Undersøgelse: Gravide kvinder har brug for mere protein

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Der Proteinbedarf gesunder schwangerer Frauen während der frühen und späten Schwangerschaft ist höher als die aktuellen Empfehlungen. J Nutr. 2015;145(1):73-78. Studiendesign Randomisierte Studie Teilnehmer Neunundzwanzig gesunde Frauen im Alter von 24 bis 37 Jahren ohne Schwangerschaftskomplikationen: 10 nahmen nur während der frühen Schwangerschaft, 12 nur während der späten Schwangerschaft und 7 während beider Schwangerschaften teil. Die Probanden entschieden sich dafür, während jeder Studienperiode zwischen 1 und 4 Studientage zu absolvieren. Wenn die Probanden mehr als 1 Tag pro Periode wählten, wurden die Testtage durch mindestens 5 Tage getrennt. Studienparameter …
Reference Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Proteinbehovet hos sunde gravide i den tidlige og sene graviditet er højere end de nuværende anbefalinger. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Undersøgelsesdesign randomiseret undersøgelsesdeltagere deltagere tyve -ni sunde kvinder i alderen 24 og 37 år uden graviditetskomplikationer: 10 deltog kun under den tidlige graviditet, kun 12 under sen graviditet og 7 under begge graviditeter. Personer besluttede at gennemføre mellem 1 og 4 studiedage i hver undersøgelsesperiode. Hvis testpersonerne valgte mere end 1 dag pr. Periode, blev testdagene adskilt med mindst 5 dage. Studieparametre ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Proteinkravet for sunde gravide i den tidlige og sene graviditet er højere end de nuværende anbefalinger. J Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

undersøgelsesdesign

randomiseret undersøgelse

deltager

tyve -ni raske kvinder mellem 24 og 37 år uden graviditetskomplikationer: 10 deltog kun under den tidlige graviditet, kun 12 under sen graviditet og 7 under begge graviditeter. Personer besluttede at gennemføre mellem 1 og 4 studiedage i hver undersøgelsesperiode. Hvis testpersonerne valgte mere end 1 dag pr. Periode, blev testdagene adskilt med mindst 5 dage.

undersøgelsesparametre evalueret

Denne undersøgelse anvendte metoden til indikatoraminosyreoxidation (IAAO) til at bestemme proteinkravet for disse kvinder. IAAO -teknologi er baseret på antagelsen om, at hvis nogen aminosyrer til proteinsyntese er dårlige, oxideres alle yderligere resterende aminosyrer. Hvis yderligere mængder af de fattige aminosyrer administreres, falder oxidationen. Hvis proteinkravet er dækket af kroppen, stabiliseres oxidationshastigheden.
I denne test modtog deltagerne isokaloriske diæter (1,7 gange det beregnede energiforbrug i ledig tilstand). 2 Urin- og åndedrætsprøver blev fjernet i starten af ​​kurset og 2,5 timer efter introduktionen af ​​sporstofaminosyren (6 prøver fjernet hvert 30. minut).

primære resultatmålinger

Hastigheden af ​​phenylalanin-tracer-oxidation blev beregnet for hvert individ for at vise, hvilket proteindosis oxidationsværdierne havde stabiliseret sig, hvilket indikerer, at kvindernes proteinkrav blev dækket.

vigtig viden

IAAO -test viste, at proteinkravet for gravide kvinder med 1,22 g/kg i den tidlige graviditet og 1,52 g/kg i sen graviditet blev dækket.

Praksisimplikationer

Især under den første graviditet har mange kvinder udtalt bekymring for ernæring: hvordan man spiser, hvad de spiser, og hvornår de skal spise. Som udbyder har vi muligheden for at guide dig til en optimal ernæring og give dig sikkerheden om, at du træffer rimelige beslutninger. I forbindelse med så mange forbud med hensyn til mødres ernæring - fødevarer, der kan undgås på grund af mulig bakterieforurening, kviksølv, bly, pesticider eller nitrater; Dysregulering af blodsukker; Utilstrækkelig eller for stærk vægtøgning - det er godt at have nogle råd, kvinderne hjælper med at slappe af og stole på deres intuition. Denne undersøgelse konstaterer, at proteinkravet for kvinder under graviditet er højere end før og muligvis tættere på, hvad kvinder kræver.
Selvom det kan være forvirrende at skabe en optimal diæt for enhver person under graviditet, indikerer resultaterne af denne undersøgelse, at anbefalingen af ​​et højere proteinindtag kan svare til det, der er intuitivt for patienten.
IAAO er en relativt ny metode, der er blevet populær til at bestemme proteinkravet hos mennesker. 1-4 Tidligere blev proteinkravet bestemt ved nitrogenbalancemetoden, hvilket kan være vanskeligt at bestemme, at hele nitrogenoptagelsen og output er omhyggeligt registreret, og at testen er tilbage for varigheden af ​​testene for at forblive i testopsætning af nitrogen-tab på grund af urin, feces, saliva og sår. Denne test tager meget længere tid og kræver, at testpersonerne sættes i en mangel længere, hvilket gør den uegnet for gravide kvinder. Af denne grund er de aktuelle anbefalinger til proteinindtagelsen under graviditet (estimeret gennemsnitlig behov på 0,88 g/kg og anbefalet daglig dosis på 1,1 g/kg) baseret på undersøgelser af kvælstofregistrering af ikke -svangerede voksne, som blev ekstrapoleret med den samlede krop af paralyse under graviditet. Bestem proteinkravet under graviditet, fordi du kan udføre denne test på gravide kvinder. Derudover er dette en af ​​de første undersøgelser, der adskiller moderens behov i den tidlige og sene graviditetsperiode.
Det er vigtigt at forstå proteinkravet under graviditet, da protein er det makronæringsstof, der stærkt påvirker fødselsvægten. Denne undersøgelse antager tilstrækkeligt kalorieindtag; For godt spiste kvinder uden diabetes er protein det makronæringsstof, der mest sandsynligt øger fødselsvægten. 6,7 Ud over nyfødte komplikationer og øget dødelighed korrelerer en lav fødselsvægt, selv med langsigtede sundhedsmæssige problemer, såsom type 2-diabetes, nyresygdomme og åndedrætsproblemer. Proteinrige diæt hos gravide kvinder er derfor afgørende for deres børns korte og langsigtede helbred.
Det er dog vigtigt at overveje, at denne undersøgelse har vist, at proteinforbruget skal være højere end de aktuelle anbefalinger, men behøver ikke at være usædvanligt høj. Den gennemsnitlige vægt af forsøgspersoner under den tidlige graviditet var 64,4 kg, hvilket indikerer et behov for 78,6 g protein pr. Dag eller 314 kalorier i protein. Den beregnede REE var i gennemsnit 1.370 kalorier om dagen, så testpersonerne fik et gennemsnit på 2.329 kalorier (1.7 REE), hvilket svarer til en tilstrækkelig proteinabsorption på 13,5 % af kalorierne. I den sene graviditet var den gennemsnitlige vægt 71,1 kg med et krav på 108,1 g protein eller 432 kalorier pr. Dag. REE var 1.480, så testpersonerne modtog i gennemsnit 2.516 kalorier med tilstrækkeligt proteinindtag på 15 % af kalorierne. Disse 13 % til 15 % af proteinkalorier er langt lavere end de anbefalede mængder i praktisk talt enhver moderne ernæringsplan, med undtagelse af nogle rå, veganske og fremspringende diæter, som ingen anbefales under graviditet.
Baseret på disse nye anbefalinger tilbyder menueksemplet nedenfor tilstrækkelige proteinkilder til sen graviditet med langt færre kalorier end i en dag; En gravid kvinde kunne opfordres til at inkludere disse fødevarer i sammenhæng med andre fødevarer, som hun foretrækker at dække sine yderligere kaloriebehov.
  • Morgenmad: 2 æg, 2 skiver toast = 21 g protein
  • Snack: 1 ounce ost = 7 g
  • Frokost: 1 C kogte linser med dampede grøntsager = 18 g
  • Snack: 2 spiseskefulde jordnøddesmør på 2 rugkiks = 12 g
  • Middag: 1 kop kogt kyllingebryst med 1 kop quinoa og dampede grøntsager = 51 g
  • I alt: 109 g protein, ca. 1300 kalorier
På denne baggrund kan læger se, at deres patienter intuitivt forbruger en passende mængde protein. En nuværende canadisk undersøgelse viste, at gravide generelt tager proteinmængder, der svarer mere til resultaterne af denne undersøgelse end med den aktuelt anbefalede daglige dosis. 12 Dette forudsætter naturligvis, at kvinder har tilstrækkeligt kalorieindtag og de økonomiske og praktiske midler til at vælge den mad, de spiser.
Et spørgsmål, der er relevant for fuldstændigheden af ​​informationen fra undersøgelsen, er den mulige indvirkning af den forbrugte mad og ikke kun makronæringsindholdet. På undersøgelsesdagen blev alle kalorier af dagen konsumeret som en ryste, bestående af proteinadditivet baseret på en proteinsammensætning, kool-aid eller tang og et ryste-baseret pulver, der består af palme, soja, kokosnød og solsikkeolier; Maiss sirup; Cornstarch; Saccharose; Calciumphosphat; Natriumcitrat; Vitaminer; og mineraler og uspecificeret "protein -fri cookies". Selvom denne blanding opfylder kravene i det makronæringsstofikkryptering, der ønskes til forskningsundersøgelsen, ligner det bestemt ikke en ernæringsplan, som de fleste udbydere rådede til at rådgive gravide kvinder. Selvom denne undersøgelse tilbyder os et godt grundlag at rådgive patienter, er det muligt inden for det mulige metaboliske metaboliske og proteinbehov for en gravid kvinde, når fiber, komplekse kulhydrater og phytonutrients er tilgængelige i diæt.
Selvom det kan være forvirrende at skabe en optimal diæt for enhver person under graviditet, indikerer resultaterne af denne undersøgelse, at anbefalingen fra en højere proteinoptagelse kan svare til det, der er intuitivt for patienten. Kvinder, der er tilstrækkeligt fodret og har de økonomiske midler til at vælge, hvilken mad de spiser, vil sandsynligvis være i stand til at dække deres proteinbehov hver dag, så længe de har det godt nok og husk at spise noget protein mad hver par timer. Kvinder, der har svært ved at opfylde denne anbefaling til øget proteinindtag, har brug for rådgivning fra sundhedsudbydere for at finde ud af, hvilke fødevarer der indeholder protein, og husk at spise disse fødevarer hver par timer. Dette hjælper med at optimere babyens helbred som en nyfødt og hele livet.

  1. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Oxidation af indikatoraminosyrer: koncept og anvendelse. J Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. De seneste fremskridt med at bestemme protein- og aminosyrebehov hos mennesker. Br J Nutr. 2012; 108 Tillæg 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Sunde skolebørns proteinbehov bestemmer metoden til indikatoraminosyreoxidation. Am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball RO, Pencharz PB. Bemærker, at proteinkravet blev signifikant undervurderet. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Institut for medicin. ernæringsmæssige referencemængder for energi, kulhydrater, fiber, fedt, fedtsyrer, kolesterol, protein og aminosyrer. Washington, DC: National Academies Press; 2002.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Association of Maternal Protein Intake før befrugtning og under graviditet med fødselsvægt. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. Imdad A, Bhutta ZA. Effekt af et afbalanceret proteinenergitilskud under graviditet på fødselsresultater. BMC folkesundhed. 2011; 11 Tillæg 3: S17.
  8. Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Fødselsvægt og efterfølgende risiko for type 2-diabetes: en metaanalyse. ved J -epidemiolen. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Meta-analyse af neuro-havnen resulterer i meget for tidligt babyer og/eller meget lav fødselsvægt børn. pediatri. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Diæt i graviditet og tidlig barndom og foreninger med fedme i udviklingslandene. mor-barn-nutr. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Lav fødselsvægt på grund af intrauterin vækstbegrænsning og/eller for tidlig fødsel: Effekter på antallet af nefroner og langvarig nyresundhed. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Sunde gravide kvinder i Canada tager mere madprotein i den 16. og 36. graviditetsuge, end der i øjeblikket anbefales af diætreferencen, hovedsageligt fra mælkefødevarekilder. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.