Suche
Mein Konto
nuoroda
Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Pakartotinio geriamojo kvercetino turinčio maisto papildo vartojimo poveikis alerginėms reakcijoms: atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas, lygiagrečių grupių tyrimas.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022:26(12):4331-4345.
dizainas
Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas tyrimas
Raktas išsinešti
Fitosomų kvercetinas žiedadulkių sezono metu šiems Tokijo gyventojams per keturias savaites reikšmingai sumažino kelis pagrindinius pollinozės simptomus.
Dalyvis
Tyrime dalyvavo 66 asmenys (22–78 metų amžiaus), kuriems per žiedadulkių sezoną Tokijuje, Japonijoje, pasireiškė alerginiai polilinozės simptomai. Devyniasdešimt suaugusiųjų sutiko dalyvauti tyrime, o 66 buvo kvalifikuoti ir buvo įtraukti į tyrimą. Trys tiriamieji vėliau buvo pašalinti, o dar trys išėjo iš tyrimo. Galiausiai į analizę buvo įtraukta 60 tiriamųjų. Gydymo grupėje buvo 18 moterų ir 12 vyrų, o placebo grupėje – 15 moterų ir 15 vyrų. Autoriai teigia, kad pradiniame lygyje reikšmingų skirtumų nebuvo; Tačiau didelio tankio lipoproteinų (DTL) koncentracija buvo mažesnė placebo grupėje, palyginti su gydymo grupe (P=0,02).
Įtraukimo kriterijai:Tarp jų buvo tie, kurių Japonijos rinokonjunktyvito gyvenimo kokybės klausimynas (JRQLQ) buvo palyginti aukštas.
Išskyrimo kriterijai:Pacientai, sirgę vėžiu, sirgę širdies nepakankamumu, patyrę miokardo infarktą, buvo neįtraukti; širdies stimuliatorius arba defibriliatorius; Širdies aritmijų, kepenų funkcijos sutrikimo, inkstų funkcijos sutrikimo, smegenų kraujotakos sutrikimų, reumatoidinio artrito, diabeto, dislipidemijos, hipertenzijos ir kitų lėtinių ligų gydymas; funkcinio maisto ar gėrimų vartojimas; nuolatinis vaistų nuo alerginių akių ir nosies simptomų vartojimas; žolelių ar maisto papildų naudojimas; alergija kvercetinui ir lecitinui; nesugeba laikytis nurodymų; Kelionių planavimas studijų metu; nosies skalavimo praktika (nosies skalavimas); nėščia, maitinanti krūtimi arba planuojanti pastoti tyrimo laikotarpiu; dalyvavo klinikiniame tyrime per pastaruosius 3 mėnesius arba planuoja dalyvauti kitame klinikiniame tyrime tyrimo laikotarpiu; ir vyriausiojo tyrėjo pripažino netinkamu šiam tyrimui.
Įvertinti tyrimo parametrai
Tyrėjai įvertino JRQL klausimyną, ūgį, svorį, kūno masės indeksą (KMI), kūno riebalų santykį, kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, pilną kraujo tyrimą (CBC), aspartato aminotransferazę (AST), alanino transaminazę (ALT) ir gama-glutamiltransferazę (GGT), lipidų skydelį, gliukozę, hemoglobuliarinį A.1c(HbA1c), pilnas šlapimo tyrimas (UA), virusologiniai ir imunoserologiniai hepatito C, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) irBlyški treponemavisiems dalykams.Pirminė vertinamoji baigtis buvo JRQLQ balas, o antrinė vertinamoji baigtis – alerginiai simptomai, išskyros iš nosies ir savarankiškai pildomas klausimynas.
intervencija
Tyrėjai intervenciją pavadino maistu, nes kvercetinas buvo fitosomų pavidalu su lecitinu, kurį galima įsigyti iš Indena SpA, Milanas, Italija. Tyrimo dozė buvo 50 mg kvercetino vienoje tabletėje, 2 tabletės du kartus per dieną pusryčių ir vakarienės metu. Placebo tabletėje buvo toks pat nešiklio kiekis, taip pat dvi tabletės du kartus per dieną, pusryčių ir vakarienės metu. Tyrėjai išsiaiškino, kad pagal skonį ar išvaizdą neįmanoma atskirti bandomojo maisto nuo placebo.
Pirminis rezultatas
JRQLQ balų pokyčiai
Pagrindinės išvados
Bendri JRQLQ balai gydymo grupėje buvo mažesni po 4 savaičių (P=0,04), bendras gyvenimo kokybės balas (P=0,02) ir miego bei kūno vertės (P=0,00). Išsamiai išskaidžius JRQLQ balą po 4 savaičių, palyginti su pradiniu, gydymo grupė žymiai geriau čiaudėjo (P=0,04), protinis dėmesys (P=0,01), galimybė dalyvauti lauko veikloje (P=0,01), pagerėjo miegas (P=0,01), mažina nuovargį (P=0,02); ir veido patinimas (P=0,03).
skaidrumas
Autoriai pareiškė, kad interesų konfliktų nebuvo. Tyrimo finansavimas, pasak autorių: „Šis tyrimas buvo atliktas „Indena Japan Co., Ltd.“ ir „Indena SpA“ užsakovų lėšomis. Indena SpA yra Quercetin Phytosome gamintojas.
Poveikis praktikai
Rinitas yra 1 tipo alerginė reakcija, susijusi su putliųjų ląstelių degranuliacija dėl per didelio imunoglobulino E (IgE) atsako į alergeną, histamino išsiskyrimo, gleivių išsiskyrimo, akių konjunktyvito, dilgėlinės ir egzemos, angioedemos, astmos ir net anafilaksijos.1.2Anafilaksijos dažnis populiacijoje gali siekti net 2%, jaunesnio amžiaus gyventojų skaičius didėja, o Šiaurės Amerikoje gali siekti 20–30%.2Tokijuje pagrindinės priežastys yra japoniškas kedras, sugi,Cryptomeria japonicaŽiedadulkės (48,8 proc. gyventojų), kiti alergenai, oro tarša ir infekcijos.
Kvercetinas, bioflavonoidas, atliktas išsamiais tyrimais, slopina putliųjų ląstelių aktyvaciją, mažina histamino išsiskyrimą ir dėl to atsirandantį uždegimą aktyvinant eozinofilus, slopina lipopolisacharidų sukeltą naviko nekrozės faktorių alfa (TNF-α) ir slopina lipidų peroksidaciją, trombocitų agregaciją ir kapiliarų pralaidumą. Įvairus jo poveikis apima mitochondrijų biogenezės stimuliavimą.3Jis buvo nustatytas 1957 m. iš ąžuolų (Quercus) ir yra geltonos spalvos.3Su maistu suvartojamų vaisių ir daržovių kiekis gali svyruoti nuo 4 iki 500 mg per dieną, o išgerto biologinis prieinamumas yra tik 2–17%.3Vitaminas C, folio rūgštis ir kartu vartojami kiti flavonoidai gali padidinti absorbcijos greitį.4Absorbcija vyksta plonojoje žarnoje; Pusinės eliminacijos periodo tyrimai rodo, kad svyruoja nuo 3,5 iki 28 valandų, o eliminacija daugiausia vyksta per inkstus.4
Vitaminas C, folio rūgštis ir kartu vartojami kiti flavonoidai gali padidinti absorbcijos greitį.
Fitosomų formulė buvo iš kvercetinoSophora japonicair saulėgrąžų lecitinas santykiu 1:1, standartizuotas iki 40 % kvercetino.5Vienos dozės tyrime, kuriame dalyvavo sveiki suaugusieji nuo 18 iki 50 metų, remiantis 12 kraujo mėginių nuo pradinio lygio iki 24 valandų po dozės suleidimo ir 3 dozėmis 500 mg kvercetino, 250 mg kvercetino fitosomos arba 500 mg kvercetino fitosomos, plotas po stulpeliu buvo 4,7,7 ml. 50 401,5 ng/ml ir 96 163,8 ng/ml atitinkamai, o tai atitinka 105 kartų padidėjimą tarp 500 mg kvercetino ir 500 mg kvercetino fitosomos.5
Trijų mėnesių trukmės Covid-19 prevencijos tyrime, kuriame dalyvavo 120 sveikatos priežiūros darbuotojų (60 placebo, 60 gydytų), kurie vartojo 250 mg kvercetino fitosomą du kartus per dieną, nustatyta, kad gydymo grupėje Covid-19 buvo mažiau ir greičiau pasveiko. Po 5 mėnesių išgyvenamumas be Covid gydymo grupėje buvo 99,8%, palyginti su 96,5% kontrolinėje grupėje, o tai yra 14% didesnis apsauginis veiksnys, neleidžiantis užsikrėsti SARS-CoV-2 infekcija.6Tyrimas, kuriame 3 mėnesius buvo naudojamas 500 mg vitamino C, 500 mg kvercetino ir 50 mg bromelaino derinys su sveikatos priežiūros darbuotojais, parodė, kad 1 darbuotojas iš gydymo grupės užsikrėtė Covid-19, o 9 iš 42 (21,4 %) kontrolinės grupės užsikrėtė COVID-19 SARS-CoV-2 infekcija.7Galimi šių eksperimentų mechanizmai greičiausiai apims imuninės sistemos aktyvavimą, kovą su citokinų audromis ir kovą su senstančiomis ląstelėmis.6
Mano klinikinė patirtis naudojant kvercetiną paprastai apima 500 mg kvercetino su 500 mg vitamino C du ar tris kartus per dieną išrašant alergijos ir ankstyvų infekcijų receptą, sėkmingai, ypač kai gydymas pradedamas likus 7–14 dienų iki vietinės alergijos pradžios. Žiedadulkių sezonas, kuris patvirtina minėtus rezultatus. Kadangi neturėjau prieigos prie kvercetino fitosomos, negaliu pasakyti, kaip ji palyginama, nors gali pasirodyti, kad ji yra veiksmingesnė. Lemiamas veiksnys mano naudojimui su pacientais bus išlaidos, palyginti su numanoma didesne nauda.