Pētījums: kvercetīns CoVID agrīnajā stadijā
Pētījums: kvercetīns CoVID agrīnajā stadijā
Šajā pētījumā tika pārbaudīts, vai kvercetīns ir efektīvs kā iespējamais COVID-19 papildinošais līdzeklis agrīnā stadijā. Tika veikts randomizēts klīniskais pētījums ar 108 dalībniekiem, kas vai nu saņēma kvercetīnu kombinācijā ar standarta piegādi, vai arī saņēma tikai standarta piegādi. Tika konstatēts, ka grupa, kvercetīns, vīruss noņemts ātrāk un piedzīvo agrāku simptomu uzlabošanos nekā kontroles grupā. Šie rezultāti norāda, ka kvercetīns varētu būt potenciāli efektīvs papildinājums COVID-19 ārstēšanai. Tomēr tika atrasti daži ierobežojumi, piemēram, būtiska vecuma atšķirība starp grupām un zemu izlases lielumu. Neskatoties uz to, ārsti varētu apsvērt kvercetīnu kā drošu un lētu iespēju CVID-19 simptomu ārstēšanai.
Sīkāka informācija par pētījumu:
Šis raksts ir daļa no mūsu īpašā izdevuma "imūnā veselība" no 2023. gada maija.
atsauce
di Pierro F, Kham A, Iqtadar S, et al. Quotetin kā iespējamais papildinājums COVID-19 agrīnā stadijā: randomizēta klīniskā pētījuma galīgie rezultāti. Priekšējais farmakols . 2023; 13: 1096853.
pētījuma mērķis
, lai novērtētu kvercetīna iespējamo terapeitisko iedarbību ambulatoriem pacientiem ar viegliem vai mēreniem COVID-19 simptomiem agrīnā stadijā.
atslēga, lai atņemtu
Šajā pētījumā tika izslēgti pacienti, kuri lietoja kvercetīnu CoVid agrīnā stadijā, vīrusu un piedzīvoja ievērojami agrāku simptomu uzlabošanos nekā kontroles grupā.
dizains
atvērts, randomizēts, kontrolēts klīniskais pētījums.
dalībnieks
Bija 108 dalībnieki, kuri sāka ar pētījumu un tika norīkoti ārstēšanas vai kontroles grupā proporcijā 1: 1. Vienā grupā bija 4 dalībnieki, kas izkāpa, tāpēc kopumā 50 dalībnieki palika katrā grupā (50 % sieviešu kontroles grupā; 54 % sieviešu kvercetīna grupā). Būtiska atšķirība starp grupām bija tā, ka ārstēšanas grupas vidējais vecums bija 41,1 gads un kontroles grupas vidējais vecums bija 54,1 gads.
Iekļaušanas kritēriji ietvēra minimālo 18 gadu vecumu, pozitīvus RT-PCR testa rezultātus (reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakcija) un viegli līdz vidēji smagu kovid-19-simptomiem, kas definēti kā: drudzis, īss elpa, sauss klepus, mialģija un/vai vāve. Turklāt dalībniekiem bija jābūt O
izslēgšanas kritēriji ietvēra alerģiju pret kvercetīnu, hronisku nieru slimību, grūtniecību, smagu hipotensiju, mērenu vai smagu trombocitopēniju un imūnstimulanta uzņemšanu pirms uzraksta.
blakusslimības un simptomu profili starp grupām bija labi koordinēti. Šis process notika Lahorā, Pakistānā. Rasu identitāte laikrakstā netika pieminēta. Jāatzīmē, ka neviens no dalībniekiem netika vakcinēts.
intervence
Dalībnieki trīs reizes dienā vienu nedēļu un divas reizes dienā saņēma 500 mg kvercetīna fitosomu kā papildinājumu standarta piegādei. Kontroles grupa saņēma tikai standartizētu piegādi; Placebo netika izmantots.
pētīja pētījumu parametrus
Šajā pētījumā SARS-COV-2 infekcija tika izmērīta, izmantojot RT-PCR testus, kā arī simptomu izplatību un smagumu, kā to klīniski vērtēja ambulatorie ārsti. Turklāt pētnieki novērtēja C-reaktīvā olbaltumvielu (CRP), D-dimēra, laktāta dehidrogenāzes (LDH), feritīna un pilnīga asins skaita (CBC) laboratorijas vērtības.
Primārais rezultāts
Šajā pētījumā novērtētie primārie rezultāti bija laiks, kas vajadzīgs negatīva SARS-COV-2-RT-PCR testa sasniegšanai, un akūtu simptomu uzlabošanās pēc 1 un 2 nedēļām, kā to spriež ambulatorā ārsts. Sekundārie rezultāti ietvēra laboratorijas izmaiņas tajā pašā laika posmā.
vissvarīgākie atklājumi
kvercetīna ārstēšanas grupā bija ievērojami vairāk dalībnieku, salīdzinot ar kontroles grupu, kuri pēc vienas nedēļas tika pārbaudīti negatīvi pret SARS-COV-2 vīrusu (68 % pret 24 %). p = 0,0004). Interesanti, ka gandrīz visi dalībnieki neatkarīgi no grupas bija likvidējuši vīrusu (98 % ārstēšanas grupā un 94 % kontroles grupā).
Ārstēšanas grupā bija arī ātrāka akūtu simptomu klīniskā izšķirtspēja (52 %) nekā kontroles grupā (24 %; p = 0,0031). Arī šeit abas grupas šķita vienādi labi pēc divām nedēļām, ar kurām "lielākajai daļai pacientu" nebija simptomu - lai gan rakstā nebija šīs īpašās datu kopas.
caurspīdīgums
Šajā eksperimentā izmantoto kvercetīna fitosomu ziedoja divi uzņēmumi (Pharmaxtracta un Indena), kas pārdod kvercetīna fitosomu; 4 no 13 autoriem atrodas pieminēto uzņēmumu valdē.
efekti un ierobežojumi praksei
Kamēr mēs iemācāmies līdzāspastāvēt ar SARS-COV-2, visa informācija par to, kā mēs varam mazināt iedarbību un uzlabot pacientu ārstēšanas rezultātus. No klīniskā viedokļa šī pētījuma pārliecinošākā sastāvdaļa bija intervences pieejamība: kvercetīna fitosoma tika dozēta trīs reizes dienā ar 500 mg pirmajā nedēļā un nākamajā nedēļā ar 500 mg divreiz dienā. Turklāt dalībnieki labi sacīja intervencei, netika ziņots par blakusparādībām.
Tomēr pētījumam ir daži nozīmīgi ierobežojumi. Pirmais ir būtiska vecuma atšķirība starp ārstēšanas grupu (vidējais vecums 41,1 gads) un kontroles grupu (vidējais vecums 54,1 gads). Tā kā vecums ir viens no galvenajiem SARS-COV-2 infekcijas akūtu komplikāciju riska faktoriem, ir grūti pateikt, vai mēs varam attiecināt uz ārstēšanas grupā novērotajām priekšrocībām kvercetīna vai tikai jaunākajam vecumam. Zems parauga lielums ir arī trūkums - pat ja bieži novērtē papildinošo ārstēšanu. Turklāt mēs varam tikai pieņemt, kā šos rezultātus var pārnest uz vakcinētu populāciju.
Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, rezultāti ir iespaidīgi pēc vienas nedēļas; Protams, daudzi no mūsu pacientiem vēlētos ātrāk atbrīvoties no vīrusa un tādējādi saīsināt periodu, kurā viņi, iespējams, varētu inficēt citus. Turklāt daudzi pacienti būtu ļoti priecīgi par jebkuru iejaukšanos, kas saīsina viņu akūtu simptomātisko fāzi. Ņemot vērā šīs divas lietas, es domāju, ka daudzi ārsti varētu būt gatavi piedāvāt šo drošu, salīdzinoši lētu un, iespējams, izdevīgu iejaukšanos.
Vēl viens pārliecinošs rezultāts bija abu grupu līdzība pēc divām nedēļām. Tajā laikā gandrīz visi pacienti bija pārvarējuši vīrusu un bija asimptomātiski. Citiem vārdiem sakot, lai arī šķita, ka Phytosomal quercetin paātrina atveseļošanos, abas grupas beidzot atguvās pēc divām nedēļām. Šī ātrā atveseļošanās daļēji varētu būt saistīta ar abu grupu vidējo vecumu, to ambulatoro statusu un (iespējams) blakusslimību trūkumu (lai gan rakstā tie nebija skaidri definēti).
Par laimi,Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no kovida, atgūst. Tā kā ir mazāks vecums un sarežģītu veselības faktoru trūkums, varbūtība ievērojami palielinās. Statistika svārstās, cik daudz šo pacientu vēlāk attīstās ilgstoša simptomi, un mēs noteikti varētu izmantot lielāku skaidrību par šī sindroma definīciju un izplatību. Būtu interesanti noteikt, vai kvercetīna iejaukšanās ietekmē ilgstošu simptomu attīstību, lai gan zemais izlases lielums, iespējams, izslēgtu statistiski nozīmīgus datus.
Neskatoties uz to, fitosomu kvercetīns var būt pieejams un drošs variants pacientiem, kuri vēlas saīsināt savas simptomātiskās kovidu slimības, pat ja klīrenss ir visticamāk, dabiskajā infekcijas gaitā.