Μελέτη: Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται περισσότερες πρωτεΐνες

Veröffentlicht: 21. März 2023, 21:53 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Αναφορά

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Η απαίτηση πρωτεΐνης των υγιεινών εγκύων γυναικών κατά την πρώιμη και καθυστερημένη εγκυμοσύνη είναι υψηλότερη από τις τρέχουσες συστάσεις. j nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Σχεδιασμός μελέτης

τυχαιοποιημένη μελέτη

Συμμετέχων

Είκοσι -nine υγιείς γυναίκες ηλικίας μεταξύ 24 και 37 ετών χωρίς επιπλοκές εγκυμοσύνης: 10 συμμετείχαν μόνο κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, 12 μόνο κατά την καθυστερημένη εγκυμοσύνη και 7 κατά τη διάρκεια των δύο εγκυμοσύνης. Τα θέματα αποφάσισαν να ολοκληρώσουν 1 έως 4 ημέρες μελέτης κατά τη διάρκεια κάθε περιόδου μελέτης. Εάν τα υποκείμενα δοκιμής επέλεξαν περισσότερο από 1 ημέρα ανά περίοδο, οι ημέρες δοκιμών διαχωρίστηκαν τουλάχιστον 5 ημέρες.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε τη μέθοδο της ενδεικτικής οξείδωσης αμινοξέων (IAAO) για τον προσδιορισμό της απαίτησης πρωτεΐνης αυτών των γυναικών. Η τεχνολογία Iaao βασίζεται στην υπόθεση ότι εάν τυχόν αμινοξέα για τη σύνθεση πρωτεϊνών είναι φτωχές, όλα τα πρόσθετα υπόλοιπα αμινοξέα οξειδώνονται. Εάν χορηγηθούν πρόσθετες ποσότητες των φτωχών αμινοξέων, η οξείδωση μειώνεται. Εάν η απαίτηση πρωτεΐνης καλύπτεται από το σώμα, ο ρυθμός οξείδωσης σταθεροποιείται.

Σε αυτή τη δοκιμή, οι συμμετέχοντες έλαβαν ισοκειακές δίαιτες (1,7 φορές την υπολογιζόμενη κατανάλωση ενέργειας στην κατάσταση αδράνειας). [REE] Κάθε άτομο) με διαφορετικές ποσότητες πρωτεΐνης (3 % -21 % των συνολικών θερμίδων ή 0,22 g/kg-2,56 g/kg σωματικού βάρους), με εξαίρεση την φαινυλαλανίνη και την τυροσίνη που σημειώθηκε από άνθρακα-13. Τα δείγματα ούρων και αναπνοής απομακρύνθηκαν στην αρχή του μαθήματος και 2,5 ώρες μετά την εισαγωγή του αμινοξέος ιχνηθέτη (6 δείγματα αφαιρέθηκαν κάθε 30 λεπτά).

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της οξείδωσης φαινυλαλανίνης υπολογίστηκε για κάθε υποκείμενο για να δείξει ποια δόση πρωτεΐνης ήταν σταθεροποιημένες οι τιμές οξείδωσης, πράγμα που δείχνει ότι καλύφθηκε η απαίτηση πρωτεΐνης των γυναικών.

Σημαντικές γνώσεις

Οι δοκιμές Iaao έδειξαν ότι η απαίτηση πρωτεΐνης των εγκύων γυναικών με 1,22 g/kg στην πρώιμη εγκυμοσύνη και 1,52 g/kg στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη καλύφθηκε.

Πρακτικές επιπτώσεις

Ειδικά κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες έχουν προφέρει ανησυχίες για τη διατροφή: πώς να τρώνε, τι τρώνε και όταν πρέπει να τρώνε. Ως πάροχος, έχουμε την ευκαιρία να σας καθοδηγήσουμε σε μια βέλτιστη διατροφή και να σας δώσουμε τη βεβαιότητα ότι λαμβάνετε λογικές αποφάσεις. Σε σχέση με τόσες πολλές απαγορεύσεις όσον αφορά τη διατροφή των μητέρων - τρόφιμα που μπορούν να αποφευχθούν λόγω πιθανής βακτηριακής μόλυνσης, υδραργύρου, μολύβδου, φυτοφαρμάκων ή νιτρικών. Δυσλειτουργία του σακχάρου στο αίμα. Ανεπαρκής ή πολύ ισχυρή αύξηση βάρους - είναι καλό να έχουμε κάποιες συμβουλές, οι γυναίκες βοηθούν να χαλαρώσουν και να εμπιστευτούν τη διαίσθησή τους. Η μελέτη αυτή διαπιστώνει ότι η απαίτηση πρωτεΐνης των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη από ό, τι πριν και ενδεχομένως πιο κοντά σε αυτό που απαιτούν οι γυναίκες.

<μπλοκ ποσόστωση>

IAAO είναι μια σχετικά νέα μέθοδος που έχει γίνει δημοφιλής για τον προσδιορισμό της απαίτησης πρωτεΐνης στον άνθρωπο. 1-4 Στο παρελθόν, η απαίτηση πρωτεΐνης προσδιορίστηκε με τη μέθοδο του ισολογισμού του αζώτου, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ότι ολόκληρη η καταγραφή του αζώτου και η έξοδος καταγράφεται προσεκτικά και ότι η δοκιμή παραμένει για τη διάρκεια των δοκιμών προκειμένου να παραμείνει στη δοκιμή που η μέτρηση της απώλειας αζώτου λόγω των ούρων, των Saliva και των τραυμάτων. Αυτή η δοκιμή διαρκεί πολύ περισσότερο και απαιτεί τα θέματα δοκιμής να τεθούν σε ανεπάρκεια περισσότερο, γεγονός που καθιστά ακατάλληλο για τις έγκυες γυναίκες. Για το λόγο αυτό, οι τρέχουσες συστάσεις για την πρόσληψη πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτιμώμενη μέση ανάγκη 0,88 g/kg και η συνιστώμενη ημερήσια δόση 1,1 g/kg) βασίζονται σε μελέτες σχετικά με την καταγραφή των ενηλίκων αζώτου των μη ενηλίκων, οι οποίες προέκυψαν με το συνολικό σώμα της παράλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσδιορίστε την απαίτηση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορείτε να πραγματοποιήσετε αυτή τη δοκιμή σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες που διακρίνουν τις μητρικές ανάγκες κατά την περίοδο πρώιμης και καθυστερημένης εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την απαίτηση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι η πρωτεΐνη είναι το μακροθρεπτικό συστατικό που επηρεάζει έντονα το βάρος γέννησης. Αυτή η μελέτη αναλαμβάνει επαρκή πρόσληψη θερμίδων. Για τις καλά τρώγοντες γυναίκες χωρίς διαβήτη, η πρωτεΐνη είναι το μακροθρεπτικό συστατικό που είναι πιθανότερο να αυξήσει το βάρος γέννησης. 6.7 Εκτός από τις νεογέννητες επιπλοκές και την αυξημένη θνησιμότητα, ένα χαμηλό βάρος γέννησης συσχετίζεται ακόμη και με μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, όπως διαβήτης τύπου 2, νεφρικές παθήσεις και προβλήματα αναπνοής. Επομένως, η διατροφή των εγκύων από πρωτεΐνες είναι ζωτικής σημασίας για τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη υγεία των παιδιών τους.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι αυτή η μελέτη έχει δείξει ότι η κατανάλωση πρωτεϊνών πρέπει να είναι υψηλότερη από τις τρέχουσες συστάσεις, αλλά δεν χρειάζεται να είναι εξαιρετικά υψηλή. Το μέσο βάρος των ατόμων κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης ήταν 64,4 kg, γεγονός που δείχνει την ανάγκη για 78,6 G πρωτεΐνη ανά ημέρα ή 314 θερμίδες σε πρωτεΐνες. Η υπολογιζόμενη REE ήταν κατά μέσο όρο 1.370 θερμίδες την ημέρα, έτσι ώστε τα υποκείμενα δοκιμής να δόθηκαν κατά μέσο όρο 2.329 θερμίδες (1,7 REE), που αντιστοιχούν σε επαρκή απορρόφηση πρωτεΐνης 13,5 % των θερμίδων. Στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη, το μέσο βάρος ήταν 71,1 kg, με απαίτηση 108,1 G πρωτεΐνης ή 432 θερμίδες την ημέρα. Το REE ήταν 1.480, οπότε τα υποκείμενα δοκιμών έλαβαν κατά μέσο όρο 2.516 θερμίδες, με επαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών 15 % των θερμίδων. Αυτό το 13 % έως 15 % των θερμίδων πρωτεϊνών είναι πολύ χαμηλότερο από τις συνιστώμενες ποσότητες σχεδόν σε κάθε σύγχρονο σχέδιο διατροφής, με εξαίρεση ορισμένες ακατέργαστες, vegan και προεξέχουσες δίαιτες-τις οποίες κανένας δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με βάση αυτές τις νέες συστάσεις, το παράδειγμα μενού παρακάτω προσφέρει επαρκείς πηγές πρωτεϊνών για καθυστερημένη εγκυμοσύνη με πολύ λιγότερες θερμίδες από ό, τι για μία ημέρα. Μια έγκυος γυναίκα θα μπορούσε να ενθαρρυνθεί να συμπεριλάβει αυτά τα τρόφιμα στο πλαίσιο άλλων τροφίμων που προτιμά να καλύψει τις πρόσθετες ανάγκες θερμίδων της.

Πρωινό: 2 αυγά, 2 φέτες τοστ = 21 g πρωτεΐνη
σνακ: 1 ουγκιά τυρί = 7 g
μεσημεριανό: 1 c μαγειρεμένες φακές με ατμό λαχανικά = 18 g
Σνακ: 2 κουταλιές της σούπας φυστικοβούτυρο σε 2 κροτίδες σίκαλης = 12 g
Δείπνο: 1 φλιτζάνι μαγειρεμένο στήθος κοτόπουλου με 1 φλιτζάνι quinoa και λαχανικά στον ατμό = 51 g
Σύνολο: 109 G πρωτεΐνη, περίπου. 1300 θερμίδες

Σε αυτό το υπόβαθρο, οι γιατροί μπορούν να δουν ότι οι ασθενείς τους καταναλώνουν διαισθητικά μια κατάλληλη ποσότητα πρωτεΐνης. Μια τρέχουσα καναδική μελέτη έδειξε ότι οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν γενικά ποσότητες πρωτεΐνης που αντιστοιχούν περισσότερο στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης απ 'ό, τι με την συνιστώμενη ημερήσια δόση που συνιστάται σήμερα. 12 αυτό προϋποθέτει φυσικά ότι οι γυναίκες έχουν επαρκή πρόσληψη θερμίδων και τα οικονομικά και πρακτικά μέσα για να επιλέξουν τα τρόφιμα που τρώνε.

Μια ερώτηση που σχετίζεται με την πληρότητα των πληροφοριών από τη μελέτη είναι ο πιθανός αντίκτυπος του τύπου των τροφίμων που καταναλώνονται και όχι μόνο του περιεχομένου των μακροθρεπτικών συστατικών. Την ημέρα της μελέτης, όλες οι θερμίδες της ημέρας καταναλώθηκαν ως κούνημα, αποτελούμενοι από το πρόσθετο πρωτεΐνης με βάση μια πρωτεϊνική σύνθεση, Kool-Aid ή Tang, και μια σκόνη με βάση το κούνημα, που αποτελείται από παλάμη, σόγια, καρύδα και ηλιέλαιο. Σιρόπι Maiss. Άμυλο καλαμποκιού; Σακχαροσία; Φωσφορικό ασβέστιο. Κιτρικό νάτριο. Βιταμίνες; και ορυκτά και απροσδιόριστα "μπισκότα χωρίς πρωτεΐνες". Παρόλο που αυτό το μείγμα πληροί τις απαιτήσεις της επιθυμητής κρυπτογράφησης μακροθρεπτικών συστατικών για την ερευνητική μελέτη, σίγουρα δεν είναι παρόμοιο με ένα διατροφικό σχέδιο που οι περισσότεροι πάροχοι συμβούλευαν να συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες. Παρόλο που η μελέτη αυτή μας προσφέρει μια καλή βάση για να συμβουλεύουμε τους ασθενείς, είναι δυνατόν στην περιοχή της πιθανής απαίτησης μεταβολικής και πρωτεΐνης μιας εγκύου γυναίκας όταν είναι διαθέσιμες οι ίνες, οι σύνθετοι υδατάνθρακες και τα φυτοθρεπτικά συστατικά διατίθενται στη διατροφή.

Ενώ μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στη δημιουργία μιας βέλτιστης διατροφής για κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι η σύσταση μιας υψηλότερης εγγραφής πρωτεΐνης μπορεί να αντιστοιχεί σε αυτό που είναι διαισθητικό για τον ασθενή. Οι γυναίκες που τροφοδοτούνται επαρκώς και έχουν τα οικονομικά μέσα για να επιλέξουν ποια τρόφιμα τρώνε πιθανότατα θα είναι σε θέση να καλύπτουν τις ανάγκες της πρωτεΐνης τους κάθε μέρα, εφ 'όσον αισθάνονται αρκετά καλά και θυμούνται να τρώνε κάποια πρωτεϊνική τροφή κάθε λίγες ώρες. Οι γυναίκες που δυσκολεύονται να εκπληρώσουν αυτή τη σύσταση για αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών χρειάζονται συμβουλές από παρόχους υπηρεσιών υγείας για να μάθουν ποια τρόφιμα περιέχουν πρωτεΐνες και θυμούνται να τρώνε αυτά τα τρόφιμα κάθε λίγες ώρες. Αυτό βοηθά στη βελτιστοποίηση της υγείας του μωρού ως νεογέννητο και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Οξείδωση των δείκτη οξέα: έννοια και εφαρμογή. j nutr. 2008; 138 (2): 243-246.

Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Η τελευταία πρόοδος στον προσδιορισμό των αναγκών πρωτεΐνης και αμινοξέων στον άνθρωπο. br j nutr. 2012; 108 Παράρτημα 2: S22-S30.

Elango R, Humayun ΜΑ, Ball RO, Pencharz PB. Οι ανάγκες της πρωτεΐνης των υγιεινών μαθητών καθορίζουν τη μέθοδο της οξείδωσης του δείκτη. am j clin nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.

Elango R, Humayun ΜΑ, Ball RO, Pencharz PB. Σημειώνει ότι η απαίτηση πρωτεΐνης υποτιμήθηκε σημαντικά. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.

Ινστιτούτο Ιατρικής. Ποσότητες αναφοράς διατροφής για ενέργεια, υδατάνθρακες, ίνες, λίπος, λιπαρά οξέα, χοληστερόλη, πρωτεΐνες και αμινοξέα. Ουάσιγκτον, DC: Εθνική Ακαδημία Τύπου. 2002.

Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Ένωση της πρόσληψης της μητρικής πρωτεΐνης πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με βάρος γέννησης. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.

Imdad Α, Bhutta ZA. Επίδραση ενός ισορροπημένου συμπληρώματος ενέργειας πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αποτελέσματα της γέννησης. BMC Δημόσια Υγεία. 2011; 11 Παράρτημα 3: S17.

Harder T, Rodekamp Ε, Schellong Κ, Dudenhausen JW, Plagemann Α. Βάρος γέννησης και επακόλουθος κίνδυνος διαβήτη τύπου 2: μετα-ανάλυση. στην επιδημία J. 2007; 165 (8): 849-857.

Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Μετα-ανάλυση του νευροβιοειδούς αποτελεσμάτων σε πολύ πρόωρα μωρά ή/και πολύ χαμηλά παιδιά. Παιδιατρική. 2009; 124 (2): 717-728.

Yang Z, Huffman SL. Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη και την πρώιμη παιδική ηλικία και τις ενώσεις με την παχυσαρκία στις αναπτυσσόμενες χώρες. Μητέρα-Παιδί-Ντ. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.

Zohdi V, Sutherland MR, Lim Κ, Gubhaju L, Zimanyi ΜΑ, Black MJ. Χαμηλό βάρος γέννησης λόγω του ενδομήτρου περιορισμού ανάπτυξης ή/και πρόωρης γέννησης: επιπτώσεις στον αριθμό των νεφρονίων και της μακροχρόνιας υγείας των νεφρών. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.

Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Οι υγιείς έγκυες γυναίκες στον Καναδά λαμβάνουν περισσότερη πρωτεΐνη τροφίμων την 16η και 36η εβδομάδα εγκυμοσύνης από ό, τι συνιστάται σήμερα από τις προσλήψεις διατροφής, κυρίως από πηγές γάλακτος. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.