Studie: Čokoládové výměny pro léčbu rakoviny prostaty?
Studie: Čokoládové výměny pro léčbu rakoviny prostaty?
Studie zkoumá účinky stravy redukované polyaminem (PRD) u pacientů s rakovinou prostaty hormonu (HRPC). Ve studii bylo přijato 42 pacientů, z nichž 26 udržovalo stravu redukovanou polyaminem. Parametry, které byly měřeny, byly výkonnostní stav pacienta, stupnice bolesti, tělesná hmotnost, krevní obraz a sérové proteiny. Výsledky ukázaly, že strava byla dobře tolerována a vedla ke zlepšení ve stavu výkonu i bolesti. Doba přežití specifického pro rakovinu byla výrazně delší u pacientů, kteří dietu zahájili brzy. Výsledky naznačují, že strava redukovaná polyaminem může mít pozitivní přínos pro pacienty s rakovinou prostaty s hormonem.
Podrobnosti o studii:
reference
Cipolla BG, Havais R, Moulinoux JP. Nutriční terapie dietou (PRD) redukovanou polyaminem (PRD) u pacientů s rakovinou prostaty s hormonem. Biomed Pharmacother . 2010; 64 (5): 363-368.
Design
Do studie byli zahrnuti dobrovolní pacienti s hormonální refrakterní rakovinou prostaty (HRPC). Intervenční skupina (n = 26) dodržovala stravu redukovanou polyaminem. Byly také podrobeny částečné kontaminaci střeva, ve které dostali každé dva týdny buď neomycin nebo nifuroxazid. Zbývajících 16 účastníků ani nejedli speciální stravu, ani neužívali antimikrobiální léky. Naměřené parametry zahrnují stav výkonu Světové zdravotnické organizace (WHO), stupnice bolesti Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC), tělesná hmotnost, krevní obraz a sérové proteiny.nejdůležitější znalosti
Strava byla dobře tolerována a průměrná dodržování předpisů byla 25 (± 24) měsíců. Stav výkonu a bolest se po 3 měsících významně zlepšily (p = 0,03) a po 6 měsících (p = 0,02) ve srovnání s počáteční hodnotou. Je pozoruhodné, že intervence v této studii byla výrazně lepší, pokud byla provedena do 9 měsíců po diagnóze hormonálního refrakterního stavu. Průměrné přežití specifické pro rakovinu u pacientů, kteří začínají stravou před 9měsíčním limitem, je 44 měsíců, ve srovnání s 34 měsíců u těch, kteří později začnou (P = 0,014). Doba přežití specifické pro střední rakovinu u intervenčních skupin celkem ve srovnání s kontrolními skupinami je 36 měsíců ve srovnání s 17 měsíci (p = 0,004).
Účinky na praxi
HRPC je definován neúčinností redukce testosteronu kastrací nebo antiandrogenními léky při kontrole růstu rakoviny prostaty. Prognóza pro tyto pacienty je špatná, protože HRPC nereaguje dobře na chemoterapeutická činidla. Nejnovější zprávy o údajích o přežití lze získat z klinických studií pro nově schválené antineoplastické činidlo Sipulucel-T (Provinge®). Tato imunitní modulační terapie získala schválení FDA v dubnu 2010 na základě zvýšení průměrné celkové doby přežití od pacientů s HRPC z asi 21 měsíců na 25 měsíců.
Polyaminy (např. Putrecin, spermidin, spermie) zvyšují proliferaci buněk a vyskytují se v rakovinných buňkách, včetně rakoviny prostaty, ve vyšší koncentraci.
V této studii měl dietní zásah rozdělit jídlo a pití do tří skupin. Skupina 1 byly potraviny s méně než 100 nmol/g/ml, které by mohly být volně konzumovány. Skupina 2 byla jídla s 101–200 nmol/g/ml, která by mohla být užívána 3–4krát týdně. Skupina 3 měla koncentraci polyaminu více než 201 nmol/g/ml a byla zakázána každých 7 dní.
Tento nutriční protokol se výrazně liší od toho, co máme na mysli dobrou výživou. Nejprve předpokládáme, že střevní flóra je výhodná; Zřídka bychom vás povzbudili, abyste vzali antibiotika konkrétně k jejich eradikaci. Zadruhé, jídlo je vydáno, což bychom jinak klasifikovali jako velmi výživné. Skupina 3 zahrnuje například česnek, zelí, brokolici, rajčata, mandle, banány, houby a zelí. Naopak, skupina 1, tj. Kategorie, která by mohla být volně konzumována, zahrnovala vepřové výrobky, zeleninová polévka v plechovkách, mléčné výrobky (s výjimkou vyzrálého sýra), pivo, kávu a houbový dort. Francouzští autoři patří do čokoládového zásuru do skupiny potravin, které lze volně konzumovat. Tato strava se výrazně odchyluje od všeho, co jsme našim pacientům běžně doporučili.
Seznam obsahuje mnohem více jídla a neexistuje žádný rozpoznatelný způsob, jak si zapamatovat jídlo. Proto musí být seznam potravin použity k přilepení k dietě.
Zatímco by člověk předpokládal, že by pro pacienty mohlo být obtížné držet se restriktivních potravinových skupin bez zjevného kontextu, dodržování stravy v této studii bylo extrémně vysoké.
Zatímco by člověk předpokládal, že by pro pacienty mohlo být obtížné držet se restriktivních potravinových skupin bez zjevného kontextu, dodržování stravy v této studii bylo extrémně vysoké. Povolení neomezené absorpce potravin, které jsou považovány za příjemné podle většiny nutričních standardů, které vysvětlují dobrou shodu účastníků, samozřejmě, že jsou považovány za příjemné.
Intervence v této studii zaměřené na polyaminový fond produkovaný střevními mikroby a zahrnoval částečně „střevní kontaminaci“ neomycinem nebo nifuroxazidem, který sestával z denní perorální dávky antimikrobiálního činidla, která byla odebrána každé dva týdny. Mezi střevní flóra, o které se ukázalo, že produkuje polyaminy, patří: Klebsiella pneumonia , enterobacter spp. A serratia spp.Nakonec může být zkoumání střevní flóry zobrazeno u našich pacientů s HRPC, protože mnoho z výše uvedených organismů je nalezeno v důkladným mikrobiálním testu stolice. Mohou být také použity přirozené antimikrobiální prostředky a pacient znovu testován k posouzení úspěchu léčby. Opatrné použití antimikrobiálních aktivních složek není vyloučeno u pacientů s HRPC s ohledem na závažnou prognózu a relativní poměr rizika a přínosů léku.
Tato studie je malá a zahrnuje pouze 42 účastníků. Výsledky však dosáhly statistické významnosti, které lze dosáhnout pouze tehdy, pokud je přínos v malých studiích poměrně velký. Dietní intervence nezpůsobuje žádnou nevýhodu, protože snížení spotřeby polyaminu nevede k deficitům živin. Poměr rizika a přínosů dietní intervence je proto jistě příznivý, zejména s ohledem na špatnou prognózu pacientů s HRPC. Je pozoruhodné, že tato zvláštní studie byla provedena ve Francii, kde etnické rozdíly ve výběru potravin ztěžují odvození různých skupin potravin, které byly těmto pacientům podávány. Kromě toho nedošlo k žádnému objektivnímu měření stavu polyaminu, jako například: B. moč nebo hodnoty židle, které by mohly pomoci odhadnout hodnotu, z níž vzniká výhoda.
Kromě časných studií hlodavců, které potvrdily účinnost redukce polyaminu, Cipolla a kolegové publikovali pilotní studii s 13 dobrovolníky s HRPC. 11 V této předchozí studii se během dietního zásahu po zastavení stravy zlepšila bolest a výkonnost. Byl také stanoven antigen specifický prostatu (PSA). U pacienta došlo k snížení o> 50 %, u tří pacientů <50 % a PSA se stále více zhoršovala u všech ostatních. Dietní intervence byla výrazně kratší, s průměrnou dodržováním stravy po 8 (± 7) měsících. Doba přežití specifického pro rakovinu byla 14 (± 7) měsíců, což je také mnohem kratší než v současné studii, ale může být způsobena ukončením stravy účastníky. Kromě toho pacienti začali v této předchozí studii s intervencí dietu později po jejich počáteční diagnóze HRPC (12 (± 8) měsíců) než v současné studii (10 (± 8) měsíců). Současná studie naznačuje, že začátek dietní intervence přináší výrazně méně využití později. Klinicky lze předpokládat, že použití stravy s nízkým obsahem polyamingu „nezpůsobuje žádné poškození“ a může ve skutečnosti přinést významné výhody pro pacienty s HRPC. Probiotika mají také extrémně příznivý profil vedlejších účinků a měla by být považována za součást každého léčebného protokolu pro pacienty s HRPC. Rovněž by mělo být zváženo další zkoumání střevní flóry a léčby dysbiotických bakterií. Použití léků, které blokuje syntézu polyaminu, stále více získává zájem a budoucí studie by mohly vést jejich použití a dávkování pro vybrané typy rakoviny. Zatímco vývoj léčiva nadále inhibuje syntézu polyaminu, zdá se, že dnes můžeme našim pacientům pomoci s výživou a střevním zdravím, zejména našimi pacienty s HRPC.
Pro další výzkum integrativní onkologie klikněte zde .
Kommentare (0)