Tutkimus: Suklaa -eclairit eturauhassyövän hoitoon?

Viite

Cipolla BG, Havouis R, Moulinoux JP. Ravitsemusterapia polyamiinin vähentyneellä ruokavaliolla (PRD) potilailla, joilla on hormoni -refraktoiva eturauhassyöpä. Biomed Pharmacother . 2010; 64 (5): 363-368.

Design

42 vapaaehtoispotilasta, joilla oli hormoni -tulenkestävä eturauhassyöpä (HRPC), sisällytettiin tutkimukseen. Interventioryhmä (n = 26) tarttui polyamiinin vähentyneeseen ruokavalioon. Heille tehtiin myös osittainen suolen saastuminen, jossa heille annettiin joko neomysiini tai nifuroksatsidi kahden viikon välein. Jäljelle jäävät 16 osallistujaa eivät sölleet erityistä ruokavaliota eivätkä käyttäneet antimikrobisia lääkkeitä. Mitatut parametrit sisältävät Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskykyaseman, syövän ja hoidon (EORTC) eurooppalaisen tutkimuksen ja hoidon (EORTC), painon, veren määrän ja seerumin proteiinien kipuasteikon.

Tärkein tieto

Ruokavalio siedettiin hyvin ja keskimääräinen noudattaminen oli 25 (± 24) kuukautta. Suorituskyvyn tila ja kipu paranivat merkittävästi 3 kuukauden kuluttua (p = 0,03) ja 6 kuukauden kuluttua (p = 0,02) verrattuna alkuperäiseen arvoon. On huomionarvoista, että tämän tutkimuksen interventio oli huomattavasti parempi, jos se suoritettiin 9 kuukauden kuluessa hormonin tulenkestävän tilan diagnoosin jälkeen. Keskimääräinen syöpäspesifinen eloonjääminen potilaille, jotka alkavat ruokavaliosta ennen 9 kuukauden rajaa, on 44 kuukautta verrattuna 34 kuukauteen myöhemmin aloittavien (p = 0,014). Keskimääräinen syöpäkohtainen eloonjäämisajat interventioryhmillä kokonaismäärässä verrattuna kontrolliryhmiin on 36 kuukautta verrattuna 17 kuukauteen (p = 0,004).

vaikutukset harjoitteluun

HRPC määritellään testosteronin vähentämisen tehottomuudella kastraation tai antiandrogeenisten lääkkeiden avulla tarkistettaessa eturauhassyövän kasvua. Näiden potilaiden ennuste on huono, koska HRPC ei reagoi hyvin kemoterapeuttisiin aineisiin. Viimeisimmät selviytymistiedot-raportit voidaan saada äskettäin hyväksyttylle antineoplastiselle aineelle sipulucel-T: lle (Provenge®) kliinisistä tutkimuksista. Tämä immuunimoduloiva terapia sai FDA: n hyväksynnän huhtikuussa 2010 perustuen keskimääräisen yleisen eloonjäämisajan lisääntymisen lisääntymiseen HRPC-potilaista noin 21 kuukaudesta 25 kuukauteen.

polyamiinit (esim. Putresiini, spermidiini, siittiöt) lisäävät solujen lisääntymistä ja esiintyvät syöpäsoluissa, mukaan lukien eturauhassyöpä, korkeammassa konsentraatiossa. 2 Polyamiineille on kolme lähdettä: 1) ruuan ja juomien luonnollinen esiintyminen, 2) intragrovenin tuotanto ja 3) polyamiinien solunsisäinen synteesi. 1990 -luvun alkupuolella jyrsijöiden tutkimukset osoittivat, että kolminkertainen hoito ruokavaliolla ilman polyamiineja, suoliston saastumista antimikrobisilla keinoilla ja ottamalla lääkkeen, joka estää ensimmäisen entsyymin sen synteesissä (esim. Ornitiini -hindekarboksylaasi) merkittävästi vähentyneen kasvaimen kasvun johtamiseen. 3 Nykyisen yhteenvedon kirjoittajat julkaisivat suuren osan jyrsijöiden syöpämallien varhaisesta työstä, mikä toistuvasti osoitti tehokkaan kasvaimen estämisen polyamiinin puutteen avulla kohdistamalla kaikki kolme liitäntälähdettä.

Tässä tutkimuksessa ruokavalion intervention oli tarkoitus jakaa ruoka ja juomat kolmeen ryhmään. Ryhmä 1 oli ruokia, joissa oli alle 100 nmol/g/ml, jota voitiin kuluttaa vapaasti. Ryhmä 2 oli elintarvikkeita, joissa oli 101–200 nmol/g/ml, jotka voitiin ottaa 3–4 kertaa viikossa. Ryhmän 3 polyamiinipitoisuus oli yli 201 nmol/g/ml, ja se kiellettiin joka 7. päivä.

Tämä ravitsemusprotokolla eroaa merkittävästi siitä, mitä tarkoitamme hyvällä ravitsemuksella. Ensinnäkin oletamme, että suoliston kasvisto on edullinen; Kannustamme sinua harvoin ottamaan antibiootteja erityisesti niiden hävittämiseksi. Toiseksi ruokaa luovutetaan, jonka luokittelemme muuten erittäin ravitsevaksi. Ryhmä 3 sisältää esimerkiksi valkosipulin, kaalin, parsakaalin, tomaatit, mantelit, banaanit, sienet ja hapankaalin. Sitä vastoin ryhmä 1, ts. Luokka, joka voitaisiin käyttää vapaasti, koostui sianlihatuotteista, tölkkien vihanneskeittoa, maitotuotteita (paitsi kypsytetty juusto), olut, kahvi ja sienikakku. Ranskalaiset kirjailijat kuuluvat suklaanruokailuun elintarvikkeiden ryhmään, jota voidaan käyttää vapaasti. Tämä ruokavalio poikkeaa merkittävästi kaikesta, mitä olemme rutiininomaisesti suositelleet potilaillemme.

luettelo sisältää paljon enemmän ruokaa, eikä ruokaa muistettava tapaa. Siksi ruokavalion noudattamiseen on käytettävä päivittäistavarakauppaa.

While one would assume that it could be difficult for patients to stick to restrictive food groups without an obvious context, compliance with the diet in this study was extremely high.

Vaikka oletetaan, että potilaiden voi olla vaikeaa pitää kiinni rajoittavista ruokaryhmistä ilman ilmeistä kontekstia, tämän tutkimuksen ruokavalion noudattaminen oli erittäin korkea. Tietysti elintarvikkeiden rajoittamattoman imeytymisen lupa, jota pidetään nautinnollisena useimpien ravitsemusstandardien mukaisesti, jotka selittävät osallistujien hyvän noudattamisen.

Tämän tutkimuksen interventio, joka oli suunnattu suoliston mikrobien tuottamalle polyamiiniallasta, ja sisälsi osittain "suolen saastumisen" neomysiinillä tai nifuroksatsidilla, joka koostui päivittäisestä oraalisesta annoksesta antimikrobiainetta, joka otettiin kahden viikon välein. Suoliston kasvisto, jonka on osoitettu tuottavan polyamiineja, sisältävät: klebsiella pneumonia , enterobacter spp. Ja serratia spp. 9 Probioottien kasvun tukahduttamisen perusteella voidaan olettaa, että probiootit vähentäisivät suoliston polyamiinisynteesiä tarkistamalla bakteerien kasvua. Itse asiassa tietyillä probiootteilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet vähentyneen polyamiineja.

Viime kädessä suoliston kasvistojen tutkimus voidaan näyttää potilailla, joilla on HRPC, koska monet edellä mainituista organismeista löytyy perusteellisesta mikrobien jakkarakokeesta. Luonnollisia antimikrobisia keinoja voidaan käyttää myös ja potilas testataan uudelleen hoidon onnistumisen arvioimiseksi. Antimikrobisten aktiivisten aineosien varovainen käyttö ei ole kysymys potilailla, joilla on HRPC, vakavan ennusteen ja lääkityksen suhteellisen riski-hyötysuhteen vuoksi.

Tämä tutkimus on pieni ja sisältää vain 42 osallistujaa. Siitä huolimatta tulokset saavuttivat tilastollisen merkitsevyyden, joka voidaan saavuttaa vain, jos pienten tutkimusten hyöty on melko suuri. Ruokavalion interventio ei aiheuta haittaa, koska polyamiinin kulutuksen vähentyminen ei johda ravintoaineiden puutteisiin. Siksi ruokavalion intervention riski-hyötysuhde on varmasti suotuisa, etenkin kun otetaan huomioon HRPC-potilaiden huono ennuste. On huomionarvoista, että tämä erityinen tutkimus suoritettiin Ranskassa, missä etniset erot elintarvikevalinnassa vaikeuttavat näiden potilaiden erilaisten ruokaryhmien johtamista. Lisäksi polyamiinin tilasta ei ollut objektiivista mittausta, kuten: B. virtsan tai tuolin arvot, jotka voisivat auttaa arvioimaan arvoa, josta hyöty syntyy.

Varhaisten jyrsijätutkimusten lisäksi, jotka vahvistivat polyamiinien vähentämisen tehokkuuden, Cipolla ja hänen kollegansa julkaisivat pilottitutkimuksen 13 vapaaehtoisen kanssa HRPC: llä. 11 Tässä edellisessä tutkimuksessa kipu ja suorituskykytila ​​paranivat ruokavalion aikana kuitenkin takaisin ruokavalion lopettamisen jälkeen. Myös eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA) määritettiin. Potilaalla vähennettiin> 50 %, kolmella potilaalla <50 % ja PSA heikentyi yhä enemmän kaikissa muissa. Ruokavalion interventio oli huomattavasti lyhyempi, ja ruokavalion keskimääräinen noudattaminen 8 (± 7) kuukauden kuluttua. Syövän spesifinen selviytymisaika oli 14 (± 7) kuukautta, mikä on myös paljon lyhyempi kuin nykyisessä tutkimuksessa, mutta voi johtua osallistujien ruokavalion lopettamisesta. Lisäksi potilaat aloittivat tässä edellisessä tutkimuksessa ruokavalion interventiolla myöhemmin heidän alkuperäisen HRPC -diagnoosinsa jälkeen (12 (± 8) kuukautta) kuin nykyisessä tutkimuksessa (10 (± 8) kuukautta). Nykyinen tutkimus viittaa siihen, että ruokavalion intervention alku tuo huomattavasti vähemmän käyttöä myöhemmin. Kliinisesti voidaan olettaa, että ruokavalion käyttö matalalla polyaming -pitoisuudella "ei tee mitään vaurioita" ja voi tosiasiallisesti tuoda merkittäviä etuja potilaille, joilla on HRPC. Probiooteilla on myös erittäin suotuisa sivuvaikutusprofiili, ja niitä tulisi pitää osana jokaista HRPC -potilaiden hoitoprotokollaa. Suoliston kasvistoa ja dysbioottisten bakteerien hoitoa tulisi myös harkita. Polyamiinisynteesiä estävien lääkkeiden käyttö on yhä kiinnostuksen kiinnostava, ja tulevat tutkimukset voivat johtaa niiden käyttöä ja annosta valittuihin syöpätyyppeihin. Vaikka lääkkeen kehitys estää edelleen polyamiinisynteesiä, näyttää siltä, ​​että voimme auttaa nykyään potilaita ravitsemuksen ja suolen terveydellä, etenkin potilailla, joilla on HRPC.

Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä .