Проучване: Бременните жени се нуждаят от повече протеини

Veröffentlicht:

Von:

Референтен Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Протеиновите нужди на здрави бременни жени по време на ранната и късна бременност са по -високи от настоящите препоръки. Jnutr. 2015; 145 (1): 73-78. Дизайн на проучването Рандомизирани участници в участниците в проучването двадесет -девет здрави жени на възраст между 24 и 37 години без усложнения на бременността: 10 участваха само по време на ранната бременност, 12 само по време на късна бременност и 7 по време на двете бременности. Субектите решиха да завършат между 1 и 4 дни на изследване през всеки период на проучване. Ако тестовите субекти са избрали повече от 1 ден за период, тестовите дни са разделени с поне 5 дни. Параметри на проучването ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Изискването на протеини за здрави бременни жени по време на ранната и късна бременност е по -голямо от настоящите препоръки. j Nutr. 2015; 145 (1): 73-78.

Дизайн на изследването

Рандомизирано проучване

Участник

Двадесет -девет здрави жени на възраст между 24 и 37 години без усложнения на бременността: 10 участваха само по време на ранната бременност, 12 само по време на късна бременност и 7 по време на двете бременности. Субектите решиха да завършат между 1 и 4 дни на изследване през всеки период на проучване. Ако тестовите субекти са избрали повече от 1 ден за период, тестовите дни са разделени с поне 5 дни.

Параметри на изследването оценени

; IAAO технологията се основава на предположението, че ако някакви аминокиселини за синтеза на протеини са лоши, всички допълнителни останали аминокиселини се окисляват. Ако се прилагат допълнителни количества от лошите аминокиселини, окисляването намалява. Ако изискването за протеин е покрито от организма, скоростта на окисляване се стабилизира.
В този тест участниците са получили изокалорични диети (1,7 пъти повече от изчислената консумация на енергия в състояние на празен ход). [REE] всеки индивид) с различни количества протеин (3 % -21 % от общите калории или 0,22 g/kg-2,56 g/kg телесно тегло), с изключение на въглерод-13, маркиран с фенилаланин и тирозин, които се прилагат в постоянни дози за измерване на степента на окисляване. Пробите от урина и дишане се отстраняват в началото на курса и 2,5 часа след въвеждането на проследяващата аминокиселина (6 проби се отстраняват на всеки 30 минути).

Измервания на първичните резултати

Скоростта на фенилаланин-трасис-окисляване се изчислява за всеки субект, за да покаже коя доза на протеина е стабилизирана стойностите на окисляване, което показва, че изискването за протеини на жените е покрито.

Важни знания

IAAO тестовете показват, че изискването за протеини на бременни жени с 1,22 g/kg при ранна бременност и 1,52 g/kg при късна бременност е покрита.

Последици от практиката

Особено по време на първата бременност много жени са произнасяли опасения относно храненето: как да ядат, какво ядат и кога трябва да ядат. Като доставчик имаме възможността да ви насочим към оптимално хранене и да ви дадем сигурността, че вземате разумни решения. Във връзка с толкова много забрани по отношение на храненето на майките - храни, които могат да бъдат избегнати поради възможно замърсяване на бактерии, живак, олово, пестициди или нитрати; Дирегулация на кръвната захар; Неадекватно или твърде силно наддаване на тегло - добре е да имате някои съвети, жените помагат да се отпуснат и да се доверят на интуицията си. Това проучване установява, че изискването за протеини на жените по време на бременност е по -високо от преди и евентуално по -близо до това, което жените изискват.
<блок квота>
Въпреки че може да бъде объркващо да се създаде оптимална диета за всеки човек по време на бременност, резултатите от това проучване показват, че препоръката за по -висок прием на протеин може да съответства на това, което е интуитивно за пациента.
IAAO е сравнително нов метод, който стана популярен, за да се определи изискването за протеини при хората. 1-4 В миналото изискването за протеини се определя по метода на азотния баланс, който може да бъде трудно да се определи, че целият азотен запис и изход е внимателно записан и че тестът е оставен за продължителността на тестовете, за да остане в тестовата настройка, измерваща загубата на азот поради урина, изпражнения, салива и рани. Този тест отнема много повече време и изисква тестовите субекти да бъдат поставени в дефицит по -дълго, което го прави неподходящ за бременни жени. Поради тази причина настоящите препоръки за приема на протеини по време на бременност (прогнозна средна нужда от 0,88 g/kg и препоръчителна дневна доза от 1,1 g/kg) се основават на проучвания за азотни записи на възрастни, които не са в полза, които са екстраполирани с общия брой на парализа по време на бременност. Определете изискването за протеини по време на бременност, защото можете да извършите този тест за бременни жени. В допълнение, това е едно от първите проучвания, които отличават нуждите на майката през ранния и късния период на бременност.
Важно е да се разбере изискването за протеини по време на бременност, тъй като протеинът е макронутриентът, който силно влияе върху теглото при раждане. Това проучване предполага достатъчен прием на калории; За добре изядените жени без диабет протеинът е макронутриентът, който най-вероятно ще увеличи теглото при раждане. 6.7 В допълнение към усложненията на новородените и повишената смъртност, ниското тегло при раждане корелира дори при дългосрочни здравословни проблеми като диабет тип 2, бъбречни заболявания и проблеми с дишането. Следователно богатата на протеини диета на бременните жени е от решаващо значение за краткото и дългосрочно здраве на техните деца.
Въпреки това е важно да се вземе предвид, че това проучване е показало, че консумацията на протеини трябва да е по -висока от настоящите препоръки, но не трябва да бъде изключително висока. Средното тегло на пациентите по време на ранната бременност е 64,4 kg, което показва нужда от 78,6 g протеин на ден или 314 калории в протеин. Изчисленият REE беше средно 1370 калории на ден, така че тестовите субекти получават средно 2329 калории (1,7 REE), което съответства на достатъчно абсорбция на протеин от 13,5 % от калориите. При късната бременност средното тегло е 71,1 kg, с изискване 108,1 g протеин или 432 калории на ден. REE е 1480, така че тестовите субекти са получили средно 2,516 калории, с достатъчен прием на протеин от 15 % от калориите. Това 13 % до 15 % от протеиновите калории са далеч по-ниски от препоръчителните количества в практически всеки план за съвременни хранения, с изключение на някои сурови, вегански и изпъкнали диети, които никоя не се препоръчва по време на бременност.
Въз основа на тези нови препоръки, примерът на менюто по -долу предлага достатъчно източници на протеини за късна бременност с много по -малко калории, отколкото за един ден; Бременна жена може да бъде насърчена да включи тези храни в контекста на други храни, които предпочита да покрие допълнителните си нужди на калориите.
  • Закуска: 2 яйца, 2 филийки тост = 21 g протеин
  • закуска: 1 унция сирене = 7 g
  • Обяд: 1 С готвена леща с парни зеленчуци = 18 g
  • Закуска: 2 супени лъжици фъстъчено масло на 2 ръжени крекери = 12 g
  • Вечеря: 1 чаша варени пилешки гърди с 1 чаша киноа и задушени зеленчуци = 51 g
  • Общо: 109 g протеин, прибл. 1300 калории
На този произход лекарите могат да видят, че техните пациенти интуитивно консумират подходящо количество протеин. Настоящо канадско проучване показа, че бременните жени обикновено приемат протеинови количества, които съответстват повече на резултатите от това проучване, отколкото с препоръчителната в момента дневна доза. 12 Това естествено предполага, че жените имат достатъчен прием на калории и финансовите и практически средства за избор на храната, която ядат.
Въпрос, който е от значение за пълнотата на информацията от изследването, е възможното въздействие на вида консумирана храна, а не само съдържанието на макронутриенти. В деня на изследването всички калории за деня се консумират като шейк, състоящ се от протеиновата добавка на базата на протеинов състав, Kool-Aid или Tang и прах на базата на шейк, състоящ се от масла от палма, соя, кокос и слънчоглед; Мейс сироп; Царевично нишесте; Захароза; Калциев фосфат; Натриев цитрат; Витамини; и минерали и неуточнени „бисквитки с протеини“. Въпреки че тази смес отговаря на изискванията на макронутриентното криптиране, желано за изследването, тя със сигурност не е подобна на хранителния план, който повечето доставчици съветват да съветват бременните жени. Въпреки че това проучване ни предлага добра основа за съветване на пациентите, това е възможно в областта на възможното метаболитно и протеиново изискване на бременна жена, когато в диетата са налични фибри, сложни въглехидрати и фитонутриенти.
Въпреки че може да бъде объркващо да се създаде оптимална диета за всеки човек по време на бременност, резултатите от това проучване показват, че препоръката за по -висок протеинов запис може да съответства на това, което е интуитивно за пациента. Жените, които са достатъчно хранени и имат финансовите средства да изберат коя храна ядат вероятно ще могат да покриват нуждите на протеините си всеки ден, стига да се чувстват достатъчно добре и да не забравяме да ядат някаква протеинова храна на всеки няколко часа. Жените, които имат затруднения при изпълнението на тази препоръка за увеличен прием на протеини, се нуждаят от съвети от доставчиците на здравни услуги, за да разберат кои храни съдържат протеини и не забравяйте да ядат тези храни на всеки няколко часа. Това помага да се оптимизира здравето на бебето като новородено и през целия живот.

  1. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Окисляване на индикаторамино киселините: концепция и приложение. j Nutr. 2008; 138 (2): 243-246.
  2. Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Последният напредък в определянето на нуждите на протеини и аминокиселини при хората. br j Nutr. 2012; 108 Приложение 2: S22-S30.
  3. Elango R, Humayun MA, Ball Ro, Pencharz PB. Нуждите на протеините на здравите училища определят метода за окисляване на индикатораминокиселините. am J clin Nutr. 2011; 94 (6): 1545-1552.
  4. Elango R, Humayun MA, Ball Ro, Pencharz PB. Отбелязва, че изискването за протеин е значително подценено. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 52-57.
  5. Институт за медицина. Хранителни референтни количества за енергия, въглехидрати, фибри, мазнини, мастни киселини, холестерол, протеини и аминокиселини. Вашингтон, окръг Колумбия: National Academies Press; 2002 г.
  6. Cucó G, Arija V, Iranzo R, Vilà J, Prieto MT, Fernández Ballart J. Асоциация на приема на протеини на майката преди зачеването и по време на бременност с тегло при раждане. Acta Fruit Gynecol Scand. 2006; 85 (4): 413-421.
  7. imdad A, Bhutta Za. Ефект от балансирана енергийна добавка на протеини по време на бременност върху резултатите от раждаемостта. BMC обществено здраве. 2011; 11 Приложение 3: S17.
  8. HARDER T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Pagemann A. Тегло при раждане и последващ риск от диабет тип 2: мета-анализ. в j епидемиола. 2007; 165 (8): 849-857.
  9. Aarnoudse-Moens CS, Weisglas-Kuperus N, Van Goudoever JB, Oosterlaan J. Мета-анализ на невро-хиоворални води при много недоносени бебета и/или много ниско тегло при раждане. педиатрия. 2009; 124 (2): 717-728.
  10. Yang Z, Huffman SL. Диета при бременност и ранно детство и асоциации със затлъстяване в развиващите се страни. Майка-дете-NUTR. 2013; 9 Suppl 1: 105-119.
  11. Zohdi V, Sutherland MR, Lim K, Gubhaju L, Zimanyi MA, Black MJ. Ниско тегло при раждане поради вътрематочно ограничаване на растежа и/или преждевременно раждане: ефекти върху броя на нефроните и дългосрочното здраве на бъбреците. int. J. Nephrol. 2012; 2012: 136942.
  12. Stephens TV, Woo H, Innis SM, Elango R. Здравите бременни жени в Канада приемат повече хранителни протеини през 16 -та и 36 -та седмица от бременността, отколкото в момента се препоръчва от диетичните референтни приема, главно от източниците на млечни храни. Nutr. Res. 2014; 34 (7): 569-576.