Estudio: las mujeres embarazadas necesitan más proteínas

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Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Referencia Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Las necesidades de proteínas de las mujeres embarazadas sanas durante el embarazo temprano y tardío son más altas que las recomendaciones actuales. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Diseño del estudio Aleatorizado Estudio Participantes Participantes Veintice -Nine Mujeres sanas entre las edades de 24 y 37 Sin complicaciones del embarazo: 10 solo participaron durante el embarazo temprano, 12 solo durante el embarazo tardío y 7 durante ambos embarazos. Los sujetos decidieron completar entre 1 y 4 días de estudio durante cada período de estudio. Si los sujetos de prueba eligieron más de 1 día por período, los días de prueba se separaron en al menos 5 días. Parámetros de estudio ... (Symbolbild/natur.wiki)

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Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. El requisito de proteína de las mujeres embarazadas sanas durante el embarazo temprano y tardío es más alto que las recomendaciones actuales. j nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Diseño de estudio

estudio aleatorizado

participante

VEINTE MUJERES SUDIZAS DE NINE entre las edades de 24 y 37 sin complicaciones del embarazo: 10 solo participaron durante el embarazo temprano, 12 solo durante el embarazo tardío y 7 durante ambos embarazos. Los sujetos decidieron completar entre 1 y 4 días de estudio durante cada período de estudio. Si los sujetos de prueba eligieron más de 1 día por período, los días de prueba se separaron en al menos 5 días.

Parámetros de estudio evaluados

Este estudio utilizó el método de oxidación de aminoácidos indicadores (IAAO) para determinar el requisito de proteína de estas mujeres. La tecnología IAAO se basa en la suposición de que si algún aminoácidos para la síntesis de proteínas son deficientes, todos los aminoácidos restantes adicionales se oxidan. Si se administran cantidades adicionales de los aminoácidos pobres, la oxidación disminuye. Si el requisito de proteína está cubierto por el cuerpo, la tasa de oxidación se estabiliza.
En esta prueba, los participantes recibieron dietas isocalóricas (1.7 veces el consumo de energía calculado en el estado inactivo). [REE] Cada individuo) con diferentes cantidades de proteína (3 % –21 % del total de calorías o 0.22 g/kg-2.56 g/kg de peso corporal), con la excepción de la fenilalanina y la tirosina marcadas con carbono-13, que se administraron en dosis constantes para medir el grado de oxidación. Las muestras de orina y respiración se eliminaron al comienzo del curso y 2.5 horas después de la introducción del aminoácido trazador (6 muestras retiradas cada 30 minutos).

Medidas de resultados primarios

La tasa de oxidación del trazador de fenilalanina se calculó para cada sujeto para mostrar qué dosis de proteína se habían estabilizado los valores de oxidación, lo que indica que el requisito de proteína de las mujeres estaba cubierto.

conocimiento importante

Las pruebas de IAAO mostraron que el requisito de proteína de las mujeres embarazadas con 1,22 g/kg en el embarazo temprano y 1,52 g/kg a fines del embarazo se cubrió.

Implicaciones de práctica

Especialmente durante el primer embarazo, muchas mujeres han pronunciado preocupaciones sobre la nutrición: cómo comer, lo que comen y cuándo deben comer. Como proveedor, tenemos la oportunidad de guiarlo a una nutrición óptima y darle la certeza de que tome decisiones razonables. En relación con tantas prohibiciones en términos de nutrición de las madres, alimentos que se pueden evitar debido a la posible contaminación bacteriana, mercurio, plomo, pesticidas o nitratos; Desregulación de azúcar en la sangre; El aumento de peso inadecuado o demasiado fuerte: es bueno tener algunos consejos, las mujeres ayudan a relajarse y confiar en su intuición. Este estudio encuentra que el requisito de proteína de las mujeres durante el embarazo es más alto que antes y posiblemente más cerca de lo que las mujeres exigen.
Si bien puede ser confuso crear una dieta óptima para cada persona durante el embarazo, los resultados de este estudio indican que la recomendación de una mayor ingesta de proteínas puede corresponder a lo que es intuitivo para el paciente.
IAAO es un método relativamente nuevo que se ha vuelto popular para determinar el requisito de proteínas en los humanos. 1-4 En el pasado, el requisito de proteína fue determinado por el método del balance del balance de nitrógeno, que puede ser difícil de determinar que todo el registro y la producción de nitrógeno se registra cuidadosamente y que la prueba se deja durante la duración de las pruebas para permanecer en la configuración de la prueba que mide la pérdida de nitrógeno debido a la orina, las heces, saliva y liviana. Esta prueba lleva mucho más tiempo y requiere que los sujetos de prueba se pongan en deficiencia más tiempo, lo que lo hace inadecuado para las mujeres embarazadas. Por esta razón, las recomendaciones actuales para la ingesta de proteínas durante el embarazo (necesidad promedio estimada de 0,88 g/kg y dosis diaria recomendada de 1,1 g/kg) se basan en estudios sobre el registro de nitrógeno de adultos que no son de los aglutinantes, que se extrapolaron con el cuerpo total de parálisis durante el embarazo. Determine el requisito de proteína durante el embarazo porque puede realizar esta prueba en mujeres embarazadas. Además, este es uno de los primeros estudios que distingue las necesidades maternas durante el período de embarazo temprano y tardío.
Es importante comprender el requisito de proteína durante el embarazo, ya que la proteína es el macronutriente que influye fuertemente en el peso al nacer. Este estudio asume suficiente ingesta de calorías; Para las mujeres bien comidas sin diabetes, la proteína es el macronutriente que es más probable que aumente el peso al nacer. 6.7 Además de las complicaciones del recién nacido y el aumento de la mortalidad, un bajo peso al nacer se correlaciona incluso con problemas de salud a largo plazo, como diabetes tipo 2, enfermedades renales y problemas respiratorios. Por lo tanto, la dieta rica en proteínas de las mujeres embarazadas es crucial para la salud a corto y largo plazo de sus hijos.
Sin embargo, es importante considerar que este estudio ha demostrado que el consumo de proteínas debe ser más alto que las recomendaciones actuales, pero no tiene que ser excepcionalmente alto. El peso promedio de los sujetos durante el embarazo temprano fue de 64,4 kg, lo que indica la necesidad de 78,6 g de proteína por día o 314 calorías en proteínas. El REE calculado fue un promedio de 1.370 calorías por día, por lo que los sujetos de prueba recibieron un promedio de 2,329 calorías (1.7 REE), que corresponde a una absorción de proteínas suficiente de 13.5 % de las calorías. A fines del embarazo, el peso promedio fue de 71.1 kg, con un requisito de 108.1 g de proteína o 432 calorías por día. REE era de 1,480, por lo que los sujetos de prueba recibieron un promedio de 2,516 calorías, con suficiente ingesta de proteínas del 15 % de las calorías. Este 13 % al 15 % de las calorías de proteínas son mucho más bajas que las cantidades recomendadas en prácticamente todos los planes de nutrición modernos, con la excepción de algunas dietas crudas, veganas y sobresalientes, lo que ninguna se recomienda durante el embarazo.
Según estas nuevas recomendaciones, el ejemplo del menú a continuación ofrece suficientes fuentes de proteínas para el embarazo tardío con muchas menos calorías que por un día; Se podría alentar a una mujer embarazada a incluir estos alimentos en el contexto de otros alimentos que prefiere para cubrir sus necesidades de calorías adicionales.
  • Desayuno: 2 huevos, 2 rodajas tostadas = 21 g de proteína
  • bocadillo: 1 onza de queso = 7 g
  • Almuerzo: 1 C Lentejas cocidas con verduras al vapor = 18 g
  • Snack: 2 cucharadas de mantequilla de maní en 2 galletas de centeno = 12 g
  • Cena: 1 taza de pechuga de pollo cocida con 1 taza de quinua y vegetales al vapor = 51 g
  • Total: 109 g de proteína, aprox. 1300 calorías
En este contexto, los médicos pueden ver que sus pacientes consumen intuitivamente una cantidad apropiada de proteína. Un estudio canadiense actual mostró que las mujeres embarazadas generalmente están tomando cantidades de proteínas que corresponden más a los resultados de este estudio que con la dosis diaria actualmente recomendada. 12 Esto presupone naturalmente que las mujeres tienen suficiente ingesta de calorías y los medios financieros y prácticos para seleccionar los alimentos que comen.
Una pregunta que es relevante para la integridad de la información del estudio es el posible impacto del tipo de alimentos consumidos y no solo del contenido de macronutrientes. El día del estudio, todas las calorías del día se consumieron como un batido, que consiste en el aditivo de proteínas basado en una composición de proteínas, kool-aid o espiga, y un polvo a base de batido, que consiste en aceites de palma, soja, coco y girasol; Jarabe de Maiss; Maicena; Sacarosis; Fosfato de calcio; Citrato de sodio; Vitaminas; y minerales y "galletas libres de proteínas" no especificadas. Aunque esta mezcla cumple con los requisitos del cifrado de macronutrientes deseados para el estudio de investigación, ciertamente no es similar a un plan nutricional que la mayoría de los proveedores aconsejaron que aconsejaran a las mujeres embarazadas. Aunque este estudio nos ofrece una buena base para asesorar a los pacientes, es posible en el área del posible requisito metabólico y proteico de una mujer embarazada cuando la fibra, los carbohidratos complejos y los fitonutrientes están disponibles en la dieta.
Si bien puede ser confuso crear una dieta óptima para cada persona durante el embarazo, los resultados de este estudio indican que la recomendación de un mayor registro de proteínas puede corresponder a lo que es intuitivo para el paciente. Las mujeres que están suficientemente alimentadas y tienen los medios financieros para elegir qué alimentos que comen probablemente podrán cubrir sus necesidades de proteínas todos los días, siempre y cuando se sientan lo suficientemente buenos y recuerden comer algunos alimentos de proteínas cada pocas horas. Las mujeres que tienen dificultades para cumplir con esta recomendación para aumentar la ingesta de proteínas necesitan asesoramiento de los proveedores de servicios de salud para averiguar qué alimentos contienen proteínas y recuerdan comer estos alimentos cada pocas horas. Esto ayuda a optimizar la salud del bebé como recién nacido y durante toda la vida.

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