Suche
Mein Konto
atsauce
Kērnans JE. Manuālās medicīniskās ārstēšanas ietekme uz slāpekļa oksīda izdalīšanos 23 veseliem pieaugušajiem.J Manipulatīvā fiziol. Tur.2010;33(1):76-79.
dizains
Nekontrolēta gadījuma izpēte
Dalībnieks
23 veseli pieaugušie vecumā no 18 līdz 30 gadiem
Uzziniet
Uz galvaskausu balstīta manuālā medicīna, īpaši galvaskausa, krūšu kurvja un trapecveida stiepšanās. Pēc ārstēšanas visiem dalībniekiem bija nepieciešams 5 minūšu atpūtas periods.
Primārie iznākuma pasākumi
Izelpotā slāpekļa oksīda (NO) līmenis tika noteikts amperometriski pirms un pēc galvaskausa manevra. Elpošanas NO analīzes maska tika izmantota ar amperometrisko zondi, kas mēra NO daudzumu maskā.
Galvenie atklājumi
Rakstā tika ziņots par kopējo vidējo slāpekļa oksīda līmeni sākotnējā līmenī un pēc apstrādes; netika ņemti vērā katra 23 dalībnieka individuālie rezultāti.
Lai gan sāpes un funkcija netika izmērīta, lielākā daļa dalībnieku ziņoja par palielinātu relaksācijas reakciju pēc ārstēšanas.
Kraniālā terapija bija saistīta ar NO līmeņa izmaiņām izelpotajā gaisā. NO līmenis palielinājās no 13,3 +/- 2,09 (SD) līdz 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (P=0,001, pamatojoties uz pāriTtesta subjektu testi). Vidējais NO līmenis pirms galvaskausa terapijas bija 13,0 ppb (diapazons no 8 līdz 17 ppb); pēc galvaskausa terapijas tas bija 16,0 ppb (diapazons no 6 līdz 18 ppb).
Lai gan sāpes un funkcija netika izmērīta, lielākā daļa dalībnieku ziņoja par pastiprinātu relaksācijas reakciju pēc ārstēšanas; Atvieglinātākie dalībnieki bija tie, kuriem pēc ārstēšanas bija visaugstākais izelpotā NO līmenis.
Ietekme uz praksi
Šis pētījums ir pirmais, kurā tiek pārbaudīta galvaskausa terapijas fizioloģiskā ietekme uz NO ražošanu. Šie atklājumi ir svarīgi, jo īpaši tāpēc, ka mēs uzzinām vairāk par NO nozīmīgo lomu dažādos veselības aspektos. Tas ir arī liels solis galvaskausa kopienai, jo, neskatoties uz ilgu, bagātu vēsturi un plašu anekdotisku pierādījumu arhīvu, galvaskausa terapijai trūkst spēcīgu klīnisko pētījumu. Paskaidrojums par to, kā galvaskausa terapija var izraisīt izelpotā NO līmeņa paaugstināšanos, šobrīd paliek teorētisks.
Tradicionāli paaugstināts izelpotā NO līmenis ir cieši saistīts ar hroniskām plaušu slimībām, piemēram, astmu. Tāpēc bija tik svarīgi atlasīt dalībniekus, kuri tika uzskatīti par "veselīgiem pieaugušajiem". Tā kā astmas slimnieku nebija un tie, kuriem pēc ārstēšanas bija paaugstināts NO līmenis, ziņoja par pastiprinātu relaksācijas reakciju, es pieņemtu, ka pastāv cieša saikne starp organisma dabisko spēju ražot NO un spēju samazināt stresa postošo ietekmi uz ķermeni. Rakstā arī teikts, ka šī terapija varētu būt nozīmīgs papildinājums koronāro artēriju slimības (KSS) un diabēta profilaksē – abas slimības bojā asinsvadu epitēlija oderējumu (norāda uz zemu NO veidošanos). Ja pazemināts NO līmenis izraisa asinsvadu bojājumus, endotēlijs mazāk spēj ražot nepieciešamo NO daudzumu, veicinot turpmāku endotēlija bojājumu. Laika gaitā tas var izpausties nopietnos patoloģiskos apstākļos. Ņemot vērā procedūras neinvazīvo raksturu, šī galvaskausa terapija varētu būt ļoti noderīga tiem, kas ārstē šādus stāvokļus.
Kopš 90. gadiem NO ir intensīvi pētīts – tā saistība ar sirds un asinsvadu veselību tika atklāta tikai 1998. gadā –, un ir konstatēts, ka pārāk maz NO, kā tas redzams CAD un diabēta gadījumos, var radīt kaitīgu ietekmi, bet pārāk daudz var būt arī kaitīgs. NO pārmērības gadījumā būtu interesanti izpētīt, vai šim galvaskausa manevram varētu būt modulējoša ietekme uz NO līmeni, jo kolēģi galvaskausa zonā ir ziņojuši par pozitīviem rezultātiem astmas pacientiem.
Lai gan šis pētījums ir neliels un nekontrolēts, kas parasti nav šajā slejā izceltais pētījuma veids, šie rezultāti attiecas uz klīnisko praksi. NĒ, kā mēs redzējām, ir izšķiroša sastāvdaļa veselības saglabāšanā. Klīniskajā vidē NO un tā prekursorus izmanto dažādos veidos, sākot no plaušu asinsvadu slimību ārstēšanas pediatrijā līdz sāpēm, kas saistītas ar stenokardiju, līdz erektilās disfunkcijas. Tā kļūst arī par neatņemamu profilakses un pretnovecošanās protokolu sastāvdaļu.
Mēs jau sen zinām, ka ir neinvazīvas, efektīvas metodes NO līmeņa paaugstināšanai, izmantojot arginīna papildināšanu vai pat regulāras fiziskās aktivitātes, taču līdz šim nav bijusi neviena fiziska metode, kas būtu pierādījusi iespējamu sistēmisku NO līmeņa paaugstināšanos. Šie rezultāti arī liecina, ka dažādi veselības aprūpes sniedzēji un šīs slejas lasītāji var sākt iekļaut šāda veida galvaskausa terapiju savā praksē papildus saviem pašreizējiem profilakses vai ārstēšanas protokoliem.