Studie: Quercetine voor pollenallergieën

referentie

Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Effecten van herhaalde orale inname van een quercetine-bevattend voedingssupplement op allergische reacties: een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde studie met parallelle groepen.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022:26(12):4331-4345.

ontwerp

Gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie

Sleutel om mee te nemen

Het fytosoom quercetine verminderde significant verschillende belangrijke symptomen van pollinose gedurende een periode van vier weken bij deze inwoners van Tokio tijdens het pollenseizoen.

Deelnemer

De studie omvatte 66 proefpersonen (22-78 jaar oud) met allergische symptomen van pollinose tijdens een pollenseizoen in Tokio, Japan. Negentig volwassenen stemden ermee in om aan het onderzoek deel te nemen en 66 kwamen in aanmerking en werden opgenomen in het onderzoek. Drie proefpersonen werden later uitgesloten en nog eens drie verlieten de studie. Uiteindelijk zijn er 60 proefpersonen meegenomen in de analyse. Er waren 18 vrouwen en 12 mannen in de behandelarm en 15 vrouwen en 15 mannen in de placeboarm. De auteurs stellen dat er bij aanvang geen significante verschillen waren; Het hogedichtheidlipoproteïne (HDL) was echter lager in de placebogroep vergeleken met de behandelingsgroep (P=0,02).

Inclusiecriteria:Onder hen bevonden zich degenen met een relatief hoge score op de Japanse Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (JRQLQ).

Uitsluitingscriteria:Patiënten met eerdere kanker, hartfalen en een hartinfarct werden uitgesloten; pacemaker of defibrillator; Behandeling van hartritmestoornissen, leverdisfunctie, nierdisfunctie, cerebrovasculaire aandoeningen, reumatoïde artritis, diabetes, dyslipidemie, hypertensie en andere chronische ziekten; inname van functionele voedingsmiddelen of dranken; continu gebruik van medicijnen tegen allergische oog- en neusklachten; gebruik van kruiden of voedingssupplementen; allergisch voor quercetine en lecithine; kan instructies niet volgen; Reisplanning tijdens je studie; oefenen met neusgorgelen (neusspoelen); zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode; in de afgelopen 3 maanden aan een klinische proef hebben deelgenomen of van plan zijn om tijdens de onderzoeksperiode aan een andere klinische proef deel te nemen; en door de hoofdonderzoeker ongeschikt geacht voor dit onderzoek.

Geëvalueerde studieparameters

Onderzoekers beoordeelden de JRQL-vragenlijst, lengte, gewicht, body mass index (BMI), lichaamsvetratio, bloeddruk, hartslag, compleet bloedbeeld (CBC), aspartaataminotransferase (AST), alaninetransaminase (ALT) en gamma-glutamyltransferase (GGT), lipidenpaneel, glucose, hemoglobulair A_1c(HbA_1c), volledig urineonderzoek (UA), virologische en immunoserologische tests voor hepatitis C, humaan immunodeficiëntievirus (HIV) enTreponema pallidavoor alle vakken.Het primaire eindpunt was de JRQLQ-score en de secundaire eindpunten waren allergische symptomen, loopneus en een zelf in te vullen vragenlijst.

interventie

De onderzoekers noemden de interventie een voedingsmiddel omdat de quercetine in de fytosoomvorm met lecithine aanwezig was, verkrijgbaar bij Indena SpA, Milaan, Italië. De onderzoeksdosis was 50 mg quercetine per tablet, tweemaal daags 2 tabletten bij het ontbijt en het avondeten. De placebo bevatte dezelfde hoeveelheid vehikel per tablet, ook tweemaal daags twee tabletten, bij het ontbijt en het avondeten. De onderzoekers ontdekten dat het onmogelijk was om onderscheid te maken tussen het testvoedsel en het placebovoedsel op basis van smaak of uiterlijk.

Primaire uitkomst

Veranderingen in JRQLQ-scores

Belangrijkste bevindingen

De JRQLQ-totaalscores waren na 4 weken lager in de behandelingsarm (P=0,04), totale score voor kwaliteit van leven (P=0,02) en slaap- en lichaamswaarden (P=0,00). In de gedetailleerde uitsplitsing van de JRQLQ-score na 4 weken vergeleken met de uitgangswaarde was de behandelarm significant beter in niezen (P=0,04), mentale focus (P=0,01), vermogen om deel te nemen aan buitenactiviteiten (P=0,01), verbeterde slaap (P=0,01), waardoor vermoeidheid wordt verminderd (P=0,02); en zwelling van het gezicht (P=0,03).

transparantie

De auteurs verklaarden dat er geen sprake was van belangenverstrengeling. Financiering van het onderzoek volgens de auteurs: “Dit onderzoek werd uitgevoerd namens Indena Japan Co., Ltd. en Indena SpA op kosten van de klanten.” Indena SpA is de fabrikant van Quercetin Phytosome.

Effecten op de praktijk

Rhinitis is een type 1 allergische reactie die gepaard gaat met degranulatie van mestcellen als gevolg van een overmatige reactie van immunoglobuline E (IgE) op het allergeen, afgifte van histamine, afgifte van slijm, oogconjunctivitis, netelroos en eczeem, angio-oedeem, astma en zelfs anafylaxie.^1.2De incidentie van anafylaxie in de bevolking kan oplopen tot 2%, neemt toe bij jongere populaties en kan in Noord-Amerika oplopen tot 20% tot 30%.²In Tokio zijn de belangrijkste oorzaken Japanse ceder, sugi,Cryptomeria japonicaPollen (48,8% van de bevolking), andere allergenen, luchtvervuiling en infecties.

Quercetine, een bioflavonoïde waarnaar uitgebreid onderzoek is gedaan, werkt door de activering van mestcellen te remmen, de afgifte van histamine en de daaruit voortvloeiende ontstekingen door activering van eosinofielen te verminderen, door lipopolysacharide-geïnduceerde tumornecrosefactor-alfa (TNF-α) te remmen en door lipideperoxidatie, bloedplaatjesaggregatie en capillaire permeabiliteit te remmen. De diverse effecten ervan omvatten de stimulatie van de mitochondriale biogenese.³Het werd in 1957 geïdentificeerd uit eikenbomen (Quercus) en is geel.³De inname via de voeding uit fruit en groenten kan variëren van 4 tot 500 mg/dag, waarbij de orale biologische beschikbaarheid slechts 2 tot 17% bedraagt.³Vitamine C, foliumzuur en gelijktijdige inname van andere flavonoïden kunnen de absorptiesnelheid verhogen.⁴Absorptie vindt plaats in de dunne darm; Uit halfwaardetijdstudies blijkt dat deze varieert van 3,5 tot 28 uur, waarbij de eliminatie voornamelijk via de nieren plaatsvindt.⁴

Vitamine C, foliumzuur en gelijktijdige inname van andere flavonoïden kunnen de absorptiesnelheid verhogen.

De fytosoomformulering was quercetineSophora japonicaen zonnebloemlecithine in een verhouding van 1:1, gestandaardiseerd op 40% quercetine.⁵In een onderzoek met een enkele dosis bij gezonde volwassenen van 18 tot 50 jaar, gebaseerd op 12 bloedmonsters vanaf de uitgangswaarde tot 24 uur na de dosis en 3 doses van 500 mg quercetine, 250 mg quercetine fytosoom of 500 mg quercetine fytosoom, was de oppervlakte onder de curve 4.774,9 ng/ml, 50.401,5 ng/ml of 96.163,8 ng/ml, wat overeenkomt met een 105-voudige toename tussen 500 mg quercetine en 500 mg quercetinefytosoom.⁵

Uit een drie maanden durend onderzoek naar de preventie van Covid-19 onder 120 gezondheidswerkers (60 placebo, 60 behandelingen) die tweemaal daags 250 mg quercetinefytosoom gebruikten, was er minder Covid-19 en was er een sneller herstel in de behandelgroep. Na 5 maanden bedroeg de Covid-vrije overleving 99,8% in de behandelgroep versus 96,5% in de controlegroep, wat een 14% hogere beschermende factor vertegenwoordigt om geen SARS-CoV-2-infectie op te lopen.⁶Uit een onderzoek met een combinatieproduct van 500 mg vitamine C, 500 mg quercetine en 50 mg bromelaïne gedurende 3 maanden bij gezondheidswerkers bleek dat 1 werknemer in de behandelgroep Covid-19 opliep, terwijl 9 van de 42 (21,4%) in de controlegroep Covid-19 opliepen en de SARS-CoV-2-infectie opliepen.⁷Mogelijke mechanismen in deze experimenten omvatten waarschijnlijk immuunactivatie, het bestrijden van cytokinestormen en het bestrijden van verouderde cellen.⁶

Mijn klinische ervaring met quercetine omvat doorgaans 500 mg quercetine met 500 mg vitamine C in een twee- of driemaal daags recept voor allergieën en vroege infecties, met goed succes, vooral wanneer de behandeling 7 tot 14 dagen vóór het begin van de lokale allergie wordt gestart. Pollenseizoen, wat de bovenstaande resultaten bevestigt. Omdat ik geen toegang had tot het quercetine-fytosoom, kan ik niet zeggen hoe het zich verhoudt, hoewel het misschien effectiever lijkt. De beslissende factor voor mijn gebruik bij patiënten zullen de kosten zijn in vergelijking met het veronderstelde grotere voordeel.