Undersøgelse: Chokolade Eclairs til behandling af prostatacancer?
Undersøgelse: Chokolade Eclairs til behandling af prostatacancer?
Undersøgelsen undersøger virkningerne af en polyaminreduceret diæt (PRD) hos patienter med hormon -refractory prostatacancer (HRPC). I undersøgelsen blev 42 patienter indlagt, hvoraf 26 holdt en polyamin -reduceret diæt. De parametre, der blev målt, var patientens præstationsstatus, smerteskala, kropsvægt, blodtælling og serumproteiner. Resultaterne viste, at kosten var godt tolereret og førte til forbedringer både i præstationsstatus og smerter. Kræftens specifikke overlevelsestid var signifikant længere hos patienter, der havde startet kosten tidligt. Resultaterne antyder, at en polyaminreduceret diæt kan have en positiv fordel for patienter med hormon -rammerende prostatacancer.
detaljer om undersøgelsen:
Reference
Cipolla BG, Havouis R, Moulinoux JP. Ernæringsterapi med polyaminreduceret diæt (PRD) hos patienter med hormon -rammerende prostatacancer. biomed farmakother . 2010; 64 (5): 363-368.
design
42 Frivillige patienter med hormon ildfast prostatacancer (HRPC) blev inkluderet i undersøgelsen. Interventionsgruppen (n = 26) overholdt en polyamin -reduceret diæt. De blev også udsat for en delvis tarmforurening, hvor de fik enten neomycin eller nifuroxazid hver anden uge. De resterende 16 deltagere spiste hverken en særlig diæt, og de tog ikke antimikrobiel medicin. De målte parametre inkluderer verdens sundhedsorganisation (WHO), den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC), kropsvægt, blodtælling og serumproteiner.
vigtigste viden
Diet tolereres godt, og den gennemsnitlige overholdelse var 25 (± 24) måneder. Ydelsesstatus og smerten forbedrede sig markant efter 3 måneder (p = 0,03) og efter 6 måneder (p = 0,02) sammenlignet med den oprindelige værdi. Det er bemærkelsesværdigt, at interventionen i denne undersøgelse var signifikant bedre, hvis den blev udført inden for 9 måneder efter diagnosen af et hormon ildfast status. Den gennemsnitlige kræftspecifikke overlevelse for patienter, der starter med kosten inden 9-måneders grænsen, er 44 måneder sammenlignet med 34 måneder for dem, der senere begynder (P = 0,014). Den midterste kræft -specifikke overlevelsestider for interventionsgrupperne i alt sammenlignet med kontrolgrupperne er 36 måneder sammenlignet med 17 måneder (p = 0,004).
effekter på praksis
HRPC er defineret af ineffektiviteten af testosteronreduktion ved kastrering eller antiandrogene lægemidler, når man kontrollerer vækst i prostatacancer. Prognosen for disse patienter er dårlig, fordi HRPC ikke reagerer godt på kemoterapeutiske midler. De seneste rapporter om overlevelsesdata kan opnås fra kliniske studier til det nyligt godkendte antineoplastiske middel Sipulucel-T (Provenge®). Denne immunmodulerende terapi modtog FDA-godkendelse i april 2010, baseret på stigningen i stigningen i den gennemsnitlige samlede overlevelsestid fra HRPC-patienter fra ca. 21 måneder til 25 måneder.
Polyaminer (f.eks. Purecin, spermidin, sæd) øger celleproliferation og forekommer i kræftceller, herunder prostatacancer, i højere koncentration. 2 Der er tre kilder til polyaminer: 1) Naturlig forekomst i mad og drikke, 2) Produktion af intra -groove og 3) intracellulær syntese af polyaminer. I de tidlige 1990'ere viste undersøgelser i gnavere, at tredobbelt behandling med en diæt uden polyaminer, en tarmforurening med antimikrobielle midler og at tage et lægemiddel, der blokerer det første enzym i dets syntese (f.eks. Ornitinhindecarboxylase) til et markant reduceret tumorvækst LED. I denne undersøgelse var diætinterventionen at opdele mad og drikke i tre grupper. Gruppe 1 var fødevarer med mindre end 100 nmol/g/ml, der kunne forbruges frit. Gruppe 2 var fødevarer med 101–200 nmol/g/ml, hvilket kunne tages 3-4 gange om ugen. Gruppe 3 havde en polyaminkoncentration på mere end 201 nmol/g/ml og blev forbudt hver 7. dag. Denne ernæringsprotokol adskiller sig markant fra, hvad vi mener med god ernæring. Først og fremmest antager vi, at tarmfloraen er fordelagtig; Vi vil sjældent opfordre dig til at tage antibiotika specifikt for at udrydde dem. For det andet udleveres mad med, som vi ellers ville klassificere som meget nærende. Gruppe 3 inkluderer for eksempel hvidløg, kål, broccoli, tomater, mandler, bananer, svampe og surkål. Omvendt omfattede gruppe 1, dvs. den kategori, der kunne forbruges frit, svinekødprodukter, grøntsagssuppe i dåser, mejeriprodukter (undtagen modnet ost), øl, kaffe og svampekage. De franske forfattere hører til chokolade gentages til gruppen af fødevarer, der kan forbruges frit. Denne diæt afviger markant fra alt, hvad vi rutinemæssigt har anbefalet til vores patienter. Listen indeholder meget mere mad, og der er ingen genkendelig måde at huske maden på. Derfor skal en købmandsliste bruges til at overholde kosten. Mens man antager, at det kunne være vanskeligt for patienter at holde sig til restriktive fødevaregrupper uden en åbenlys kontekst, var overholdelse af kosten i denne undersøgelse ekstremt høj. Mens man antager, at det kunne være vanskeligt for patienter at holde sig til restriktive fødevaregrupper uden en åbenlys kontekst, var overholdelse af kosten i denne undersøgelse ekstremt høj. Tilladelsen fra den ubegrænsede absorption af fødevarer, der anses for at være underholdende i henhold til de fleste ernæringsmæssige standarder, der forklarer deltagernes gode overholdelse. Intervention i denne undersøgelse rettet mod polyaminpuljen produceret af tarmmikrober og omfattede en delvist "tarmforurening" med neomycin eller nifuroxazid, der bestod af en daglig oral dosis antimikrobielt middel, der blev taget hver anden uge. Intestinalfloraen, der har vist sig at producere polyaminer, inkluderer: klebsiella lungebetændelse , enterobacter spp. Og serratia spp. I sidste ende kan undersøgelsen af tarmfloraen vises hos vores patienter med HRPC, da mange af ovennævnte organismer findes i en grundig mikrobiel afføringstest. Naturlige antimikrobielle midler kan også bruges, og patienten testes igen for at vurdere succesen med behandlingen. Den forsigtige anvendelse af antimikrobielle aktive ingredienser er ude af spørgsmålet hos patienter med HRPC i betragtning af den alvorlige prognose og det relative risiko-fordel-forhold mellem medicinen. Denne undersøgelse er lille og inkluderer kun 42 deltagere. Ikke desto mindre opnåede resultaterne statistisk betydning, hvilket kun kan opnås, hvis fordelen i små undersøgelser er ret stor. Diætinterventionen forårsager ikke nogen ulempe, fordi en reduktion i polyaminforbrug ikke fører til næringsstofunderskud. Derfor er risiko-fordel-forholdet for diætinterventionen bestemt gunstig, især i betragtning af den dårlige prognose for patienter med HRPC. Det er bemærkelsesværdigt, at denne specielle undersøgelse blev udført i Frankrig, hvor de etniske forskelle i valg af fødevarer gør det vanskeligt at udlede de forskellige fødevaregrupper, der blev administreret til disse patienter. Derudover var der ingen objektiv måling af polyaminstatus, såsom: B. urin eller stolværdier, der kunne hjælpe med at estimere den værdi, hvorfra en fordel opstår. Ud over de tidlige gnaverundersøgelser, der bekræftede effektiviteten af Polyamin -reduktionen, offentliggjorde Cipolla og kolleger en pilotundersøgelse med 13 frivillige med HRPC. 11 I denne tidligere undersøgelse forbedrede smerter og præstationsstatus sig dog under diætinterventionen, tilbage efter at have stoppet kosten. Den prostata -specifikke antigen (PSA) blev også bestemt. Hos en patient var der en reduktion med> 50 %, hos tre patienter <50 %, og PSA blev i stigende grad forværret hos alle andre. Diætinterventionen var signifikant kortere med den gennemsnitlige overholdelse af kosten efter 8 (± 7) måneder. Kræft -specifik overlevelsestid var 14 (± 7) måneder, hvilket også er meget kortere end i den aktuelle undersøgelse, men kan skyldes afslutningen af kosten af deltagerne. Derudover startede patienterne i denne tidligere undersøgelse med diætintervention på et senere tidspunkt efter deres indledende HRPC -diagnose (12 (± 8) måneder) end i den aktuelle undersøgelse (10 (± 8) måneder). Den aktuelle undersøgelse antyder, at begyndelsen på en diætintervention bringer betydeligt mindre brug på et senere tidspunkt.
Klinisk kan det antages, at brugen af en diæt med et lavt polyamingindhold "ikke gør nogen skade" og faktisk kan medføre betydelige fordele for patienter med HRPC. Probiotika har også en ekstremt gunstig bivirkningsprofil og bør betragtes som en del af hver behandlingsprotokol for HRPC -patienter. En yderligere undersøgelse af tarmfloraen og behandlingen af dysbiotiske bakterier bør også overvejes. Anvendelsen af medicin, der blokerer for polyaminsyntese, vinder i stigende grad interesse, og fremtidige undersøgelser kan føre til deres anvendelse og dosering for udvalgte typer kræft. Mens lægemiddeludvikling fortsætter med at hæmme polyaminsyntese, ser det ud til, at vi kan hjælpe vores patienter i dag med ernæring og tarmsundhed, især vores patienter med HRPC.
For yderligere forskning i integrativ onkologi skal du klikke her .