справка
Кирнан JE. Ефекти от мануалното медицинско лечение върху освобождаването на азотен оксид при 23 здрави възрастни.J Манипулативна физиология. Там.2010;33(1):76-79.
дизайн
Неконтролиран казус
участник
23 здрави възрастни на възраст 18-30 години
Научете
Мануална медицина, базирана на черепа, по-специално краниално, торакално и трапецовидно разтягане. За всички участници беше необходим 5-минутен период на почивка след лечението.
Първични мерки за резултат
Нивото на издишвания азотен оксид (NO) се определя амперометрично преди и след краниалната маневра. Използвана е респираторна маска за анализ на NO с амперометрична сонда, която измерва количеството NO в маската.
Ключови констатации
Статията съобщава за общи средни нива на азотен оксид в началото и след лечението; индивидуалните резултати на всеки от 23-мата участници не бяха взети предвид.
Въпреки че болката и функцията не са измерени, повечето участници съобщават за повишена реакция на релаксация след лечението.
Краниалната терапия се свързва с промени в нивата на NO в издишания въздух. Нивата на NO се повишават от 13,3 +/- 2,09 (SD) до 15,0 +/- 2,95 (SD) ppb (П=0,001, въз основа на двойкатаТтестове на изследваните лица). Средното ниво на NO преди краниалната терапия е 13,0 ppb (диапазон от 8 до 17 ppb); след краниална терапия беше 16,0 ppb (диапазон 6 до 18 ppb).
Въпреки че болката и функцията не са измерени, повечето участници съобщават за повишена реакция на релаксация след лечението; Най-отпуснатите участници бяха тези с най-високи нива на NO в издишването след лечението.
Ефекти върху практиката
Това изследване е първото, което изследва физиологичния ефект на краниалната терапия върху производството на NO. Тези открития са важни, особено когато научаваме повече за важната роля, която NO играе в различни аспекти на здравето. Това също е голяма стъпка за краниалната общност, защото въпреки дългата, богата история и огромния архив от анекдотични доказателства, краниалната терапия няма стабилни клинични изследвания. Обяснението за това как краниалната терапия може да доведе до повишаване на нивата на издишания NO остава теоретично в момента.
Традиционно повишените нива на издишания NO са тясно свързани с хронични белодробни заболявания като астма. Ето защо беше толкова важно да се изберат участници, които се считат за „здрави възрастни“. Тъй като нямаше астматици и тези с повишени нива на NO след лечението съобщават за повишена реакция на релаксация, бих предположил, че има тясна връзка между естественото увеличаване на способността на тялото да произвежда NO и способността да се намалят опустошителните ефекти, които стресът има върху тялото. Статията също така посочва, че тази терапия може да бъде важно допълнение към предотвратяването на коронарна артериална болест (CHD) и диабет - и двете заболявания увреждат епителната обвивка на кръвоносните съдове (показващо ниско производство на NO). Когато намалените нива на NO водят до увреждане на кръвоносните съдове, ендотелът е по-малко способен да произведе необходимото количество NO, което насърчава по-нататъшно увреждане на ендотела. С течение на времето това може да се прояви в сериозни патологични състояния. Като се има предвид неинвазивният характер на процедурата, тази краниална терапия може потенциално да бъде от голяма полза за тези, които лекуват такива състояния.
От 90-те години на миналия век NO е интензивно изследван - връзката му със здравето на сърдечно-съдовата система е открита едва през 1998 г. - и е установено, че твърде малко NO, както се наблюдава при CAD и диабет, може да има вреден ефект, но твърде много може да бъде вредно. В случай на излишък на NO, по-нататъшни изследвания биха били интересни, за да се проучи дали тази краниална маневра може да има модулиращ ефект върху нивата на NO, тъй като колеги в областта на черепа съобщават за положителни резултати при пациенти с астма.
Въпреки че това проучване е малко и неконтролирано, което обикновено не е типът изследване, подчертано в тази колона, тези резултати са от значение за клиничната практика. NO, както видяхме, е решаващ компонент за поддържане на здравето. В клиничната среда NO и неговите прекурсори се използват по различни начини, от лечението на белодробно съдово заболяване в педиатрията до болка, свързана с ангина пекторис, до еректилна дисфункция. Също така се превръща в неразделна част от протоколите за превенция и против стареене.
Отдавна знаем, че има неинвазивни, ефективни методи за повишаване на нивата на NO, независимо дали чрез добавки с аргинин или дори редовни упражнения, но досега не е имало физически метод, който да демонстрира възможно системно повишаване на нивата на NO. Тези резултати също предполагат, че различни доставчици на здравни услуги и читатели на тази колона могат да започнат да включват този тип краниална терапия в своята практика в допълнение към настоящите си протоколи за превенция или лечение.
