal võib iga inimese jaoks optimaalse dieedi loomine segane olla, näitavad selle uuringu tulemused, et kõrgema valgu registreerimise soovitus võib vastata sellele, mis on patsiendi jaoks intuitiivne. Naised, kellel on piisavalt toidetud ja kellel on rahalised vahendid valida, millist toitu nad söövad, saavad tõenäoliselt katta oma valguvajadused iga päev, kui nad tunnevad end piisavalt hästi, ja pidage meeles, et söövad iga paari tunni tagant valgutoitu. Naised, kellel on raskusi selle soovituse täitmiseks suurenenud valkude tarbimiseks, vajavad tervishoiuteenuste pakkujatelt nõu, et teada saada, millised toidud sisaldavad valku, ja pidage meeles, et sööge neid toite iga paari tunni tagant. See aitab optimeerida lapse tervise kui vastsündinu ja kogu elu.
Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Indikaatorhapete oksüdeerimine: kontseptsioon ja rakendamine. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Viimased edusammud valgu- ja aminohapete vajaduste määramisel inimestel. br J Nutr. 2012; 108 2. lisa: S22-S30.
Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Tervislike koolilaste valguvajadused määravad indikaatorhappe oksüdatsiooni meetodi. Am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Märgib, et valguvajadust alahinnati märkimisväärselt. Curr Opin Clin Nutr metaboravi. 2010; 13 (1): 52-57.
Meditsiiniinstituut. Energia, süsivesikute, kiudainete, rasvade, rasvhapete, kolesterooli, valgu ja aminohapete toitumisalased kogused. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Emavalkude tarbimise seos enne rasestumist ja raseduse ajal sündidega. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
imdad A, Bhutta Za. Tasakaalustatud valgu energialisandi mõju raseduse ajal sünnitulemustele. BMC rahvatervis. 2011; 11 LISA 3: S17.
Raskem T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Sünnikaal ja sellele järgnenud II tüüpi diabeedi risk: metaanalüüs. J epidemioolil. 2007; 165 (8): 849-857.
Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Neuro-havioraalsete metaanalüüs põhjustab väga enneaegseid imikuid ja/või väga madala sünnitusabi lapsi. pediaatria. 2009; 124 (2): 717-728.
Yang Z, Huffman SL. Dieet raseduse ja varases lapsepõlves ning seosed rasvumisega arengumaades. ema-laps-pähkline. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Must MJ. Madal sünnikaal emakasisese kasvu piiramise ja/või enneaegse sünnituse tõttu: mõju nefroonide arvule ja pikaajalisele neeru tervisele. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Terve rasedad naised Kanadas võtavad 16. ja 36. raseduse nädalal rohkem toiduvalku, kui praegu soovitavad toitumisvõitlused, peamiselt piimatoiduallikatest. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.