Badanie: Chocolate Eclears do leczenia raka prostaty?
Badanie: Chocolate Eclears do leczenia raka prostaty?
Badanie analizuje wpływ diety redukowanej przez poliaminę (PRD) u pacjentów z hormonem raka prostaty opornej na hormon (HRPC). W badaniu przyjęto 42 pacjentów, z których 26 zachowało dietę redukowaną przez poliaminę. Mierzone parametry były stan wydajności pacjenta, skala bólu, masa ciała, liczba krwi i białka surowicy. Wyniki wykazały, że dieta była dobrze tolerowana i doprowadziła do poprawy zarówno statusu wydajności, jak i bólu. Specyficzny dla raka czas przeżycia był znacznie dłuższy u pacjentów, którzy wcześnie rozpoczęli dietę. Wyniki sugerują, że dieta redukowana przez poliaminę może przynieść pozytywną korzyść dla pacjentów z rakiem prostaty operowanym hormonem.
Szczegóły badania:
Najważniejsza wiedza
Dieta była dobrze tolerowana, a średnia zgodność wyniosła 25 (± 24) miesiące. Status wydajności i ból znacznie się poprawiły po 3 miesiącach (p = 0,03) i po 6 miesiącach (p = 0,02) w porównaniu z wartością początkową. Warto zauważyć, że interwencja w tym badaniu była znacznie lepsza, jeśli została przeprowadzona w ciągu 9 miesięcy po zdiagnozowaniu stanu opornego na hormon. Średnie przeżycie specyficzne dla raka u pacjentów, którzy rozpoczynają dietę przed 9-miesięcznym limitem wynosi 44 miesiące, w porównaniu do 34 miesięcy dla tych, którzy później zaczynają (p = 0,014). Specyficzne dla środkowego raka czasy przeżycia dla grup interwencyjnych w porównaniu z grupami kontrolnymi wynoszą 36 miesięcy w porównaniu do 17 miesięcy (p = 0,004).
Wpływ na praktykę
HRPC jest definiowany przez nieskuteczność redukcji testosteronu przez kastrację lub leki przeciwnandiazowe podczas sprawdzania wzrostu raka prostaty. Prognoza dla tych pacjentów jest zła, ponieważ HRPC nie reaguje dobrze na środki chemioterapeutyczne. Najnowsze raporty dotyczące danych przeżycia można uzyskać z badań klinicznych dla nowo zatwierdzonego środka przeciwnowotworowego SiPulucul-T (Provenge®). Ta terapia modulująca odporność otrzymała zatwierdzenie FDA w kwietniu 2010 r., W oparciu o wzrost średniego całkowitego czasu przeżycia od pacjentów z HRPC od około 21 miesięcy do 25 miesięcy.
Poliaminowe (np. Putrecina, spermidyna, nasienie) zwiększają proliferację komórek i występują w komórkach rakowych, w tym raka prostaty, w wyższym stężeniu. 2
Istnieją trzy źródła dla poliamin: 1) naturalne występowanie w żywności i napojach, 2) produkcja wewnątrzgazowa i 3) wewnątrzkomórkowa synteza poliamin. Na początku lat 90. badania na gryzoni wykazały, że potrójne leczenie dietą bez poliamin, zanieczyszczenie jelit z środkami przeciwdrobnoustrojowymi i przyjmowanie leku, który blokuje pierwszy enzym w jego syntezy (np. Ornityna tylna koksarboksylaza), aby znacznie zmniejszyć wzrost guza.W tym badaniu interwencja dietetyczna polegała na podzieleniu jedzenia i napojów na trzy grupy. Grupa 1 była żywnością o mniej niż 100 nmol/g/ml, którą można było spożywać swobodnie. Grupa 2 była żywnością z 101–200 nmol/g/ml, którą można brać 3–4 razy w tygodniu. Grupa 3 miała stężenie poliaminy ponad 201 nmol/g/ml i była zabroniona co 7 dni.
Ten protokół żywieniowy różni się znacznie od tego, co rozumiemy przez dobre odżywianie. Przede wszystkim zakładamy, że flora jelitowa jest korzystna; Rzadko zachęcamy do przyjmowania antybiotyków, aby je wyeliminować. Po drugie, jedzenie jest wydawane, które w przeciwnym razie zaklasyfikowalibyśmy jako bardzo pożywne. Grupa 3 obejmuje na przykład czosnek, kapustę, brokuły, pomidory, migdały, banany, grzyby i kapustę. I odwrotnie, grupa 1, tj. Kategoria, którą można spożywać swobodnie, składać się z produktów wieprzowiny, zupę warzywną w puszkach, produktach mlecznych (z wyjątkiem dojrzałego sera), piwa, kawę i gąbkę. Autorzy francuski należą do czekoladowychlu do grupy żywności, które można spożywać swobodnie. Ta dieta znacznie odbiega od wszystkiego, co rutynowo zalecamy naszym pacjentom.
Lista zawiera znacznie więcej jedzenia i nie ma rozpoznawalnego sposobu zapamiętywania jedzenia. Dlatego do przestrzegania diety należy użyć listy spożywczej.
Chociaż można założyć, że pacjentom trudno jest trzymać się restrykcyjnych grup żywności bez oczywistego kontekstu, zgodność z dietą w tym badaniu była wyjątkowo wysoka.
Chociaż można założyć, że pacjentom trudno jest trzymać się restrykcyjnych grup żywności bez oczywistego kontekstu, zgodność z dietą w tym badaniu była wyjątkowo wysoka. Oczywiście zgoda nieograniczonego wchłaniania żywności, która jest uważana za przyjemną zgodnie z większością standardów żywieniowych, które wyjaśniają dobrą przestrzeganie przez uczestników.
Interwencja w tym badaniu mającym na celu pulę poliaminową wytwarzaną przez drobnoustroje jelit i obejmowała częściowo „zanieczyszczenie jelit” neomycyną lub nifuxazkiem, które składały się z codziennej doustnej dawki środka przeciwdrobnoustrojowego, który był przyjmowany co dwa tygodnie. Flora jelitowa, która udowodniono, że produkuje poliaminę, obejmuje: Klebsiella pneumonia , Enterobacter spp. I Serratia spp. Ostatecznie badanie flory jelitowej można wyświetlić u naszych pacjentów z HRPC, ponieważ wiele z powyższych organizmów znajduje się w dokładnym teście stolca drobnoustrojów. Można również zastosować naturalne środki przeciwdrobnoustrojowe, a pacjent ponownie przetestował w celu oceny sukcesu leczenia. Ostrożne zastosowanie środków aktywnych przeciwdrobnoustrojowych nie jest wykluczone u pacjentów z HRPC z uwagi na poważną prognozę i względny stosunek ryzyka dla leku. To badanie jest małe i obejmuje tylko 42 uczestników. Niemniej jednak wyniki osiągnęły znaczenie statystyczne, które można osiągnąć tylko wtedy, gdy korzyść w małych badaniach jest dość duża. Interwencja dietetyczna nie powoduje żadnej niekorzystnej sytuacji, ponieważ zmniejszenie spożycia poliaminy nie prowadzi do deficytów składników odżywczych. Dlatego stosunek ryzyka i korzyści z interwencji dietetycznej jest z pewnością korzystny, szczególnie ze względu na złe rokowanie pacjentów z HRPC. Warto zauważyć, że to specjalne badanie przeprowadzono we Francji, gdzie różnice etniczne w selekcji żywności utrudniają wyprowadzenie różnych grup żywności podawanych tym pacjentom. Ponadto nie było obiektywnego pomiaru statusu poliaminowego, takiego jak: B. Wartości moczu lub krzesła, które mogłyby pomóc oszacować wartość, z której powstaje korzyść. Oprócz wczesnych badań gryzoni, które potwierdziły skuteczność redukcji poliamin, Cipolla i współpracownicy opublikowali badanie pilotażowe z 13 wolontariuszami z HRPC. 11 W poprzednim badaniu ból i status wydajności poprawione podczas interwencji diety, jednak po zatrzymaniu diety. Określono również antygen specyficzny dla prostaty (PSA). U pacjenta było zmniejszenie o> 50 %, u trzech pacjentów <50 %, a PSA coraz bardziej pogarszał się u wszystkich innych. Interwencja dietetyczna była znacznie krótsza, ze średnią zgodnością z dietą po 8 (± 7) miesiącach. Specyficzny dla raka czas przeżycia wynosił 14 (± 7) miesięcy, co jest również znacznie krótsze niż w bieżącym badaniu, ale może być spowodowane zakończeniem diety przez uczestników. Ponadto pacjenci rozpoczęli w poprzednim badaniu z interwencją dietetyczną w późniejszym terminie po pierwszej diagnozie HRPC (12 (± 8) miesięcy) niż w bieżącym badaniu (10 (± 8) miesiącach). Obecne badanie sugeruje, że początek interwencji dietetycznej przynosi znacznie mniejsze zastosowanie w późniejszym terminie.
Klinicznie można założyć, że stosowanie diety o niskiej zawartości poliamingu „nie wyrządza żadnych uszkodzeń” i może faktycznie przynieść znaczące korzyści dla pacjentów z HRPC. Probiotyki mają również niezwykle korzystny profil efektów ubocznych i powinny być uważane za część każdego protokołu leczenia pacjentów z HRPC. Należy również wziąć pod uwagę dalsze badanie flory jelit i leczenie bakterii dysbiotycznych. Zastosowanie leków blokujących syntezę poliaminy coraz bardziej zyskuje zainteresowanie, a przyszłe badania mogą prowadzić do ich zastosowania i dawki dla wybranych rodzajów raka. Podczas gdy opracowanie leków nadal hamuje syntezę poliamin, wydaje się, że możemy dziś pomóc naszym pacjentom w odżywianiu i zdrowiu jelit, zwłaszcza naszych pacjentów z HRPC.
W celu dalszych badań nad onkologią integracyjną kliknij tutaj tutaj .
Kommentare (0)